La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas que puede causar complicaciones sistémicas y falla de órganos. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. Las causas más comunes son cálculos biliares y consumo excesivo de alcohol. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ultrasonido y tomografía computarizada. El tratamiento consiste en soporte, hidratación y analgesia para casos leves, e intervenciones quirúrgicas para casos graves con necrosis o

1. PANCREATITIS AGUDA
Instituto Mexicano Del Seguro Social UMF #18
Ernesto Gamaliel Espinosa Hernández

2. La pancreatitis aguda (PA):
La pancreatitis aguda (PA) se
define como la inflamación
aguda del páncreas que puede
causar complicaciones
sistémicas y/o locales, así como
disfunción o falla orgánica.
Prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 27 noviembre de
2023]. Disponible en: https://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-011-22/ER.pdf

3. EPIDEMIOLOGÍA
• La pancreatitis aguda (PA) es la enfermedad
pancreática más frecuente en el mundo,
• Se estima una incidencia de 4.9 a 80 casos por
100 000 personas. (Vege SS, 2007)
• La incidencia anual de PA en Estados Unidos,
varia de 4.9 a 35 por 100 000 personas.
• La incidencia de PA se incrementa a nivel mundial
debido a la tasa de obesidad y litiasis vesicular.
(Peery AF, 2019)
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2023]. Disponible en: https://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-011-22/ER.pdf

4. DUODENO
PANCREAS

5. Vesícula biliar
Conducto cístico
Colédoco
Páncreas
Conducto pancreático

6. CUADRO
CLÍNICO Y
DIAGNÓSTICO
presentar dolor abdominal superior intenso.
También pueden presentar náuseas,
vómitos, distensión abdominal,
estreñimiento, fiebre, resfriado o escalofríos
e ictericia.
Los síntomas como disnea, nerviosismo,
palpitaciones, incapacidad para acostarse,
inquietud, extremidades frías, oliguria o
anuria, letargo, hemorragia gastrointestinal,
entre otros, pueden manifestarse en casos
graves.
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7. Etiología
Litiasis biliar Alcoholismo
20% CURSAN CON GRAVEDAD
30 – 50% MORTALIDAD

8. Causa Frecuencia aproximada Claves para el diagnóstico
Cálculos biliares 28%-66% Cálculos o sedimentos en la
vesícula biliar, niveles anormales
de
enzimas hepáticas.
Alcohol 16%-41% Cuadros agudos superpuestos a la
pancreatitis crónica subyacente.
Post CPRE 1%-10% Únicamente pacientes sometidos a
una CPRE.
Hipertrigliceride
mia
1%-8% Triglicéridos en ayunas> 1000
mg/dl
(11.3 mmol/L).
Medicamentos 2%-5% Otra evidencia de alergia a
medicamentos (p. ej., erupción
cutánea) solo en casos raros.
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9. Fisiopatología
Inflamación
Activación enzimática
Autodigestón celular
Necrosis

10. CLASIFICACION DE LAS PANCREATITIS
AGUDAS
1- EDEMATOSAS
2- NECROTICO-HEMORRAGICAS
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11. Prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 27 noviembre de
2023]. Disponible en: https://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-011-22/ER.pdf

12. DIAGNOSTICO:
A- CLINICA:
Formas leves: Dolor abdominal
Formas graves:
Dolor abdominal + Síntomas
sistémicos
Fiebre moderada e intensa en
pacientes sépticos
Náuseas y vómitos
Taquicardia
Leucocitosis
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13. Dolor abdominal:
Intenso de inicio o aumento gradual,
epigástrico con irradiación en barra,
continuo, persiste durante varios dias.
No se modifica con la respiración , se
alivia con la posición de plegaria
mahometana.
PRESENTE EN EL 85-100% DE LOS
PACIENTES
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14. Contractura muscular intensa y
rebote, ileo, timpanismo
Signos de Turner y de Cullen
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15. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
Analítica indispensable
Elevación de cifras de amilasa
Elevación de fosfolipasa A2
Elevación de tripsina, elastasa,
ribonucleasa y alfa 2 macroglobulina
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16. Diagnostico imagenológico
Rx Abdomen
US Abdominal
TAC Abdominal
RMN Abdominal
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17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Ulcus gástrico perforado en
páncreas
 Colecistitis
 Isquemia mesentérica
 Otros cuadros de abdomen agudo
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18. Pronóstico:
Pancreatitis edematosa leve:
Recuperación sin secuelas en 1 o 2
semanas
Pancreatitis Graves:
Mortalidad alrededor del 40% en
relación con complicaciones
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19. COMPLICACIONES LOCALES DE LA
PANCREATITIS AGUDA
Colecciones de líquido pancreático y
peripancreático
Necrosis pancreática infectada
Pseudoquiste pancreático
Absceso pancreático
Ascitis pancreática
Fístula pancreático-pleural
Obstrucción duodenal
Obstrucción de la via biliar
Trombosis de la vena esplénica
Pseudoaneurisma y hemorragia
Colangitis en la pancreatitis biliar
Prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico
de la pancreatitis aguda [Internet]. Cenetec-
difusion.com. [citado el 27 noviembre de 2023].
Disponible en: https://www.cenetec-
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20. TRATAMIENTO:
1- TRATAMIENTO DE SOPORTE: Dieta estricta,
aspiración nasogástrica, analgesia e
hidratación
2- PACIENTES GRAVES: Fluidoterapia agresiva,
drogas vasoactivas, ventilación mecánica,
NPT, los lavados peritoneales y papilotomía
endoscópica son contradictorios
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21. Prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la pancreatitis aguda [Internet]. Cenetec-difusion.com. [citado el 27 noviembre de
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22. 3. TRATAMIENTO QUIRURGICO:
 Abdomen agudo con hemorragia pancreática
masiva
 Infección precoz de las áreas de necrosis
 Perforación intestinal
 Necrosis pancreática extensa con
persistencia de complicaciones sistémicas
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23. Bibliografía 1.
Prevención, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de la
pancreatitis aguda 2022
[Internet]. Cenetec-
difusion.com. [citado el 27
noviembre de 2023]. Disponible
en: https://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/GPC-SS-
011-22/ER.pdf