Este documento presenta una descripción detallada de varios tipos de tumores odontogénicos, incluyendo sus características clínicas, radiológicas e histológicas. Se definen y comparan tumores como el ameloblastoma, tumor odontogénico escamoso, tumor odontogénico epitelial calcificante, fibroma odontogénico, tumor odontogénico adenomatoide, tumor odontogénico queratoquístico, odontoma y mixoma odontogénico. Además, se proporciona
El ameloblastoma es una neoplasia benigna de origen odontogénico, de comportamiento agresivo y gran capacidad de recidiva representando el 11 % de los tumores odontógenicos y el 1 % de los tumores y quistes a nivel de los maxilares. Su localización es a nivel mandibular, con predomino del ángulo y rama mandibulares. Existen variantes malignas como el ameloblastoma maligno y el carcinoma ameloblastico.
Definición de Casos por Enfermedades Transmisibles:
- Definición de casos
- Definiciones operativas
Investigación y Sistemas de Vigilancia
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Notificación de Sistema de Vigilancia:
- Inmediata
- Semanal
- Mensual
- Colectiva (Consolidada)
Enfermedades Emergentes-Reemergentes
Enfermedades Transmisibles:
- Periodos
- Líneas
- Fases
Formas de Enfermedades Infecciosas
Presentación de las Enfermedades Infecciosas:
- Endemia (Tipos, Curva endémica-Canal Endémico, Tipos de focos, Características, Componentes)
- Epidemia (Brote epidémico, Estudio de Brote, Tasa de Ataque)
- Pandemia (Fases)
- Sindemia
- Epizoodemia
Control de enfermedades en la población
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Epidemiologia 4:
- Estructura metodologica de un trabajo cientifico
- Fases de realizacion de los estudios epidemiologicos
- Ensayos Clinicos Controlados de Aprobacion de Drogas
Epidemiologia 3: Estudios Epidemiológicos o Diseños Epidemiológicos - MC. MSc...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Estudios Epidemiológicos/ Diseños Epidemiológicos/Tipos de Estudios Epidemiológicos
- Estudio Descriptivo
o Reporte de Caso (RC)
o Serie de casos (SC)
o Estudio ecológico (Estudio de Riesgo Agregado)
o Estudio de Series o Tendencias Temporales
- Estudios Analíticos
o Estudios Analíticos Observacional
Sin Grupo Control (SGC)
• Transversal (Tv)
• Longitudinal (Lg)
Con Grupo Control (CGC)
• Caso-Control
• Cohorte
* Estudio de Casos y Controles anidados en una cohorte
* Estudio de Cohortes Históricos (Cohortes Retrospectivos)
o Estudios Analíticos Experimentales
Ensayo Clínico Aleatorio
Ensayo de Campo
o Estudios Analíticos Cuasiexperimentales
Ensayo comunitario de intervención
Ensayos Antes-Después
Ensayo Clínico no aleatorizado
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
GUÍAS CLÍNICAS REVISADAS:
ACP (American College of Physicians)
ESCEO-IOF (European Society for Clinical and Economic Aspecs of Osteoporosis and Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases – International Osteoporosis Foundation)
SER (Sociedad Española de Reumatología)
ENDO (Endocrine Society)
AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)
SEIOMM (Sociedad Española de Investigaciones Oseas y Metabolismo Mineral)
Diabetes mellitus en Adultos Mayores: ADA-2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
ADULTOS MAYORES: Estándares de Atención Médica en Diabetes -2024
American Diabetes Association
ElSayed NA, et al. Older Adults. Diabetes Care. 2024; 47(1): S244–S257. doi: 10.2337/dc24-S013
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TUMORES ODONTOGÉNICOS Y NO ODONTOGÉNICOS DE LOS HUESOS MAXILARES
1. Sesión 11
Mg. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409
Escuela de Estomatología – UAP Tarapoto
2. TUMOR
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Cualquier alteración de un TEJIDO u ÓRGANO, produciendo
un AUMENTO DE SU VOLUMEN
• Agrandamiento anormal de una parte del cuerpo, por lo
tanto, se presenta, aumentado de volumen o distendida
• OMA: lesiones tumorales.
4. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Grupo inusual de LESIONES DE LOS MAXILARES
• DERIVADOS del TEJIDO PRIMORDIAL de la FORMACIÓN DE
LOS DIENTES
• La mayoría son lesiones esencialmente BENIGNAS, pero que
INFILTRAN EL HUESO adyacente a nivel de la médula
• Transformación maligna poco frecuente
• ETIOLOGÍA: Traumatismos, infecciones, dientes retenidos,
entre otras
• Usualmente presentan un CRECIMIENTO LENTO Y
ASINTOMÁTICO
5. CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE TUMORES
ODONTOGÉNICOS (OMS-2005):
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
Epitelial con un estroma fibroso, maduro, sin ectomesénquima odontogénico
Ameloblastoma solido / multiquístico o multilocular
Ameloblastoma extraóseo/ tipo periférico
Ameloblastoma tipo desmoplastico
Ameloblastoma tipo uniquístico o unilocular
Tumor odontogénico escamoso
Tumor odontogénico epitelial calcificante (TOEC)
Tumor odontogénico adenomatoide (TOA)
Tumor odontogénico queratoquístico
Tumor odontogénico de células claras
Tumor melanótico neuroectodérmico de infancia
Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6,
Odontogenic tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
6. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
Mesénquima y/o ectomesénquima odontogénico con o sin epitelio odontogénico
Fibroma odontogénico
Mixoma odontogénico/Mixofibroma
Cementoblastoma
Lesiones relacionadas con hueso
Fibroma osificante
Displasia fibrosa
Displasia ósea
Granuloma central de células gigantes
Querubismo
Quiste aneurismático
Quiste óseo simple
Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6,
Odontogenic tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
7. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
Epiteliales con ectomesénquima odontogénico, con o sin formación de tejido
duro
Fibroma ameloblástico
Fibro-dentinoma ameloblástico
Fibro-odontoma ameloblástico
Odontoma
• Odontoma complejo
• Odontoma compuesto
Odontoameloblastoma
Tumor odontogénico quístico calcificante
Tumor dentinogénico de células fantasmas
Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6,
Odontogenic tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
9. AMELOBLASTOMA
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• TUMOR AGRESIVO “no
metastásico” que se origina de los
RESTOS EPITELIALES DEL ÓRGANO
DEL ESMALTE.
• Representa el 11% de los tumores
odontogénicos.
• LOCALMENTE INVASIVO
• Capaz de producir
DEFORMACIONES FACIALES
10.
11. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• EDAD: entre los 20 y 50 años de
edad. Adultos: 40 AÑOS APROX.
• FRECUENCIA: es el MÁS COMÚN
de los tumores odontogénicos.
• LOCALIZACIÓN: 80 % EN
MANDÍBULA: cuerpo posterior,
ángulo y rama mandibular. En
maxilar es poco frecuente.
• Frecuentemente asociada a
MOLAR IMPACTADO
12. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• TAMAÑO: VARIABLE, puede
ocasionar asimetría facial.
• FORMA: UNILOCULAR (13 % en
etapas iníciales ) y MULTILOCULAR
(86 % en estados avanzados) en
forma de pompas de jabón o
panal de abejas.
• BORDES: DEFINIDOS,
CORTICALIZADOS, LISOS Y/O
FESTONEADOS.
• DENSIDAD: radiolucidos con
septos radiopacos (multilocular).
13. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• EFECTOS:
Desplazamiento dentarios.
Resorción radicular en “pico de
flauta o filo de cuchillo”.
Expansión de las corticales que
pueden afectar zonas extensas
como el seno maxilar, orbita,
base craneal, entre otros.
14.
15. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Quiste dentígero
T.O Queratoquístico
Quiste óseo simple
Granuloma central de células
gigantes
16. T. ODONTOGENICO ESCAMOSO
• ORIGEN: Restos epiteliales de Malasez.
• CARACTERISTICAL CLÍNICAS:
Edad entre 8 a 70 años.
Igual mandíbula (Premolar–Molar), maxilar (incisivo–
canina).
Más en hombres.
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
17.
18. TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL
CALCIFICANTE
• ORIGEN: Estrato intermedio del órgano del esmalte o
epitelio reducido del esmalte.
• CARACTERISTICAL CLÍNICAS:
Edad entre 20 a 60 años.
Más en la mandíbula (Premolar–Molar), maxilar
(Premolar–Molar).
Tipo Periférico se ubica en el sector anterior.
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
19.
20.
21. TUMOR ODONTOGENICO DE CELULAS CLARAS
• ORIGEN:
Restos epiteliales de Malasez.
Restos de la Lámina Dental.
• CARACTERISTICAL CLÍNICAS:
Edad 43 años.
Doble de casos mandíbula (sector anterior)
Metástasis Ganglionar Regional
22. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• RADIOLOGÍA: Lesión radiolúcida de contornos poco
definidos.
• HISTOPATOLOGÍA:
Laminas o islotes de Células Vacuoladas Claras,
Estroma Fibroso.
23. FIBROMA ODONTOGENICO
• ORIGEN:
Componentes Mesenquimales del germen dentario
(foliculo dental, papila dental)
• CARACTERISTICAL CLÍNICAS:
Edad entre 11 a 67 años.
Doble de casos mandíbula
Deformidad facial, desplazan los dientes adyacentes.
24.
25. T. ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE (T.O.A)
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Es un tumor odontogénico raro.
• EDAD: adultos jóvenes (entre los
10 y 20 años de edad).
• LOCALIZACIÓN: región incisiva o
canina maxilar
• FORMA: unilocular, redonda u
oval.
• Rodea a un diente no
erupcionado.
26. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• BORDES: definidos, corticalizados.
• DENSIDAD: radiolucidos con radiopacidades en forma de
nieve.
27. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• EFECTOS:
Pueden ocasionar desplazamientos dentarios.
Es muy rara la resorción radicular.
29. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• En muchas ocasiones, solo con el
uso de una radiografía periapical
de la zona afectada, se puede
lograr un diagnostico bastante
acertado del tumor, ya que el
detalle que nos proporciona la
misma, nos permite observar las
radiopacidades dentro de la lesión
sin el uso de técnicas mas
sofisticadas y costosas como la
tomografía computarizada.
30. T.O QUERATOQUÍSTICO
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Anteriormente era considerado
una lesión quística odontogénica.
• ORIGEN: Lámina dental (resto de
células de Serres).
• Epitelio ortoqueratinizado.
• EDAD: incidencia 2° y 3° década de
vida, ligera predilección género
masculino.
31. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• FRECUENCIA: 5 - 11% de todos los quistes.
• LOCALIZACIÓN: Mandíbula (75-85%), en 3° molar y rama
mandibular.
• Región canina maxilar.
• Asociado a un diente impactado.
• RECIDIVA: alta.
32. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• TAMAÑO: variable, pero a menudo son lesiones grandes.
• FORMA: Oval, unilocular. Extendiéndose a lo largo del
cuerpo mandibular, con pequeña expansión mediolateral.
• Sugiere multilocularidad.
• ASPECTO: “pompas de jabón”
• BORDES: lisos, definidos y corticalizados.
• DENSIDAD: radiolucidos.
33. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• EFECTOS:
Mínimos desplazamiento
dentarios.
Es rara la resorción.
Extensión extensa dentro del
hueso.
Puede incluir la corona del
tercer molar, confundiéndose
con un quiste dentígero.
34.
35.
36.
37.
38.
39. ODONTOMA
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• “Tumor” Odontogénico mas
frecuente (67%)
• Segunda década de la vida
• Igual distribución en ambos
géneros
• Ocurre en ambos maxilares
• Se dividen en Odontomas
compuestos y complejos
40. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Generalmente, se descubren por la no erupción de un diente
permanente y la persistencia del temporal.
41. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
ODONTOMA COMPUESTO
• Se observan estructuras
dentiformes.
• Limites definidos aunque pueden
ser lisos e irregulares.
• Dos veces mas frecuente que el
complejo.
• Localización mas común es la zona
anterior del Maxilar superior
(62%).
42. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
ODONTOMA COMPLEJO
• Se observa una o varias masas de
tejido calcificado
• Limites bien definidos
• Relacionados a dientes
impactados
• Localización mas común es la zona
posterior del maxilar inferior
(70%)
50. MIXOMA ODONTOGÉNICO
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Tumor benigno pero agresivo
• Representa del 3 al 6% de los
tumores
• Se observa en pacientes entre los
10 a los 30 años (70%)
• Raro pasados los 50 años
• Ligera predilección por género
femenino
51. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Mayor frecuencia en la mandíbula
(3:1)
• Zona de molares y premolares
• Se asocia a falta congénita o
erupción de un diente
• Crecimiento lento y sin dolor
52. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Puede o no tener limites definidos
• Puede ser uni o multilocular
• Imagen típica de “panal de abejas”
o “raqueta de tenis”
• Desplaza dientes pero es raro
reabsorción de raíces
• A veces también se ve aspecto de
“burbujas de jabón”
• Naturaleza expansiva y destructiva
53.
54.
55.
56.
57.
58. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Ameloblastoma
• Granuloma central de células
gigantes
59. CEMENTOBLASTOMA
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Tumor poco frecuente
• Edad promedio de incidencia 26
años
• Ligera predilección por el género
masculino
• 85% ubicada en el sector posterior
mandibular
60. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Crecimiento lento pudiendo
deformar a los maxilares
• Puede producir dolor
• Dientes vitales
61. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Lesión unilocular bien delimitada
• Se observa halo radiolúcido
alrededor de masa calcificada
• Relacionada a raiz de 1er molar o
2da premolar
• Suele causar reabsorción del 1/3
apical
• Naturaleza expansiva
65. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
Tumores no odontogénicos - Benignos
Exostosis
Toros
Enostosis
Osteomas
Barnes L, Eveson JW, Reichart PA, Sidransky D eds. World Health Organization. Classification of tumours: pathology and genetics. In: Head and neck tumours. Chapter 6,
Odontogenic tumours. Lyon: IARC Press, 2005; 283-327
66. EXOSTOSIS
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• SINÓNIMO: HIPEROSTOSIS.
• DEFINICIÓN: Son regiones
pequeñas de Hiperplasia ósea de
Hueso cortical y ocasionalmente
de Hueso medular en la superficie
del proceso alveolar.
67. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS:
• Masas Radiopacas circunscritas,
de contornos lisos y de forma algo
redondeada, algunas con bordes
poco nítidos y se fusionan con el
hueso normal circundante.
• Esta formado únicamente por
hueso cortical.
• Las de gran tamaño pueden
contener espacio nodular.
• Algunas son de difícil diagnostico
por la superposición dentaria.
69. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS:
• Sombra Radiopaca por debajo del
paladar y unida al mismo con
limites definidos.
• Se superpone a las zonas apicales
de los dientes sup. cuando se
encuentra en la parte ant. Del
paladar.
• Rx Oclusal.
71. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS:
• Sombra Radiopaca delimitados
anteriormente, pero menos denso
en el sector posterior.
• Se superpone a las raíces de los
Premolares, algunas veces a
incisivos y caninos.
72. (Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Protuberancia Radiopaca.
• Homogénea y nudosa en la
superficie lingual.
• El limite entre el torus y el hueso
parece que fuera el mismo.
73. OSTEOMA
(Enfermedad/
Medios Dx. Y Terap.)
• Se desarrolla en el tejido óseo, el
cual se produce en todos los
huesos aunque con mayor
incidencia en huesos faciales y
cráneo.
• No produce metástasis
• Dolor y deformidad ósea.