La niña presenta edema en la cara y los pies desde hace una semana, así como diarrea durante 10 semanas. Su abuela menciona que la niña ha estado comiendo nylon durante 4 semanas. Los diagnósticos realizados incluyen exceso de volumen de líquidos relacionado con el edema y deterioro de la integridad cutánea también relacionado con el edema.

1. Motivo de consulta:
 Edema en cara y pies de 1 semana de
evolución con diarrea de 10 semanas de
evolución

2. Historia del padecimiento:
Abuela refiere que su nieta ingiere nylon hace 4 semanas
que ya no quiere comer y el cuadro se acompaña de diarrea

3.  Antecedentes personales:
 Médicos: sin antecedentes.
 Quirúrgicos: sin antecedentes.
 Traumatológicos: sin antecedentes

4.  Estilo de vida:
 Hábitos y costumbres: paciente se
encuentra al lado de su abula todo el tiempo
 Hábitos alimenticios:
 Desayuno: huevos atoles frijol papillas arroz

5.  DATOS SUBJETIVOS
 Mi hija le duele el estómago.
 Ella ha estado comiendo nylon.
 Tiene diarrea y no se le quita.
 Pues en la noche viera que no duerme mucho
 Ella come, pero muy poco.
 Ya la regañamos que no coma nylon, pero no cuando vemos ya lo ha comido, caso
entiende.
 La mama de ella comía nylon también.
 La mama de ella falleció le dio lo mismo tenía mucha diarrea, y ya no dio tiempo
para traerla al hospital.
 Por eso traemos a la nena porque la diarrea no se le quita.
 Ya le dimos remedios, pero ni así mejora.
 Es la única hija que tengo
 El medico dice que es necesario que se quede internada para tratarle la
enfermedad.
 Mi nena no había padecido tanto, solo le daba resfriado o dolor de estómago, pero
se le quitaba con el remedio que mi mama le daba.

6.  DATOS OBJETIVOS
 Edema generalizado
 Edema palpebral
 Distención abdominal
 Diarrea
 Deshidratada
 Quejumbrosa
 Con signos vitales dentro de los parámetros normales
 Lámpara en mal estado
 Come nylon
 Madre fallece por diarrea
 Peso 13.65 kg
 Talla 87cm
 Consciente
 No duerme bien por las noches.
 Alimentación inadecuada
 Mala Higiene personal

7.  Diagnósticos etiológicos
 Diagnostico Real.
 Exceso de volumen de líquidos relacionado con edema.
 Deterioro de la integrad cutánea relacionada con edema.
 Diagnostico Potencial.
 Alto riesgo de infección relacionado con defensas primarias
inadecuadas.
 Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionados con
diarrea.
 Diagnostico Posible.
 Posible alteración de la nutrición relacionada con incapacidad
para ingerir.
 Alteración de la protección relacionada con desnutrició

8. DX Real: Deterioro de la integrad cutánea relacionada con edema.
Dx de enfermería/ nanda: exceso de volumen de líquidos relacionado
con alteración de los mecanismos reguladores de la eliminación.
Ejes de criterios de
fenómenos
Factores
relacionados /
riesgo
Diagnostico
con ejes
seleccionados
Acciones/medi
os
Resultados
Foco: ser humano, la
mala alimentación del
niño.
Factores
generales que
afectan a los
padres.
Dolor intenso en
miembros
inferiores por la
edema.
Foco: riesgo de
fallecimiento.
Tipo de acción:
aliviar
Inicio:
Usuario, afrontar las
terapias
correspondientes.
Intervención:
Resultado final:
Usuario,
recuperado.
Juicio: disposición Juicio: si Objetivo: dolor.
Frecuencia: continuo Lugar corporal:
Renal
Medio: plan
educacional,
cuidados
especiales.
Duración: moderado Dx CIPE:
nefropatía
membranosa.
Intervención
acción:
Mejorar el
estado de salud
de la paciente.
Cumplir con la
ordenes
medicas a la
hora
correspondiente
.
Topología: total
Lugar corporal:
Renal.