Son las diapositivas del trabajo presentado en el XIX Congreso de la Sociedad Argentina de Medicina Física y Rehabilitación (SAMFyR), en 2008, expuesto por la Dra. Angélica Pascual. Fue merecedor del Premio de Honor del Congreso (2º puesto). La autoría es de las doctoras Angélica T. Pascual, María E. Sgobba y Ana M. Barciela, y el profesor en Matemática Omar A. Cabrera.

1. PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES
TRATADAS EN CONSULTORIOS
EXTERNOS DE FISIATRÍA
Dra. Angélica T. Pascual
Dra. María E. Sgobba
Dra. Ana M. Barciela
Prof. Omar A. Cabrera

2. INTRODUCCIÓN

3. La vida moderna trae nuevas
actividades que producen
viejos dolores.

4. La actualidad laboral presenta
posibilidades frecuentemente
relacionadas con el comercio
y la administración.

5. Dichas actividades y las
A.V.D. demandan
rutinas de poca exigencia
física y apariencia cómoda,
pero que producen
trastornos posturales.

6. OBJETIVO
Analizar los motivos de
consulta más frecuentes al
médico fisiatra en relación
con el sexo, la edad y la
actividad laboral.

7. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
• Pacientes mujeres y hombres
de toda edad.
• Atendidos en consultorios
externos de fisiatría de obras
sociales comerciales,
administrativas y de servicios.

8. Coordenadas témporo-espaciales
• Consultorios ubicados en Capital
Federal y Pcia. de Buenos Aires.
• Desde noviembre del año 2006
hasta diciembre del año 2007.

9. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
______________________________
• LESIONES TUMORALES.
• PARÁLISIS CEREBRAL.
• T.E.C.
• SINDROME DE DOWN.
• SECUELAS DE FRACTURAS.

10. MATERIAL
Y
MÉTODO

11. DATOS OBTENIDOS EN LA
FICHA DE REGISTRO
• MOTIVO DE CONSULTA
• SEXO
• EDAD
• ACTIVIDAD LABORAL Y/O
COTIDIANA

12. Programas usados para descripción
y evaluación estadística
• Excel: diagramación, bondad de ajuste
• StadiS, v. 1,5 beta: cálculo de medidas
de tendencia central y dispersión
• Statgraphics Plus, v. 5,1: diagramación
y cálculo de intervalos de confianza
• STATS tm : chi cuadrado

13. RESULTADOS

14. MOTIVOS DE CONSULTA
Cervicalgia
Otros 30%
52%
18%
Lumbalgia
n = 2404

15. SEXO
C
2000
A
N 1500
T. 1000
de
500
P
A 0
C. MUJERES HOMB.
n = 2404

16. SEXO
C
2000
A 64%
N 1500
T. 1000 36%
de
500
P
A 0
C. MUJERES HOMB.
n = 2404

17. EDAD
• PROMEDIO: X = 48,3
• DESVÍO ESTÁNDAR: 20,8
• INTERVALO DE CONFIANZA 95%:
[47,5 ; 49,1]
n = 2404

18. ACTIVIDADES LABORALES O A.V.D.
Otras act. 26,3
Tar. dom. 17,8
Jubilado 15,8
Op. P.C. 13,5
Vendedor 11,5 %
Estudiante 6,6
Repositor 6
n = 1096
Cajero 2,5

19. RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y SEXO

20. CERVICALGIA
HOMBRE
26%
74%
MUJER
n = 317
Chi2=23,04
P<0,0001

21. LUMBALGIA
HOMBRE
39%
61%
MUJER
n = 201
Chi2=4,84
P=0,045

22. RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y EDAD

23. CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD
n = 718
0 10 20 50 60 80 90
EDADES EN AÑOS

24. CERVICALGIA SEGÚN LA EDAD
21,4 n = 718
17,1 18,4 Chi2=380,44
%
P<0,0001
13,4
11 10
5,8
1,8
0,6 0,5
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
9 19 29 39 49 59 69 79 89 +

25. LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD
n = 433
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
EDADES49 EN 79 89 +
9 19 29 39 59 69 AÑOS

26. LUMBALGIA SEGÚN LA EDAD
21,7
20,6 n = 433
% 15,2
11,8
Chi2=103,63
P<0,0001
11,3
10,4
6,5
2,5
0 0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
9 19 29 39 49 59 69 79 89 +

27. RELACIÓN ENTRE
MOTIVO DE CONSULTA
Y ACTIVIDAD LABORAL

28. % de CERVICALGIA
Tar.dom.
Op. P.C.
Otras
Jubilado
Vended.
Reposit. n = 317
Estud.
Cajero

29. % de CERVICALGIA
Tar.dom. 21,8
Op. P.C. 19,6
Otras 19,2
Jubilado 15,5
Vended. 12,9
Reposit. 5 n = 317
Estud. 3,8 Chi2=108,41
P<0,0001
Cajero 2,2

30. % de LUMBALGIA
Otras
Tar.dom.
Jubilado
Vended.
Op. P.C.
Reposit n = 201
Cajero
Estud.

31. % de LUMBALGIA
Otras 26,9
Tar.dom. 18
Jubilado 16,4
Vended. 12,9
Op. P.C. 10,4
Reposit 10,4
n = 201
Cajero 3 Chi2=74,06
P<0,0001
Estud. 2

32. Registro para considerar
De un total de 2404 pacientes
atendidos, pudo registrarse que
menos del 10% regresó al
consultorio de Fisiatría
por segunda vez.

33. DISCUSIÓN

34. FORTALEZAS Y PUNTOS
DE AJUSTE DEL TRABAJO

35. FORTALEZAS
• La cantidad de pacientes.
• Las observaciones fueron realizadas
por el médico fisiatra.
• El fisiatra realiza un seguimiento
longitudinal de los pacientes para
evaluar el tratamiento.

36. PUNTOS de AJUSTE
• La falta de una clasificación más
robusta de actividades laborales.
• La imposibilidad de obtener todos
los datos en todos los casos.

37. CONCLUSIONES

38. 
Los datos obtenidos
apoyan las siguientes
hipótesis :

39. a
El motivo de consulta se
relaciona con el sexo.
( las cervicalgias son más
frecuentes en mujeres )

40. a
El motivo de consulta se
relaciona con el sexo.
( las cervicalgias son más
frecuentes en mujeres )

41. b
El motivo de consulta se
relaciona con la edad.
( la edad más frecuente en
cervicalgias y lumbalgias fue
30 – 49 años )

42. b
El motivo de consulta se
relaciona con la edad.
( la edad más frecuente en
cervicalgias y lumbalgias fue
30 – 49 años )

43. c
El motivo de consulta se
relaciona con la actividad laboral
y/o A.V.D.
( las amas de casa y los
operadores de p.c. tienen mayor
prevalencia de cervicalgia )

44. c
El motivo de consulta se
relaciona con la actividad laboral
y/o A.V.D.
( las amas de casa y los
operadores de p.c. tienen mayor
prevalencia de cervicalgia )

45. PROPUESTAS

46. Profundizar y ampliar las
tareas de PREVENCIÓN en:
• Los lugares de trabajo,
empezando por operadores
de P.C., fundamentalmente
del sexo femenino.

47. Profundizar y ampliar las
tareas de PREVENCIÓN en:
• Los hogares, para amas de
casa y empleadas.
• Consultorios de Fisiatría,
principalmente jubilados y
mujeres.

48. Para la prevención en
consultorio de Fisiatría:
• Puesta en práctica de un
protocolo que discrimine:
Cervicalgia, lumbalgia y otras
Cervicalgia superior e inferior
Distintos tipos de lumbalgias

49. • Protocolo de prevención que
considere:
El sexo
La edad
La profesión o A.V.D.
Los antecedentes clínicos
La situación social

50. HAY
TRABAJOS NUEVOS
Y
DOLORES VIEJOS

51. HOY

52. En nuestra
vida…

53. Cada día es debut y despedida.

54. Cada día es debut y despedida.
No hay
ensayo
general

55. Muchas
Muchas
gracias
gracias