Este documento resume las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica sobre el tratamiento de la lumbalgia. Resalta la importancia del diagnóstico clínico sin imagen inicial, la educación e información al paciente, y el ejercicio físico. Recomienda el tratamiento farmacológico con paracetamol inicialmente y AINEs u opioides débiles si es necesario, basándose en evidencia moderada. Concluye que se debe dar una correcta información al paciente y seguir un protocolo de tratamiento farmacológico y no

1. RECOMENDACIONES DE LA
GPC SOBRE EL
TRATAMIENTO DE LA
LUMBALGIA
CARLOS AVILÉS HERNÁNDEZ (R1)
TUTOR: PEDRO ALCÁNTARA MUÑOZ

2. OBJETIVO
● Informar de los principios de la GPC
● Mostrar evidencia científica del tratamiento farmacológico

3. PRINCIPIOS BÁSICOS
1. Diagnóstico por imagen
2. Información, educación y preferencias del paciente
3. Actividad física y ejercicios
4. Terapia manual
5. Otras medidas no farmacológicas
6. Procedimientos invasivos
7. Programa combinado de tratamiento físico y psicológico
8. Terapia farmacológica
9. Cirugía
I + I + T

4. DIAGNOSTICO POR IMAGEN
¿Cuando mandar una Rx
lumbar?
¿Estaría indicada la RM?
¿En que casos?
> 6 semanas
Fx vertebral
- Malignidad
- Hernia
- E.A.
- Inflamatoria

5. INFORMACIÓN AL PACIENTE
- Ser gestor de su patología
- No crear falsas expectativas
- Información acorde con la mejor evidencia
científica

6. TRATAMIENTO

7. - Datos favorables a AINEs
- Efectos adversos fueron estadisticamente significativos frente a
placebo RR 1,35 (IC 95% 1,09-1,68)
AINEs vs PLACEBO

8. - Efectividad similar
- NNH 10
AINEs vs PARACETAMOL

9. - No se encontraron diferencias significativas
- NNH de 12 (7-42) frente a placebo
AINEs vs RELAJANTES MUSCULARES

10. OPIOIDES y ANTIDEPRESIVOS
- No hay estudios para lumbalgia aguda
- No hay datos que apoyen el uso de opioides
débiles, pero su recomendación parte de un
consenso del grupo de expertos

11. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
- Tratamiento pautado con paracetamol
- Si no se consigue suficiente alivio:
- AINEs y/o
- Opioides débiles
- Utilizar ADT empezando con dosis bajas e ir subiendo hasta la
máxima permitida (consiga resultados, no genere efectos
adversos)
- Considerar el uso de opioides fuertes por un corto periodo de
tiempo en personas con dolo severo
- Basar la decisión de continuar con la medicación en la respuesta
individual
- No ofrecer ISRS para el tratamiento del dolor

12. CONCLUSIONES
- No uso de imagen inicial
- Dar una correcta información al paciente
- Importancia de ejercicio físico y medidas higiénico posturales
- Evidencia moderada de la eficacia del tratamiento farmacológico:
- Pocos estudios
- Baja calidad
- Valorar la importancia de seguir un protocolo
- Propuesta de un algoritmo de actuación