DRA. ESTHER

1. HEMO
E
HISTOPARÁSITOS

2. TRYPANOSOMA CRUZI, T. RHODESIENSE Y
T. GAMBIENSE
PLASMODIUM SP
LEISHMANIA DONOVANI, L. TROPICA Y L.
BRAZILIENSIS
TOXOPLASMA GONDII
TRICHOMONA VAGINALIS
PNEUMOCISTIS CARINI, P. JIROVECI
FILARIOSIS
TRIQUINOSIS
CISTICERCOSIS
HIDATIDOSIS
FASCIOLOSIS
ECHISTOSOMOSIS

3. TEMA 26
CHAGAS
TRYPANOSOMA CRUZI

4. CHAGAS
CONCEPTO
Es la infección de mamíferos y triatominos producida
por un protozoo flagelado denominado
Trypanosoma cruzi.

5. EPIDEMIOLOGÍA
24 millones de personas infectadas en el
continente.
En Bolivia el chagas se extiende desde la
zona de los valles hasta las regiones
orientales.
El vector (diferentes especies de
vinchuca) tiene hábitos selváticos y
domiciliarios.
En Bolivia el vector es Triatoma infestans.

6. VINCHUCA:
Triatoma infestans
Panstrongylus megistus
Rhodnius prolixus
Triatoma dimidiata
Triatoma brasiliensis
Triatoma sórdida
Triatoma rubrofasciata
Panstrongylus
geniculatus
Triatoma spinolai

7. MECANISMOS DE INFECCIÓN
80% 16%
4%
Deyecciones del vector transfusiones
Placenta y leche materna
manipulación
Transplantes de órganos

8. MORFOLOGÍA Y FORMAS EVOLUTIVAS
DEL TRYPANOSOMA CRUZI
AMASTIGOTE
Forma redondeada u oval
Mide de 2 a 4µm
Sin flagelo libre
Gran núcleo y cinetoplasto
Se halla en tejido de mamíferos

9. MORFOLOGÍA Y FORMAS EVOLUTIVAS
DEL TRYPANOSOMA CRUZI
EPIMASTIGOTE
Flagelado de 20 a 25μm
Cinetoplasto posición anterior
cercano al núcleo
El flagelo forma pequeña
membrana ondulante
Se halla en el tracto digestivo del
triatomino

10. MORFOLOGÍA Y FORMAS EVOLUTIVAS
DEL TRYPANOSOMA CRUZI
TRIPOMASTIGOTE
Flagelado de 200 µm
Núcleo vesiculoso
Cinetoplasto subterminal
posterior al núcleo
Membrana ondulante
Se hallan en sangre de mamíferos y heces
de triatominos

12. C
I
C
L
O
B
I
O
L
Ó
G
I
C
O

13. PATOLOGÍA Y SÍNTOMAS
FASE AGUDA
Signo de Romaña
Chagoma de inoculación
Fiebre
Hepatoesplenomegalia
Parasitemia evidente
Duración de 2-8
semanas

14. FASE CRÓNICA
MEGAESÓFAGO
Y MEGACOLON
MEGACORAZÓN
MEGACORAZÓN
10 o más años de la
primoinfección.
Reacciones inmunológicas
Pocos parásitos tisulares
cardiopatía crónica
Otros megas: megauréter,
megavejiga, etc.

15. Chagas congénito
Un niño que haya adquirido chagas durante la
gestación, al nacer puede presentar: bajo peso,
prematurez, hepato y esplenomegalia,
compromiso del SNC y corazón, anemia leve
con signos de ictericia.
Chagas transfusional
Produce cuadros clínicos de acuerdo al estado
nutricional del receptor. Si aparecen síntomas
pueden ser fiebre prolongada por meses,
adenopatías, hepatomegalia, etc. La detección
del parásito es muy difícil.

16. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
METODOS PARASITOLÓGICOS
– EXAMEN DIRECTO DE SANGRE
FRESCA
– GOTA GRUESA
– FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
MÉTODOS DE CONCENTRACIÓN
– METODO STROUT
OTROS
– XENODIAGNÓSTICO
– PCR
T. Cruzi en gota guesa
T. Cruzi en extendido
T. Cruzi en extendido

17. Pruebas serológicas de
laboratorio
MÉTODOS PARASITOLÓGICOS
INDIRECTOS
MÉTODOS SEROLÓGICOS
–ELISA
–IFI
–HAI

18. TRATAMIENTO
NIFURTIMOX (LAMPIT)
BENZNIDAZOL (RADANIL)
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA
LA VACUNA AÚN EN INVESTIGACIÓN

19. PROFILAXIS Y CONTROL
ELIMINACIÓN DEL VENTOR
FUMIGACIÓN

20. CONTROL DE
VINCHUCAS A NIVEL
DE VIVIENDA
CONTROL DE
VINCHUCAS A
NIVEL DE
PERSONAS
(EDUACIÓN)

21. ENFERMEDAD DEL SUEÑO
DEFINICIÓN
Conocida también como tripanosomiasis
africana, es la infección producida por
protozoos denominados: Trypanosoma
gamibiense y Trypanosoma rhodesiense
producida por moscas del género
Glossina (mosa Tsé-Tsé).
Solo se da en África

22. Tripomastigote
Epimastigote.
Amastigote.
Amastigote Epimastigote Tripomastigote

23. PATOLOGÍA Y SÍNTOMAS
INFLAMACIÓN LOCALIZADA
En ganglios y SNC producen cambios (produciendo
meningoencefalitis )
Trypanosoma gambiense tiene una forma clínica más
agua, mientras Trypanosoma rhodesiense es de curso
crónico (aparece meses o años después).
En el lugar de la picadura puede aparecer un chancro
de inoculación (lesión dura y dolorosa).

24. Hepato y esplenomegalia.

25. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
PARASITOLÓGICOS
– Observación de tripomastigotes en sangre, LCR,
médula ósea o aspirado del chancro inicial.
– Los parásitos se observan móviles si provienen de
sangre fresca, su morfología se estudia en
extendidos o gotas gruesas Métodos de
concentración en capilares.
Aspirado ganglionar
Cultivos
Xenodiagnóstico
Pruebas serológicas

26. Trypanosoma gambiense y
Trypanosoma rhodesiense

27. TRATAMIENTO
No hay drogas efectivas ya que son tóxicas para
el hombre, pero a pesar de eso se emplean
drogas lo más pronto posible para evitar que el
parásito llegue al SNC. Ejemplos de
medicamentos son: eflornitina, pentamidina,
suramina, melarsoprol, nifurtimox.
Profilaxis y control
Uso de insecticidas.