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HERNIAS inguinal
CANAL INGUINAL
DEFINICIÓN
Trayecto situado en el sector
inferior de la región
inguinoabdominal labrado entre
los planos musculoaponeuróticos
de la pared lateral, que permite
el pasaje del cordón espermático
en el hombre y el lig. redondo en
la mujer
CANAL INGUINAL
SITUACIÓN
DIRECCIÓN
Por encima de la mitad interna del
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Su orificio superficial se proyecta
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inguinal
Oblicua en los 3 planos: De afuera
hacia adentro, de arriba abajo y de
atrás adelante
PAREDES DEL CANAL INGUINAL
ANTERIOR
● Aponeurosis del Oblicuo Externo
SUPERIOR:
● Borde libre del M transverso y del Oblicuo Interno:
Tendón conjunto
INFERIOR
● Ligamento inguinal (repliegue del OM), lig.
Pectineo o de cooper, lig. Lacunar o de gibernat.
POSTERIOR
● Fascia transversalis, 2 zonas de reforzamiento,
Medial: Lig. De Henle, Lat: Lig de Hesselbalch
CONTENIDO: MUJERES (LIGAMENTO REDONDO) VARONES (CORDON ESPERMATICO)
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PROTRUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL (QUE PUEDE ACOMPAÑARSE DE VISCERAS INTRAABDOMINALES) A
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CLASIFICACIÓN
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ETIOLOGÍA
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COMPLICACIONES CLÍNICAS
Dolor abdominal
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distensión
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TÉCNICA DE LICHTENSTEIN
Abierta ✔️
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abdominal debilitada quirúrgicamente o de manera traumática.
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  • 2. CANAL INGUINAL DEFINICIÓN Trayecto situado en el sector inferior de la región inguinoabdominal labrado entre los planos musculoaponeuróticos de la pared lateral, que permite el pasaje del cordón espermático en el hombre y el lig. redondo en la mujer
  • 3. CANAL INGUINAL SITUACIÓN DIRECCIÓN Por encima de la mitad interna del arco crural. Su orificio superficial se proyecta sobre la espina del pubis y su orificio profundo está situado 18 mm por encima de la parte media del lig inguinal Oblicua en los 3 planos: De afuera hacia adentro, de arriba abajo y de atrás adelante
  • 4. PAREDES DEL CANAL INGUINAL ANTERIOR ● Aponeurosis del Oblicuo Externo SUPERIOR: ● Borde libre del M transverso y del Oblicuo Interno: Tendón conjunto INFERIOR ● Ligamento inguinal (repliegue del OM), lig. Pectineo o de cooper, lig. Lacunar o de gibernat. POSTERIOR ● Fascia transversalis, 2 zonas de reforzamiento, Medial: Lig. De Henle, Lat: Lig de Hesselbalch CONTENIDO: MUJERES (LIGAMENTO REDONDO) VARONES (CORDON ESPERMATICO)
  • 6. PROTRUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL (QUE PUEDE ACOMPAÑARSE DE VISCERAS INTRAABDOMINALES) A TRAVÉS DE UN ORIFICIO O ANILLO ANATÓMICAMENTE DÉBIL DE LA PARED ABDOMINAL
  • 7.
  • 9. CLÍNICA Tumoración en la región inguinal Dolor al esfuerzo físico Eritema y flogosis Tumoración visible y palpable
  • 10. ETIOLOGÍA -Herencia -edad: H.I.I + en jóvenes y H.I.D + adultos Sexo: -HII: + frecuente en hombre - HID:rara en mujeres Obesidad, estreñimiento, trauma, asma, bronquitis COMPLICACIONES CLÍNICAS Dolor abdominal Nauseas y vómitos Sx de oclusión intestinal: distensión abdominal y falta de eliminación de gases y heces
  • 11. TÉCNICA DE LICHTENSTEIN Abierta ✔️ ✔️ Abierta ✔️ ✔️ Tendón conjunto con el ligamento inguinal Tendón conjunto con el ligamento de Cooper o ilepectineo Hernias inguinales Inguinales y crurales 5 -15% 5 -15%
  • 13.
  • 16. ● PROTRUSIÓN O SALIDA, OCASIONAL O PERMANENTE, DE UNA VÍSCERA O TEJIDO A TRAVÉS DE UN ORIFICIO O DEFECTO DE LA PARED ABDOMINAL, ANATÓMICAMENTE CONSTITUIDO
  • 17.
  • 18.
  • 21.
  • 24. ● salida de las vísceras abdominales por una zona u orificio de la pared abdominal debilitada quirúrgicamente o de manera traumática. EVENTRACIÓN
  • 25.
  • 26. Se ven las asas intestinales o visceras Fallo de la aponeurosis y del peritoneo Tratamiento cirugía urgente
  • 28. HERNIAS LOCALIZACION HERNIA DE LITTRE PROTUSION DEL D. MECKEL HERNIA DE RICHTER PROTUSION DEL BORDE ANTIMESENTERICO DE UN ASA INTESTINAL A TRAVES DE UN ORIFICIO EN LA PARED ABDOMINAL HERNIA DE SPIEGEL BORDE LATERAL DEL RECTO ANTERIOR Y LA LINEA SEMILUNAR HERNIA DE AMYAND APENDICITIS AGUDA EN UNA HERNIA INGUINAL HERNIA DE GARENGEOT APENDICE CECAL QUE SE METE EN UNA HERNIA CRURAL HERNIA DE PETIT TRIANGULO LUMBAR INFERIOR (CRESTA HI, O.EXT, D.ANCHO) HERNIA DE GRYNFELT TRIANGULO LUMBAR SUPERIOR (12VA COST, SERRATO MEN PI, O.INT)
  • 29. HERNIA >% EN GENERAL HERNIAS INGUINAL INDIRECTA HERNIA >% EN MUJERES HERNIA INGUINAL HERNIA >% EN MUJERES QUE EN VARONES HERNIA CRURAL HERNIA QUE SE EXTRANGULA HERNIA CRURAL HERNIA CONGENITA HERNIA INGUINAL INDIRECTA HERNIA DEL ANCIANO HERNIA INGUINAL DIRECTA HERNIA QUE CAUSA DOLOR CRONICO HERNIA EPIGASTRICA H. CRURAL