Este documento presenta los fundamentos teóricos y la metodología de la Psicoterapia Breve Intensiva de Urgencia (PBIU). La PBIU se basa en teorías como el psicoanálisis, la psicología del yo y la teoría de sistemas. Se enfoca en los síntomas principales del paciente, indaga sus causas en el pasado e historia personal, y desarrolla un plan de intervención conceptualizado con la teoría más adecuada. La PBIU consiste en 5 sesiones de 50 minutos cada una
La terapia Cognitivo-conductual es un modelo de intervención o tratamiento de muy diversos problemas o trastornos psicológicos, es considerada la estrategia de intervención clínica más utilizada y eficaz y con los mejores resultados.
TÉCNICAS DE INTERVENCIONES Y PROTOCOLOS DE ABORDAJE TERAPÉUTICOValentinaCampos13
Las técnicas de intervención son las herramientas utilizadas por los psicólogos con el objetivo de conseguir los objetivos planteados.
Y los protocolo de abordaje son la reunión de un conjunto de procedimientos, técnicas, o conductas estructuradas con una secuencia ordenada, con el objetivo de ser aplicada en el paciente para mejorar su situación problema.
La terapia y modificación de conducta está ligada fundamentalmente a los supuestos conductuales, y su investigación académica y posterior aplicación a la población es la que ha generado un mayor número de técnicas para el tratamiento de trastornos, si bien es cierto que otras corrientes quizás sin tanta variabilidad de técnicas introducen terapias y tratamientos igualmente eficaces.
La terapia Cognitivo-conductual es un modelo de intervención o tratamiento de muy diversos problemas o trastornos psicológicos, es considerada la estrategia de intervención clínica más utilizada y eficaz y con los mejores resultados.
TÉCNICAS DE INTERVENCIONES Y PROTOCOLOS DE ABORDAJE TERAPÉUTICOValentinaCampos13
Las técnicas de intervención son las herramientas utilizadas por los psicólogos con el objetivo de conseguir los objetivos planteados.
Y los protocolo de abordaje son la reunión de un conjunto de procedimientos, técnicas, o conductas estructuradas con una secuencia ordenada, con el objetivo de ser aplicada en el paciente para mejorar su situación problema.
La terapia y modificación de conducta está ligada fundamentalmente a los supuestos conductuales, y su investigación académica y posterior aplicación a la población es la que ha generado un mayor número de técnicas para el tratamiento de trastornos, si bien es cierto que otras corrientes quizás sin tanta variabilidad de técnicas introducen terapias y tratamientos igualmente eficaces.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Basamentos teóricos de la
PBIU
Psicoanálisis, Psicología de Yo, teoría de los
sistemas,(cognitivo-conductual), teoría
conductual, teoría de apoyo, no se excluye la
farmacoterapia. Se emplea la teoría más
adecuada para comprender al paciente desde
todos los puntos de mayor ventaja. Y se busca
alcanzar una adaptación eficaz
3. DEFINICIÓN DE PBIU
LA PBIU Toma como FOCO los SINTOMAS
principales. Indaga su causa en el pasado
inmediato y sus posibles variantes a través de la
historia personal y luego conceptualiza tomando
la teoría mas adecuada para desarrollar un plan
de intervención psicoterapéutico.
4. DESCRIPCION PBIU
1. Se selecciona el PROBLEMA U OBJETIVOS POR
EL TRATAMIENTO NO POR EL PACIENTE: los
síntomas son modos de resolver un problema
conformados por conflicto, ansiedad y déficit
2. Establecer el porqué el “paciente” va a consulta
ahora. Cuándo se inició su problema y en qué forma
se presentaba en el pasado
3. Establece la causalidad o continuidad entre pasado y
presente
4. Evalúa CAPACIDADES YOICAS de
AFRONTAMIENTO
5. Se enfoca en lo que ha aprendido de manera
deficiente y lo que necesita des y re aprender de
forma eficaz
5. LA TERAPIA BREVE
El terapeuta tiene que saber mucho,, es decir,
especializarse: para pensar, planificar, conceptuar,
EL Tratamiento pretende que la persona aprenda
mejores recursos para enfrentar la realidad.
La terapia se concibe como un aprendizaje,
desaprendizaje y reaprendizaje.
7. ELABORACION PLAN
TERAPEUTICO PBIU
Una vez seleccionado el problema
Comprendido la historia clínica del problema
(anamnesis)
Evaluación psicodinámica y estructural
Tomado en cuenta los aspectos sociales y médicos
determinar metas realistas.
Seleccionar métodos de intervención y secuencia de
áreas de intervención
8. PSICOTERAPIA PBIU
Sigue el modelo médico, práctico, de atención
de emergencia
Tiene restricción de tiempo (4 a 6 sesiones)
9. PRINCIPIOS
EQUIPARABLES
PBIU
1. Definir la meta
2. Técnica que se adapte a cualquier
circunstancia
3. Ayudar al paciente a trans-
elaborar una crisis que está en
fase de negación (prevención
primaria)
4. Eficaz en prevención secundaria:
estados agudos a causa de
eventos traumáticos
5. Prevención terciaria
P.U.[URGENCIA]
1. La meta está definida.
2. Restaurar al paciente a su nivel
precrítico
3. Ayudar al paciente a tener una
visión más amplia de la situación
(visión tunel)
4. Adquiera fortalezas en solución
problemas
10. RESUMEN
PERFIL BÁSICO PBIU
5 sesiones de 50 min, cada una. flexible
La 6ta. Es la sesión de seguimiento
Anamnesis completa. (ver sesión inicial)
Evaluación psicodinámica y estructural
Consideración aspectos médicos y sociales (determina
estilo comunicacional, por E a etnia, religión, médicos:
psiquiatricos, fisicos)
Plan para áreas de intervención (flexible)
Plan para métodos de intervención (flexible)
11. continuación
Plan para la secuencia de áreas y métodos de
intervención
Decisiones respecto a terapia individual o
inclusión de la familia
Decisión sobre la conveniencia de fármacos
facilitación)
12. SESIÓN INICIAL
Observación clínica del paciente desde la sala de
espera.(rostro, modo de caminar, apariencia,
expresión, lenguaje)
El terapeuta se presenta, y ¿Qué puedo hacer
por usted?
Historia del síntoma principal (exhaustiva)
guiando al paciente hacia áreas de información
relevante
13. Continuación
La entrevista guiada por la hipótesis basada en la teoría
que se maneja.
El terapeuta busca los comunes denominadores entre el
síntoma principal y situaciones anteriores.
Explorar síntomas secundarios
Para comprender al paciente: VISUALICELO en
diferentes momentos de su vida.
Indagar aspectos étnicos y culturales de su entorno
14. CONTINUACIÓN
Historia familiar: por su efecto estructurador,
identificaciones, explorar momentos críticos familiares
como antecedentes médicos y psiquiátricos.
Psicodinamia: evaluar los impulsos y sus conflictos, la
interacción con la realidad, el superyo y el yo.
Comprender las defensas, las funcionales y las
deficitarias. Enunciar la organización dinámica
presuntiva.
15. COMPONENTES DEL YO A
EVALUAR
(PSICOTICOS)
FUNCIONES
1. Prueba de realidad
2. juicio
COMPONENTES
1. Diferencia entre lo interno
y externo; exactitud de la
percepción, conciencia
reflexiva.
2. Anticipación consecuencias;
adecuación emocional a la
anticipación
16. FUNCIONES DEL YO A
EVALUAR
3.- Sentido de realidad y se sí
mismo
4.- control de impulsos y
afectos, modos de regulación
de estos
5.- relaciones objetales
6.- procesos de pensamiento
7.-regresión adaptativa al
servicio del yo
8.- funcionamiento defensivo
9.- barrera de estimulo
10.- funcionamiento
autónomo
11.- funcionamiento
sintético-integrativo
12.-competencia- supremacia
17. FACTORES DE LA
RELACIÓN TERAPÉUTICA
1. TRANSFERENCIA: predecirla a partir de la historia
clínica y sueños. Mantener la transf positiva y analizar
la negativa.
2. ALIANZA TERAPÉUTICA: éxito de la terapia está
en la alianza que establece la parte racional con el
terapeuta. (narración de viaje interno) terapeuta es el
responsable de facilitar el proceso terapéutico,
regularlo (control del proceso a través de
interpretación, defensas, ).
18. CONTINUACIÓN
3.- CONTRATO TERAPÉUTICO. Se formula en la
primera sesión. Se explica que se espera manejar los
problemas en 5 sesiones, cada una de estas dura aprox
50 min, y que se espera saber de ellos un mes
después, sea por teléfono, carta o en persona.
Evitar ganancias secundarias por dependencia y
sentimientos transferenciales, si es necesario
prolongar el número de sesiones.
19. PLANIFICACION DE
TRATAMIENTO EN SESION
INICIAL
Es el proceso interno que realiza el terapeuta
mientras escucha al paciente en esta sesion
inicial. a) Formula hipótesis tomando en cuenta
los factores genéticos, familiares, experienciales
entre otros.b) decide el mejor plan de
tratamiento, c) selecciona las áreas y métodos de
intervención y su secuencia apropiados para ese
paciente
20. DEVOLUCION EN SESION
INICIAL
RESUMIR al paciente los rasgos mas relevantes
que se manifestaron en esa sesión
TRANSMITIR en que consiste el proceso
terapéutico. (su naturaleza)