Este documento describe un caso de pericoronaritis aguda. Presenta los signos y síntomas de esta condición, que incluyen dolor, hinchazón facial, dificultad para abrir la boca y tragar. Explica que el diagnóstico se basa en el examen clínico y la historia del paciente. Recomienda tratamiento con antibióticos y analgésicos si es necesario, y extracción del diente parcialmente erupcionado si causa problemas.

1. Estudiante: Ignacio Mella
Docente: Dra. Bárbara Cerda
Mayo/2013
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2013

2.  Inflamación de los tejidos blandos asociados
a la corona de un diente parcialmente
erupcionado, y que comúnmente se asocia al
tercer molar mandibular.

3.  ¿Presenta dolor?
 Establecer ILIDICEF (Inicio, Localización,
Intensidad, Duración, Irradiación, Carácter,
Evolución y Frecuencia. A esto se le debe agregar
los factores atenuantes y gatillantes del mismo)
 ¿Ha presentado hinchazón de la cara?
 ¿Le cuesta abrir la boca?
 ¿Le cuesta tragar?
 ¿Siente mal sabor?
 ¿Siente mal olor en su boca?
 ¿Ha presentado fiebre?

4. Signos
Edema facial (principalmente en región
perimandibular o geniana del lado afectado)
Edema y eritema del capuchón pericoronario
La inflamación puede extenderse a tejidos
adyacentes
Exudado purulento
Trismus
Halitosis
Fiebre (en caso de compromiso sistémico)
Linfadenopatía cervical
Síntomas
Dolor punzante
En el caso de 3eros molares inferiores: dolor
localizado en la región ángulo mandibular,
irradiado a región pre-auricular ipsilateral.
En el caso de 3eros molares superiores:
dolor localizado en tuberosidad maxilar,
irradiado a región geniana ipsilateral
Dificultad para masticar
Disminución apertura bucal
Disfagia
Compromiso del estado general (astenia,
adinamia y anorexia en el caso de progresión
del proceso infeccioso)

5. El diagnostico de
pericoronaritis aguda es
eminentemente clínico y
debe detectarse a través de
la confección de la historia
clínica, anamnesis, examen
clínico y la exploración de
la sintomatología.
Se recomienda solicitar
radiografía retroalveolar.
En el caso que no sea
posible la toma de
radiografía retroalveolar
por trismus del paciente,
se debe solicitar una
radiografía panorámica

6.  Pulpitis Aguda
 Pericoronaritis Congestiva Serosa: La presión de la mucosa
pericoronaria es dolorosa y produce la salida de una
serosidad turbia, seropurulenta o de sangre. La evolución
de esta pericoronaritis es variable. Espontáneamente o
bajo la influencia del tratamiento, el dolor desaparece y la
pericoronaritis evoluciona hacia la remisión. Una nueva
crisis es posible a más corto o largo plazo.
 Pericoronaritis Crónica: mucosa eritematosa y la
supuración (seropurulenta) del capuchón es crónica, al
igual que la adenopatía submaxilar que además es
indolora. Existe um dolor sordo o molestias leves que
duran más o menos un día y que se espacian con
remisiones a lo largo de varios meses.

7. Si hay compromiso sistémico y se indica antibioterapia, se recomienda el control del paciente 48 horas después
Derivación al especialista para su extracción, desinclusión o tratamiento (según criterio clínico), Atención dentro de los 7 días siguientes
Orden de radiografía
Indicación colutorio CHX
Antibiótico (Amoxicilina), en caso que el paciente presente compromiso del estado general
Recetar AINE
Si la presencia del diente antagonista agrava o genera el cuadro, se realiza la extracción
Desbridamiento capuchón pericoronario. Irrigación con CHX 0,12%, idealmente
Anestésico local

8.  MINSAL. Guía Clínica AUGE Urgencias
Odontológicas Ambulatorias. Serie guías
clínicas. 2011. Link:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222b
6448161ecb1e04001011f013f94.pdf
 Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytés.
Tratado de Cirugía Bucal Tomo I