1. Parálisis cerebral

4. 2. Definición La parálisis cerebral (PC) es un trastorno persistente del movimiento y de la postura, causado por una lesión no evolutiva del sistema nervioso central (SNC) durante el período temprano del desarrollo cerebral, limitado en general a los tres primeros años de vida (Eicher y Batshaw, 1993).

5. 3. Clasificación PC espástica La parálisis cerebral espástica es la más frecuente. Se debe a una lesión de la vía piramidal. Se manifiesta por hipertonía muscular y reflejos exaltados. Dentro de esta se encuentran cuatro modalidades: tetraplejía, hemiplejía, diplejía y monoplejía.

6. Los pacientes con tetraplejía presentan afectación de las cuatro extremidades y con frecuencia retraso mental y microcefalia. Los pacientes con diplejía presentan afectación leve de las extremidades superiores y espasticidad de las inferiores. La hemiplejía es la parálisis de un lado del cuerpo. La extremidad superior suele estar más afectada que la inferior.

7. PC discinética 3. Clasificación Es el segundo tipo en frecuencia y es debida a una lesión del sistema extrapiramidal, fundamentalmente de los núcleos basales del cerebro. En función de la sintomatología predominante, Killerman y cols. (1982) proponen la siguiente clasificación: a) forma coreoatetósica, en la que predominan los movimientos involuntarios b) forma distónica, en la que predominan las fluctuaciones del tono con tendencia a la fijación en actitudes distónicas, y c) forma mixta, en la que a los movimientos involuntarios se asocio espasticidad.

8. 3. Clasificación PC atáxica Es poco frecuente. La región alterada es el cerebelo o sus vías de conexión. La patología más corriente es de tipo malformativo. La clínica más evidente es incoordinación de los movimientos, trastornos del equilibrio e hipotonía. La ataxia pura es poco habitual en la PC. Generalmente se presenta en la forma mixta como síndrome cerebeloso con espasticidad.

9. 3. Clasificación PC mixta Este tipo de parálisis cerebral es una asociación de los distintos tipos de afectación.