Pelvis masculina

1. Hemodinámia

2. Definición La hemodinámia contrastada es una técnica médica que implica el uso de
agentes de contraste radiopacos para visualizar los vasos sanguíneos y el
flujo sanguíneo en diversas áreas del cuerpo.
Objetivo visualizar y evaluar el flujo sanguíneo y las estructuras vasculares utilizando
agentes de contraste radiopacos, facilitando el diagnóstico y tratamiento de
condiciones médicas relacionadas con el sistema circulatorio.
Contraindicacione
s
Pueden incluir alergias conocidas al medio de contraste, insuficiencia renal
grave, embarazo y algunas condiciones médicas específicas.
Medio de
contraste
contraste yodado puede ser administrado de diversas formas, como
inyección directa en la zona de interés o mediante catéteres durante
procedimientos como angiografías o angioplastias.

3. Preparación de paciente
Historial Médico: Recopilar información detallada sobre alergias,
problemas renales y otros antecedentes médicos relevantes.
Ayuno: Indicar al paciente que debe ayunar antes del procedimiento
para reducir el riesgo de complicaciones.
Consentimiento Informado: Obtener el consentimiento
informado del paciente, explicando el procedimiento, sus
riesgos y beneficios.
Exámenes Preliminares: Realizar pruebas de laboratorio para evaluar
la función renal y asegurarse de que el paciente esté en condiciones
adecuadas para recibir el medio de contraste.
Medicamentos: Ajustar la medicación del paciente según sea
necesario y, en algunos casos, suspender temporalmente ciertos
medicamentos.
Hidratación: Fomentar la hidratación antes y después del procedimiento
para ayudar a eliminar el contraste y reducir el riesgo de daño renal.
Educación del Paciente: Informar al paciente sobre qué esperar durante el
procedimiento, incluyendo posibles sensaciones y la duración estimada.

4. Sala de hemodinamia
La sala de hemodinamia es un lugar con un
equipamiento de alta tecnología, que consiste
en un sistema de fluroscopia o rayos x, y cuyas
imágenes dinámica que se obtienes son
procesadas y digitalizada por un sistema de
cómputo, obteniendo imágenes claras y
nítidas , que nos permiten diagnosticar y
tratar las enfermedades cardiovasculares.

5. Preparación del equipo y
material radiológico
● Verificación del Angiográfo
● Monitores y Equipos de Imagen
● Inyector de Contraste
● Material de Cateterismo
● Jeringas y Contraste

6. En un estudio de hemodinamia, la posición del
paciente suele ser supina (acostado boca arriba)
en una mesa especializada. Esto permite un
acceso adecuado a los vasos sanguíneos y facilita
la realización de procedimientos como
cateterismos cardíacos. Sin embargo, la posición
exacta puede variar según el tipo específico de
estudio o procedimiento que se esté llevando a
cabo.
Posición del paciente

7. Procedimiento ● El uso del catéter en procedimientos de hemodinamia
contrastada generalmente implica la inserción del catéter
en un vaso sanguíneo para administrar contraste y
realizar estudios de imágenes.
● Preparación: Se realiza una preparación del paciente,
que puede incluir sedación y desinfección del área de
inserción.
● Acceso vascular: Se inserta el catéter en un vaso
sanguíneo, comúnmente a través de la arteria femoral en
la ingle. A veces, se utiliza la arteria radial en la muñeca.
● Avance del catéter: El catéter se guía cuidadosamente a
través de los vasos sanguíneos hasta llegar al área de
interés, como el corazón o las arterias coronarias.
● Inyección de contraste: Una vez que el catéter está en
posición, se administra el medio de contraste radiopaco
para visualizar las estructuras internas en las imágenes
fluoroscópicas.
● Realización de estudios: Se llevan a cabo estudios
angiográficos o intervenciones según la necesidad del
paciente, como angioplastia o colocación de stents.
● Retiro del catéter: Después de completar el

8. TECNICA DE SELDINGER MODIFICADA
En 1953 Seldinger introdujo la técnica de
reemplazamiento de catéter consistente en la
introducción de catéteres en los vasos.
. En este momento el paciente suele manifestar que
nota una sensación de humedad en el punto de
punción y es preciso comentarle que esto es normal
y que el procedimiento se desarrolla de acuerdo a lo
previsto. A continuación se retira la aguja y se
introduce a través de la cánula la guía, cuyo paso ha
de ser controlado mediante fluroscopia . Una vez
que la guía da el suficiente soporte, la cánula es
retirada comprimiendo con los dedos por encima y
por debajo de la salida de la guía para evitar el
sangrado por el punto de punción.

9. Coronografía
Es el procedimiento invasivo de referencia para
conocer la anatomía de las arterias del corazón
(llamadas coronarias). Es mínimamente invasivo para el
paciente, donde a través de la muñeca (o en algunos
casos a través de la arteria femoral en la ingle), con
anestesia local, se introduce un catéter para inyectar
contraste yodado, permitiendo visualizar las arterias
coronarias. Este procedimiento se indica de manera
urgente cuando el paciente está sufriendo un infarto,
así como de manera programada cuando se está
estudiando una posible angina de pecho al esfuerzo y
existe sospecha de estenosis coronarias en las pruebas
no invasivas.

10. Cuando se detecta una estrechez (o estenosis) en
las arterias coronarias y si se cumplen ciertos
requisitos previa valoración por el equipo de
cardiólogos, a través de catéteres, se dilata las
estenosis con una especia de globo (llamado balón)
y acto seguido se implanta un stent, que es un
dispositivo metálico parecido a un muelle, que
impide que se vuelva a estrechar la arteria. Los stent
más modernos poseen fármacos embebidos
(conocidos como stent farmacoactivos) que
impiden que crezca nuevo tejido y se obstruya de
nuevo la arteria..
Angioplastia
coronaria

12. Implante percutáneo de prótesis
aortica Es un procedimiento mediante el cual se realiza el
tratamiento de pacientes con estenosis aórtica
severa y que tienen un riesgo quirúrgico alto para
realizarlo con cirugía convencional. Aunque
actualmente se está expandiendo esta modalidad
a más grupos de pacientes, en cada uno se debe
evaluar de manera personalizada pues la cirugía
convencional sigue teniendo sus indicaciones
bien definidas. En esta técnica, a través de la
arteria femoral (en la ingle) con ayuda de catéter
especiales, se implanta una prótesis aórtica
biológica, con lo cual el paciente se evita una
esternotomía y la recuperación es más rápida.

13. Cierre de orejuela
Este procedimiento intervencionista está indicado
en aquellos pacientes en los cuales estén
contraindicados los anticoagulantes orales para
prevenir el ictus en pacientes con fibrilación
auricular. En esta arritmia, los trombos se forman
fundamentalmente en una estructura del corazón
que se conoce como orejuela izquierda. En este
procedimiento, a través de la vena femoral en la
ingle, a través de catéteres especiales, se implanta
un dispositivo que cierra la entrada de la orejuela
izquierda, evitando así que se formen trombos en
su interior.

14. CRÉDITOS: Esta plantilla para presentaciones es una creación de
Slidesgo, e incluye iconos de Flaticon, infografías e imágenes de
Freepik
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