PARTO NORMAL GRUPO 1 descripción clinica

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria Ciencia y Tecnología
Ministerio Del Poder Popular Para La Salud
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria
Servicio Comunitario Estudiantil
Asic Biruaca– Núcleo Apure
TUTORA: Dra. Wendy Ramos INTEGRANTES:
Especialista en Ginecología Y Obstetricia Abigail Cordero
Yesimar Laya
Fernando Blanco
San Fernando, Mayo 2024

SEGO 2019
Sociedad Española De Ginecología Y Obstetricia
Williams Obstetricia 25 Edición 2019
TRABAJO DE PARTO
Se define como la secuencia
coordinada y efectiva de las contracciones uterinas
que dan como resultado el borramiento y la
dilatación del cuello uterino.
PARTO
Es el modo activo de expulsión del feto y
la placenta. Cuando un parto ocurre antes de las 20
semanas de gestación.
PARTURIENTA
Es la paciente que se encuentra en
el proceso del parto.

Gravidez. Se refiere al número de gestaciones que
se han tenido incluyendo abortos, mola hidatiforme,
embarazo ectópico.
Falsa labor de parto. Es la que está caracterizada por contracciones
uterinas irregulares en frecuencia, de poca intensidad.
Verdadera labor. Está caracterizada por contracciones regulares,
que se vuelven cada vez más fuertes.
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Es la relación del eje
longitudinal fetal con el eje
materno
Son posibles las siguientes
situaciones:
Longitudinal
Oblicua
Transversa
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Parte del producto
que se avoca a la
parte superior de la
pelvis.
Cefálica
De nalga
De hombros
Compuesta
SITUACIÓN.
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Mecanismo Del Trabajo De Parto
Cambios en el suelo pélvico
• Estos hallazgos demuestran cambios en la estructura
del suelo pélvico antes del parto que pueden reflejar
las adaptaciones necesarias.
 Estática fetal
• Estática Longitudinal
• Estatice transversal
• Estática oblicua
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• El feto forma una masa ovoide
que corresponde
aproximadamente a la forma de la
cavidad uterina.
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Presentación Cefalica
Vértice u occipital
De cara
Sincipital
De frente
Presentación Pelviana
Cuando el feto se presenta de este
modo las 3 configuraciones
generales son las presentaciones
francas, completa y de pie.
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La musculatura lisa
uterina esta regida por el
potencial de membrana en
reposo a ambos lados
Musculares
Al envejecer la
placenta se produce
menor cantidad de
progesterona que es
una hormona
inhibidora de la
contractilidad
Hormonales
Estrés, dolor o
tensión emocional
que pueden
desencadenar un
parto.
Nerviosas
El envejecimiento de la
placenta lleva consigo
un cambio en la
producción hormonal
que permite una mayor
excitabilidad
Placentarias Y Fetales
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Desde el comienzo de la labor
del parto hasta la dilatación
Periodo De Dilatación
Desde la dilatación completa
hasta el nacimiento del bebe
Periodo De Expulsión
Transcurre desde el hasta la
expulsión de la placenta.
Periodo De Alumbramiento
La presión hidrostática de
las bolsas de aguas
1°
2°
3°
Tracción que sobre las fibras del
cuello uterino ejercen las del cuerpo
Dilatación activa por la
disposición espiral
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Fase Latente
Fase Activa
Aceleración inicial
Máxima
inclinación
Desaceleración
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MOTOR DEL PARTO
El útero es un potente
musculo hueco con una
potencia contráctil
considerable y que ha
experimentado durante
la gestación un doble
proceso de hiperplasia
e hipertrofia
ELEMENTOS DEL PARTO
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ELEMENTOS
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CANAL DEL PARTO
Canal óseo del parto. Está formado por
los dos huesos iliacos y el sacro. Es un
canal que forma un ángulo de 90º y que
tiene un estrecho superior, una
excavación y un estrecho inferior.
Canal blando del parto. Está formado
por el segmento inferior, el cuello
uterino, la vagina, la vulva y el perineo.
Todas estas estructuras se distienden y
aplanan contra la superficie ósea hasta
tapizarla para facilitar el deslizamiento
del feto en su salida al exterior.
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OBJETO DE PARTO
El feto es el objeto del parto
y se debe considerar sus
dimensiones y diámetros
cuando esta a termino
Diámetro Frontooccipital
Diámetro Mentooccipital
Diámetro
Suboccipitobregmatico
Diámetro Biparietal
Diámetro Bitemporal
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Cilindro fetal. En el embarazo a término
el feto se encuentra en una actitud de
flexión y mediante las contracciones
adopta una actitud de flexión
exagerada de la cabeza y los brazos
sobre el tronco, y de las piernas sobre
su cara ventral.
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Las presentaciones
occipitoposteriores el
mecanismo del parto es idéntico
al observado en las variedades
transversales y anteriores,
excepto que el occipucio debe
rotar internamente hacia la
sínfisis del pubis hasta 135
grados, en lugar de 90 y 45
grados.
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MECANISMO DEL PARTO EN LA
PRESENTACIÓN DE VÉRTICE
Primer tiempo: orientación, descenso y flexión de la
cabeza.
Segundo tiempo: encajamiento de la cabeza en la
excavación pelviana.
Tercer tiempo: rotación interna de la cabeza
Cuarto tiempo: desprendimiento de la cabeza y
encajamiento de los hombros
Quinto tiempo: rotación interna de los hombros y
externa de la cabeza
Sexto tiempo: expulsión de los hombros y
deslizamiento del resto del cuerpo
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ATENCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
Fase latente del trabajo de parto
Fase activa del trabajo de parto
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ATENCIÓN DEL PERIODO DE EXPULSIÓN
Administración de oxitocina: dentro del minuto del nacimiento, se
administrarán 10 U i.m.
Tracción controlada del cordón umbilical (maniobra de Brand-Andrews).
Pinzar el cordón umbilical cerca del perineo, usando una pinza de anillo,
cuando deje de latir.
Sostenga el cordón pinzado y el extremo de la pinza con una mano.
Administración de oxitocina.
Tracción controlada del cordón umbilical.
Masaje uterino.
Conducta
Técnica del procedimiento
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ATENCIÓN DEL PERIODO DE EXPULSION
Conducta
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ATENCIÓN DEL PERIODO DE EXPULSIÓN
Conducta
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EXAMEN DEL CANAL GENITAL
Medidas estrictas de
asepsia.
Nueva antisepsia de la
región.
Cambio de paños de
campo.
Cambio de guantes.
Anestesia previa (si es
necesario).
La técnica para la revisión
manual del útero después
del alumbramiento exige la
revisión de sus dos partes:
Del cuerpo, por cuyas caras debe pasarse
la mano interna ordenadamente,
Del segmento inferior, de paredes fláccidas
y que difícilmente se presta al examen
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DESPUÉS DE LA REVISIÓN DEL CANAL, SE
SEGUIRÁN LOS
PASOS SIGUIENTES
Sutura de la episiotomía y de todas las laceraciones
encontradas.
Colocación de apósito estéril en la zona de vulva y
Perineo.
La integridad de la placenta y las membranas expulsadas.
La vacuidad de la vejiga.
La contracción adecuada del útero (globo de seguridad).
La ausencia de sangramiento interno o externo. SEGO 2019

ATENCIÓN DEL PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
Conducta
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CIRUGIA OBSTETRICA
Episiotomía
Perineorrafia
Traquelorrafia
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