Este documento proporciona información sobre gastroenteritis aguda. Define gastroenteritis como la inflamación de la mucosa gastrointestinal que se caracteriza por diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y que la mayoría de los casos son de origen viral. También describe los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento con suero oral de rehidratación y consideraciones para la prevención de complicaciones como la deshidratación.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
DIARREA AGUDA: aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones con perdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
DIARREA AGUDA: aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones con perdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
Prevención, diagnostico y tratamiento de la diarrea.pptxsaraleon0998
RESUMEN DE DIARREAS EN PEDIATRICOS DE LA GPC MAS ACTUAL, DIAGNOSTICO, CLINICA Y TRATAMIENTO ESPECIFICO SEGUN EL ANTIBIOGRAMA, PLANES DE HIDRATACION, ETIOLOGIA MAS COMUN Y CLASIFICACION DE DIARREA SEGUN EL CUADRO CLINICO
Diarrea mas deshidratacion son problemas de salud publica mas frecuentes en los paises con menos atencion de salud ya que presenta deficiencia de algunas necesidades o condiciones favorables del paciente.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
3. Gastroenteritis. Definición.
Diarrea: Alteración en el movimiento
característico del intestino con:
• Un incremento en el contenido de aguay
volumen de las evacuaciones.
• Una disminución en la consistencia: Liquida o
blanda.
• Un incremento en la frecuencia de los
movimientos intestinales igual o mayor a 3
evacuaciones en un día.
6. Gastroenteritis. Etiología
VIRUS
Rotavirus: Predominio en Invierno.
Adenovirus: Predominio en Verano.
Noravirus: Agua contaminada.
Astrovirus: Pabellones pediátricos y asilos.
Bacterias
Salmonella
Shigella
Campylobacter: Origen en la comida
E. Coli: Origen en comida y agua.
Vibrio Cholerae
Yersinia : Origen en comida.
Clostridium difficile: Relacionada con Antibióticos.
7. Gastroenteritis. Promoción de la salud.
Sanidad y
calidad de Agua
publica.
Lavado de
manos.
Promoción de la
salud
Eliminación
apropiada de
excretas y
Drenaje.
Almacenamiento
de Agua potable.
8. Gastroenteritis. Factores de Riesgo.
>5
evacuaciones
(24hrs).
Uso
indiscriminado
de Antibióticos.
Desnutrición.
> 2 episodios de
vómito (24hrs).
10. Cambio en la consistencia de las evacuaciones
Cambio en la frecuencia y el número de evacuaciones
Presencia de evacuaciones con moco y sangre
Ocasionalmente nausea, cólico y dolor abdominal
11. La diarrea habitualmente se resuelve al 5° o 7° día,
ocasionalmente dura hasta 15 días
El vómito dura hasta 3 días
La gastroenteritis viral es de corta duración y está asociada a
mayor riesgo de vómito y deshidratación
La bacteriana se asocia con mayor dolor abdominal y a veces
presencia de sangre
13. GRADO DE DESHIDRATACIÓN
Frecuencia de evacuaciones liquidas
Vómito
Los signos más útiles para
deshidratación > 5% son:
* Tiempo de llenado capilar.
* Signo de lienzo húmedo.
* Patrón respiratorio
anormal.
14. Las recomendaciones de hospitalización por consenso son:
Niños con Choque.
Niños con gastroenteritis aguda con deshidratación grave (>9% del peso
corporal).
Niños con deshidratación leve a moderada deben ser observados en el
hospital por un periodo por lo menos de 6h
Niños con mayor riesgo de deshidratación de acuerdo a su edad (lactantes <6
meses), evacuaciones liquidas frecuentes (> de 8 en 24h) o vómitos (>4 en 24h)
deben ser vigilados en un hospital por lo menos 4-6h
Anormalidades neurológicas (letargia, crisis convulsivas, etc.)
Falla al tratamiento con SRO.
15. Sospecha de condición quirúrgica.
Niños cuyos padres o cuidadores que no sean diestros en el
manejo de la condición del niño en el hogar deben ser
ingresados.
Lactantes y preescolares con gastroenteritis deben de
referirse para evaluación médica si están presentes los
siguientes datos:
Diarrea con gasto alto con volúmenes importantes
en las heces.
Vómito persistente.
Enfermedad grave subyacente (Ejemplos: diabetes,
insuficiencia renal).
Menores de 2 meses de edad.
16. Clasificación de la deshidratación
Sin deshidratación clínicamente
detectable
Deshidratación clínica.
Deshidratación y datos clínicos de
choque.
17.
18. ESTUDIOS DE GABINETE
Signos y síntomas de diarrea
aguda
Solución de Rehidratación
Oral (SRO)
Los estudios a realizan son:
electrolitos séricos, urea,
creatinina y bicarbonato
19. Niño con diarrea con o
sin vomito
DESHIDRATACIÓN
GRAVE
Con compromiso
circulatorio
DESHIDRATACIÓN
MODERADA
1) Incompatible
a episodios
sencillos de
diarrea
2) Sospecha de
hipernatremia
Irritabilidad (nerviosismo).
Aumento del tono muscular.
Hiperreflexia, convulsiones.
-Somnolencia o coma.
3) Dx poco claro
Factores de
comorbilidad
DESHIDRATACIÓN
CLÍNICA
Sin choque y
que requiera
rehidratación
IV
20. MICROBIOLOGÍA DE LAS
HECES
Diarrea aguda origen viral.
Bacterias o protozoarios la mayoría de los niños no requiere tratamiento
antimicrobiano y la identificación del patógeno generalmente no es requerida.
CONSIDERARSE SI…
HACERSE SI…
El niño ha estado
Se sospecha de septicemia.
recientemente en el
Hay moco y/o sangre en las
extranjero.
evacuaciones.
La diarrea no ha mejorado al El niño esta
7° día.
inmunocomprometido.
Hay incertidumbre en el
diagnóstico de la
gastroenteritis.
21. TRATAMIENTO MÉDICO
Niños con riesgo de
deshidratación o con
deshidratación leve
INCREMENTAR el volumen de
líquidos habituales. (leche materna,
SRO, evitando las bebidas gasificadas)
Cuidado en mantener el incremento
de líquidos SI PERSISTE diarrea y
vómito.
Deshidratación leve a
moderada secundaria a
gastroenteritis aguda
Moderada los líquidos IV:
Si el niño es inhábil para tolerar SNG o
falla ésta
vómito persistente
empeoramiento
de
la
Deshidratación
La reposición de los líquidos con SRO es
de 30-80ml/kg.
22. Deshidratación clínica.
(Deshidratación hipernatrémica (Na
>150mmol/l)
Soluciones de baja osmolaridad (240- 250 mOsm/l) para la
SRO
Dar 50ml/kg para reponer el déficit de líquidos durante 4h
Dar SRO frecuentemente y en pequeñas cantidades.
Considerar la sustitución con líquidos habituales (incluyendo
alimentos lácteos , pero no jugos de frutas o bebidas
carbonatadas)
Considerar dar SNG si…
Valoraciones clínicas regulares.
Reajuste del déficit de líquidos si…
Irritable o letargico
Ojos hundidos
Taquicardia
Taquipnea
Turgencia de la piel
Tx IV El choque es sospechado o confirmado.
SS al 0.9% ó SS al 0.9% con SG5%
Reponer el déficit lentamente (48 h)
Monitoreo del Na plasmático
23. CONSIDERACIONES…
Inhábil o esta indispuesto para aceptar los líquidos VO durante 1 h
aproximadamente o su estado de hidratación empeora SNG
SRO: alícuotas 5ml/kg cada 15 minutos.
3-4 h, en pequeñas cantidades.
Si es bien tolerado: cantidad incrementada con disminución de la
frecuencia.
Volúmenes adicionales.
Evaluación periódica no mejoría SNG/ IV
Choque debido a deshidratación por gastroenteritis la SS al 0.9% es una
solución apropiada.
En niños con mayor riesgo de deshidratación recurrente
considerar dar 5ml/kg de SRO después de cada evacuación
abundante.
Lactantes con bajo peso al nacer.
Niños que tienen más de 5 evacuaciones diarreicas en las 24h
previas.
Niños que han vomitado más de 2 veces en las 24h previas.
24. PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES
Complicación aguda como la
deshidratación se recomienda:
•
No suspender la alimentación
con leche materna.
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•
SRO al inicio del cuadro enteral
en casa.
No dar alimentos sólidos.
Datos de alarma SRO.
No dar jugos o bebidas
carbonatadas.
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Es recomendable en los niños con
diarrea aguda continuar:
Alimentación con leche materna
o la leche habitual.
Ingesta suficiente de líquidos.
Suero Vida Oral como
suplemento en:
1. Lactantes.
2. Diarrea acuosa.
Continuar con leche materna
(fase tx)
Fórmula deberá detenerse (fase
tx)
La diarrea asociada a antibióticos se produce por:
Alteración de la ecología bacteriana (homeostasis).
Alteración de la función digestiva bacteriana
(metabólica).
Sobre crecimiento bacteriano.
Aceleración del vaciamiento gástrico.
Aumento de la motilidad intestinal.
Afectación de la transmisión neuromuscular y el
transporte epitelial.