Este documento describe el shock anafiláctico, caracterizado por manifestaciones agudas en el sistema respiratorio, cardiovascular, piel y digestivo, como broncoespasmo, hipotensión, urticaria y vómitos. Explica que los síntomas ocurren rápidamente tras la exposición al alérgeno y pueden progresar a edema laríngeo e hipotensión. Resume las intervenciones inmediatas requeridas como soporte vital, epinefrina intramuscular y posición del paciente, así como medidas generales como oxígeno, antihistamí

1. Emergencia Odontológica:
Shock Anafiláctico
Estudiante: Ignacio Mella
Docente: Dra. Bárbara Cerda
Mayo 2013
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
2013

2. Shock Anafiláctico
Se caracteriza por la aparición brusca de manifestaciones clínicas
en el árbol respiratorio, el sistema cardiovascular, la piel y el tracto
digestivo, con broncoespasmo, hipotensión arterial, urticaria-
angioedema, vómitos y diarrea, en su forma clínica completa.
Los síntomas se presentan de forma inmediata (5-20 minutos) tras
la exposición al alérgeno o agente desencadenante.
El paciente nota prurito, malestar general profundo, angustia, rinitis
y conjuntivitis, opresión torácica, vómitos y diarrea. Los síntomas
pueden progresar y aparecer edema laríngeo, broncoespasmo e
hipotensión

3. 1.- Intervención inmediata
• Soporte vital básico (ABC; mantener vía aérea, respiración y
circulación)
• Administrar epinefrina acuosa en dilución al 1:1000, 0,3-0,5 ml
(0,01 mg/Kg peso en niños; dosis máxima, 0,3 mg),
• Intramuscular c/5 minutos, tantas veces como sea
necesario, hasta controlar los síntomas y la presión arterial.
• Si no responde frente a lo anterior: Administrar epinefrina
acuosa al 1:1000, 0,1-0,3 ml en 10 ml de suero salino
(dilución entre 1:100.000 y 1:33.000) intravenosamente.
Podría repetirse si no hay respuesta

4. 2.- Medidas generales:
• Posición de decúbito supino con las piernas elevadas
(salvo si presenta vómitos)
• Establecer y mantener la vía aérea (tubo
endotraqueal, cricotiroidectomia o traqueotomía
puede ser requerido)
• Administrar oxígeno a razón de 6-8 L/min
• Difenhidramina, 50 mg o más, oral o
intravenosamente, con un máximo diario de 300 mg
para los niños y 400 mg para adultos

5. Bibliografía
 Stephen F. Kemp and Richard F. Lockey.
Anaphylaxis: A review of causes and
mechanisms. Current reviews of allergy and
clinical immunology. Septiembre 2002
Link: http://www.st-
andrews.ac.uk/~gdk/bl4217web/Gp3%20Ref
%20list/anaphylaxis%20use.pdf
 García-Peñín, Guisado-Moya, Montalvo-
Moreno. Riesgos y complicaciones de
anestesia local en la consulta dental. Estado
actual. RCOE v.8 n.1 Madrid ene.-feb. 2003
Link:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1138-
123x2003000100004&script=sci_arttext