Este documento proporciona instrucciones sobre cómo pesar correctamente a pacientes de diferentes edades para evaluar su estado nutricional. Explica que el peso es una medida importante, cómo usar diferentes tipos de balanzas de manera adecuada, y los procedimientos específicos para pesar a infantes, niños, adultos y personas no ambulatorias. También cubre conceptos como variaciones normales de peso a lo largo del día y cómo graficar el peso de niños prematuros en las curvas de crecimiento ajustando por su edad gestacional.

1. ANTROPOMETRIA PESO Evaluación nutricional 1 María Soledad de la Torre

2. PESO Una de las medidas más importantes de la evaluación nutricional Predice gasto calórico Se utiliza en índices de composición corporal Nos indica el estado de salud de las personas

3. Herramientas

4. Tipos de balanzas Electrónicas , ventajas: Más livianas Se leen fácilmente cuando calibradas Pueden ayudar a evitar errores al leer el peso Registran el peso rápido. Ventaja en infantes que no están quietos

5. Colocación de la balanza Superficie dura y plana No deben moverse Chequear que el cero este correcto periódicamente y luego de moverle Dos a 3 veces al año se debe chequear la exactitud con pesas establecidas

6. No se recomienda Balanzas de baño pierden la exactitud con el uso Mover las balanzas de un lado a otro continuamente.

7. Infantes. Procedimiento Deben se pesados en balnzas electrónicas o de pesas pediatricas que pesen con una exactitud de 10 gms ( 0,01 kg) o ½ oz. Si se usan colchones o pañales en la base se debe ajustar éstos a la posición cero, o el peso de éstos se debe restar del peso del infante ( técnica debe ser uniforme y anotada en la hx médica)

8. Infantes Deben ser pesados desnudos, o si con pañal restar el peso de éste Debe estar recostado boca arriba en la mitad de la balanza El promedio de 2 o 3 medidas se anota a una exactitud de 10 gms o ½ oz y se anota el peso en la Hx médica Sí el valor parece extraño, al comparar con anteriores, volver a pesar

9. Cuando un bebé se mueve mucho Esperar a tomar el peso más tarde Pesarle en brazos de un adulto y luego restar el peso del adulto solo. Este peso no es tan exacto. Anotar cuando esto se ha hecho.

10. Niños y adultos. Procedimiento Los niños y adultos que puedan mantenerse solos de pie, se pesan en una balanza de plataforma, que mida con una exactitud de 100 g ( 0,1 Kg) o ¼ de libra. La persona debe pararse recta en la mitad de la balanza, sin tocar nada, y con el peso igualmente distribuido en los dos lados.

11. Niños y adultos El peso debe ser leido a los 100 g o ¼ e libra más cercano. Dos medidas seguidas deben coincidir dentro de 100 gm o ¼ de libra. En niños el peso se ubica en una tabla de crecimiento Si hay mucha discrepancia, con medidas anteriores, volver a pesar.

12. Variaciones del peso Durante el día el peso de un niño puede variar en 1 kg y en adultos en 2 kg Se debe anotar a la hora en la cual se realiza el peso.

13. Niños y adultos. Cont. procedimiento Se debe pesar con una mínima cantidad de ropa. Se puede usar una bata. La balanza debe ubicarse en donde haya suficiente privacidad No comentar acerca del peso

14. Personas no ambulatorias Balanza de cama o silla

15. Curvas de crecimiento http://www.cdc.gov/growthcharts/educational_materials.htm Ver guía interpretación curvas

16. Comer graficar en niños de peso muy bajo al nacer Calcular la edad gestacional en semanas( más exacto por ultrasonido) Calcular ajuste por prematuridad. Restar esta edad gestacional de 40 ( semanas de un infante nacido a término) Restar el ajuste por prematuridad en semanas de las edad post natal en semanas para determinar la edad gestacional ajustada

17. Ejemplo Juan es un niño prematuro que nació el 10 de marzo del 2009. Su edad gestacional fue de 30 semanas determinada por ultrasonido. En la visita a su pediatra el 11 de junio del 2009, su edad post natal es de 12 semanas. Cual es su edad gestacional ajustada? 40 – 30 ( edad gestacional)= 10 semanas ( ajuste por prematuridad) 12 ( edad post natal) – 10 = 2 semanas Se grafica en la curva como niño de dos semanas no de 12