El documento describe los mecanismos del trabajo de parto, incluyendo la situación, presentación, actitud y posición del feto, así como los movimientos cardinales del trabajo de parto como el encajamiento, descenso, flexión, rotación y expulsión. También define las características de un trabajo de parto normal, dividiendo la primera fase en preparatoria, de dilatación y pélvica, y describiendo la segunda fase desde la dilatación completa hasta el nacimiento del bebé.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero para permitirle al feto pasar por el canal de parto.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero para permitirle al feto pasar por el canal de parto.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Clase 23 Miologia de miembro superior Parte 2 (antebrazo y mano) 2024.pdf
TRABAJO DE PARTO.pptx
1. ROTACIÓN DE GINECOLOGÍA &
OBSTETRICIA
TRABAJO DE PARTO
MINAYA ROLDAN EVELYN CYNTHIA
TUTOR DOCENTE: DR. JOHAN ÁLVAREZ
2. TRABAJO DE PARTO
Empieza con el inicio de las contracciones uterinas regulares y termina con el parto del recién nacido y la
expulsión de la placenta
3. MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO
Algunas relaciones importantes incluyen: situación, presentación, altura y posición del feto.
SITUACIÓN FETAL
Relación entre el eje longitudinal del
feto y el de la madre se
denomina situación fetal
puede ser longitudinal o transversa
4. PRESENTACIÓN CEFÁLICA PRESENTACIÓN PÉLVICA
Según sea la relación entre la cabeza y el cuerpo del feto El feto presentan sus tres variantes: presentaciones franca,
completa y podálica,
PRESENTACIONES FETALES
Porción del cuerpo fetal que se encuentra más avanzada dentro del conducto del parto o en su máxima proximidad.
5. ACTITUD O POSTURA FETAL POSICIÓN FETAL
Relación de una porción elegida arbitrariamente de
la pared fetal hacia el lado derecho o izquierdo del
canal de parto
En los últimos meses del embarazo, el feto adopta una postura
característica se conoce como actitud o hábito.
6. DIAGNÓSTICO DE LA PRESENTACIÓN Y LA POSICIÓN FETALES
PALPACIÓN ABDOMINAL: MANIOBRAS DE LEOPOLD
• Primera maniobra permite identificar cuál de
los polos fetales
• Segunda maniobra mediante la colocación de
las palmas de las manos a ambos lados del
abdomen materno y aplicación de presión
leve.
• Tercera maniobra se realiza al tomar la parte
inferior del abdomen materno.
• Cuarta maniobra, el explorador se coloca de
frente a los pies de la madre
7. TACTO VAGINAL
Las presentaciones de vértice y sus variedades se reconocen mediante la palpación de las distintas
suturas y fontanelas del feto.
9. ENCAJAMIENTO
Mecanismo por el cual el diámetro biparietal pasa a
través de la entrada pélvica
Asinclitismo.
La cabeza fetal tiende a acoplarse con el
eje transversal de la entrada pélvica
DESCENSO
En multíparas - cuatro fuerzas:
• presión del líquido amniótico
• presión directa del fondo uterino sobre la pelvis durante las
contracciones
• esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales maternos
• extensión y enderezamiento del cuerpo fetal
10. FLEXIÓN
Se desplaza el mentón hasta alcanzar un contacto íntimo con el
tórax fetal y así se cambia al diámetro suboccipitobregmático
Resulta esencial para posibilitar el trabajo de parto, excepto
cuando el feto es inusualmente pequeño
ROTACIÓN INTERNA
11. EXTENSIÓN
La cabeza fetal muy flexionada llega a la vulva y presenta
extensión.
ROTACIÓN EXTERNA
La restitución de la cabeza fetal a la posición oblicua da paso a la
conclusión de la rotación externa
EXPULSIÓN
12. PRESENTACIÓN OCCIPITAL POSTERIOR
La variedad occipital posterior derecha es un poco
más común que la izquierda
Cerca de 20% de los trabajos de parto, el feto
entra a la pelvis en una posición occipital
posterior
13. CAMBIOS EN LA FORMA DE LA CABEZA FETAL
CAPUT SUCCEDANEUM MOLDEAMIENTO
En las presentaciones de vértice, las fuerzas del trabajo de parto
cambian la forma de la cabeza fetal.
Cambios de los tejidos blandos, la forma del cráneo fetal también se
modifica por las fuerzas compresivas externas
14. CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO DE PARTO NORMAL
Se define el inicio del trabajo de parto a partir del ingreso a la unidad de atención del trabajo de parto
PRIMERA FASE DEL TRABAJO DE PARTO
Divisiones funcionales:
• división preparatoria
• división de dilatación
• división pélvica
Fase latente
Momento en que la madre percibe
contracciones regulares
15. Fase latente prolongada Mayor de 20 h en nulíparas y de 14 h en multíparas.
Estos tiempos corresponden al percentil 95
Trabajo de parto activo
dilatación del cuello uterino de 3 a 5 cm o mayor, en
presencia de contracciones uterinas, es representativa del
umbral del trabajo de parto activo.
SEGUNDA FASE DEL TRABAJO DE PARTO
Empieza con la dilatación completa del cuello uterino y termina
con el parto del feto.