Medidas antropometricas unidad ll

1. Materia: Enfermería Pediátrica
Tema: Medidas antropométricas en pediatría
Docente: Lic. Graciela Maidana

2. Curvas de crecimiento OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
desarrolla las curvas de crecimiento, que se
transforman en una nueva referencia fundamental
para conocer cómo deben crecer los niños y niñas
(con lactancia materna) desde el primer año hasta
los seis años de vida.
A partir de una investigación realizada en seis países
del mundo, pudieron establecerse patrones comunes
que sirven para detectar rápidamente y prevenir
problemas graves en el crecimiento (desnutrición,
sobrepeso y obesidad) de los niños y niñas.

3. ORGANISMOS PARTICIPANTES
La nueva referencia para la evaluación del
crecimiento de los niños/as de la OMS ha sido
construida a partir de una visión del derecho a la
Salud y a la Nutrición, para su elaboración los niños
incluidos fueron criados y alimentados según
los lineamientos establecidos por la propia OMS y
aceptados por distintos organismos internacionales
y nacionales, entre ellos la Sociedad Argentina de
Pediatría.

4. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Consisten en una serie de mediciones técnicas,
sistematizadas, que expresan cuantitativamente las
dimensiones del cuerpo humano.
Son indicadores del estado nutricional.

5. INDICADORES DEL ESTADO
NUTRICIONAL
 Peso
 Talla
 Perímetro cefálico
 Pliegues cutáneos
 Edad ósea por Rx de mano y muñeca

6. PESO-TALLA/EDAD
Peso/edad (P/E): refleja la masa corporal
alcanzada en relación con la edad cronológica. Es
influenciado tanto por la talla del niño como por
su peso.
Formula P/E= peso actual / peso ideal x 100
Talla/edad (T/E): refleja el crecimiento lineal
alcanzado y sus déficit se relacionan con
múltiples obstáculos al crecimiento a lo largo de
la vida del niño.
Formula T/E= talla actual / talla ideal x 100

7. PESO-TALLA
Peso/talla (P/T): refleja el peso relativo para una
talla dada y define la masa corporal.
Independientemente de la edad. Un peso para la
talla bajo es indicador de desnutrición y alto de
sobrepeso y obesidad.
Formula P/T= peso actual / peso ideal x 100

8. INDICE DE MASA CORPORAL
IMC: medida de asociación entre el peso y la
talla de un individuo.
Formula IMC= P/ (Talla al cuadrado)

9. PESO ESPERADO HASTA LOS 6 AÑOS
A los 6 meses = peso al nacer x 2
Al año = peso al nacer x 3
A los 2 años = peso al nacer x 4
De 1 a 6 años = (edad en años x 2) + 8
Para mayores de 6 años = (edad en años x 2) +
10
Formula peso en gramos
= talla actual – (50 x 300) + 3000

10. TALLA ESPERADA HASTA LOS 6 AÑOS
A los 6 meses = gana el 50 % de la talla al nacer
Menores de 2 años = edad en meses x 2 + 54
Mayores de 2 años = edad en años x 6,5 + 70
A los 4 años = duplica la talla al nacer
A partir del preescolar = crece 5, 6 cm por año

11. DE ACUERDO A LOS PERCENTILES DE
IMC
Obesidad por encima del percentil 95
Riesgo de obesidad del percentil 85 al 95
Normal percentil 10 al 85
Bajo peso por debajo del percentil 5

12. SEGÚN LOS RANGOS DE IMC
Bajo peso : < 18.5
Normal : 18.5 – 24.9
Sobre peso : 25 – 29.9
Obesidad : > 30 – 39.9
Obesidad mórbida : > 40

15. ¿CÓMO MEDIR A LOS NIÑOS?
Medición de la longitud (acostado: hasta el
año 11 meses y 29 días)
Medición de la talla (desde los dos años)
Si por alguna causa es imposible medir a un niño
mayor de dos años parado, se lo podrá medir
acostado y para graficarlo deberá restarse 0,7cm
de su talla.

16. INSTRUMENTO PARA MEDIR
LONGITUD (niño acostado)
Cualquiera sea el instrumento usado debe reunir
las siguientes condiciones:
Una superficie horizontal dura.
Una regla o cinta métrica inextensible
graduada en milímetros a lo largo de la mesa o
superficie horizontal. A los fines prácticos, es
mejor que la cinta métrica graduada esté fija a la
mesa.
En un extremo de la mesa donde comienza
la cinta graduada.

17. TECNICA PARA MEDIR LONGITUD
Es necesario que la medición se efectúe con un ayudante, que
puede ser la madre del niño. Se coloca al niño en decúbito supino
sobre la superficie horizontal plana. El ayudante mantiene la
cabeza en contacto con el extremo cefálico de dicha superficie,
contra el plano vertical fijo. La cabeza del niño debe colocarse con
el plano de Frankfürt paralelo a la barra fija. Esto se logra haciendo
que el niño mire hacia arriba, de tal manera que la línea que
forma el borde inferior de la órbita y el conducto auditivo externo
quede paralelo al soporte fijo. El observador que mide al niño
estira las piernas de éste y mantiene los pies en ángulo recto,
deslizando la superficie vertical móvil hasta que esté firmemente
en contacto con los talones del niño, efectuándose entonces la
lectura hasta el último milímetro completo.

19. INTRUMENTO PARA MEDIR LA TALLA
Cualquiera sea el instrumento que se use, deberá contar
con las siguientes características:
 Una superficie vertical rígida (puede ser una pared
construida a plomada).
 Un piso en ángulo recto con esa superficie, en el cual el
niño pueda pararse y estar en contacto con la superficie
vertical (puede ser el piso de material de una vivienda o
escuela).
 Una superficie horizontal móvil, de más de 6 cm de ancho,
que se desplace en sentido vertical manteniendo el ángulo
recto con la superficie vertical.
 Una escala de medición graduada en milímetros,
inextensible.

20. TECNICA PARA MEDIR LA TALLA
El niño se para de manera tal que sus talones, nalgas y cabeza estén
en contacto con la superficie vertical. Solicite al acompañante cuidador
del niño que sostenga los talones en contacto con el piso, y las
piernas bien extendidas, especialmente cuando se trata de medir niños
pequeños. Los talones permanecen juntos, los hombros relajados y
ambos brazos al costado del cuerpo para minimizar la lordosis. la
cabeza debe sostenerse de forma tal que el borde inferior de la
órbita esté en el mismo plano horizontal que el meato auditivo
externo (plano de frankfürt) y paralelo al piso. Se le pide al niño que
haga una inspiración profunda, que relaje los hombros y se estire,
haciéndose lo más alto posible mientras usted tracciona suavemente la
cabeza hacia arriba. El estiramiento minimiza la variación en estatura
que ocurre durante el día. Se desliza entonces una superficie
horizontal hacia abajo a lo largo del plano vertical y en contacto con
éste, hasta que toque la cabeza del sujeto. Se efectúa entonces la
lectura hasta el último milímetro completo

22. ¿COMO PESAR A LOS NIÑOS?
Se utilizará una balanza de palanca y no de
resorte, tampoco se usarán las balanzas de baño
donde el peso se lee en un disco giratorio
paralelo al plano del piso. Para pesar recién
nacidos y lactantes la balanza contará con
divisiones para lectura cada 10 g o menos; en
niños mayores las lecturas serán cada 100 g o
menos.

23. TECNICA PARA PESAR AL NIÑO
Los niños deben pesarse sin ropa, si esto no es posible,
se descontará luego el peso de la prenda usada. Se coloca
al niño sobre el centro de la plataforma o bandeja de la
balanza, efectuándose la lectura con el fiel en el centro de
su recorrido, hasta los 10 ó 100 g completos (según se
trate de una balanza para lactantes o para niños mayores);
por ejemplo, si el vástago está entre los 18.700 g y los
18.800 g la lectura será de 18.700 g. las balanzas deben
ser controladas y calibradas una vez cada tres meses.
Procurar siempre la intimidad del paciente, permitir una
prenda interior para cubrir sus genitales y que estén
acompañados de sus padres en todo momento.

25. INSTRUMENTO PARA MEDIR EL
PERIMETRO CEFALICO
 Cinta métrica, inextensible y flexible, con divisiones cada
1 mm.
 Es aconsejable, aunque no imprescindible, que la cinta
mida alrededor de 5 mm de ancho y que el cero de la
escala esté por lo menos a 3 cm del extremo de la cinta, a
fin de facilitar la lectura.
 En caso contrario, puede usarse la marca de los 10 cm
como cero, y descontar 10 cm de la lectura.
 Las cintas métricas de hule o de plástico se estiran con el
tiempo y no son recomendables.
 Si la cinta es muy ancha y el perímetro a medir es
pequeño, la superposición de los dos extremos de la
cinta puede ser fuente de error.

26. TECNICA PARA MEDIR EL PERIMETRO
CEFALICO
Se pasa la cinta alrededor de la cabeza del niño, que será
elevada o descendida en forma paralela al plano de frankfürt
hasta alcanzar el perímetro máximo. La cinta es entonces
ajustada discretamente, efectuándose la lectura hasta el
último milímetro completo. El plano de frankfürt pasa por los
meatos auditivos externos y los bordes inferiores de las
órbitas. Si los niños tienen colocados en el pelo hebillas u
otros objetos, éstos deben ser sacados antes de efectuar la
medición. No se realizarán ajustes o modificaciones por la
mayor o menor cantidad de pelo de cada niño.
La medición del perímetro cefálico en un recién nacido debe
hacerse a las 48 horas de vida, cuando se ha corregido ya el
efecto del modelaje, y con el bebé tranquilo. Cuando éste
llora puede aumentar el perímetro cefálico hasta 2 cm debido
a la extensibilidad del cráneo a esta edad.

28. CURVAS DE CRECIMIENTO
Utilizar las siguientes curvas en la visita (según edad y sexo del niño):
 P/E: De 0 a 24 meses ó de 0 a 6 años
 Longitud/Edad: De 0 a 24 meses
 Talla/Edad: De 0 a 6 años
 IMC/E: De 1 a 6 años
 PC/E: 0 a 5 años
Determinar correctamente la edad de los niños y niñas a la fecha de la
visita es importante a la hora de evaluar los indicadores de crecimiento.

29. LIBRETA SANITARIA
 Es un derecho de la madre y el niño poseer los registros de la
evaluación del crecimiento de su hijo/a
 Esto debe ser garantizado por el equipo de salud
 Recuerde que hacer una adecuada medición significa clasificar
al niño en la categoría nutricional que le corresponde como
paso para el diagnóstico y atención de acuerdo con sus
necesidades

31. EVALUACION INTEGRAL DEL NIÑO
Examen físico céfalo caudal
Historia perinatal
Observación de la libreta sanitaria
Plan de vacunación completo
Estado nutricional
Condiciones de higiene
Actitud postural y motora
Reacción y comprensión del lenguaje
Observación de las pautas de crianza: apego y
comunicación
Observar presencia de lesiones tratando de
identificar las causas que las originaron

32. EVALUACION INTEGRAL DE SU
ENTORNO
Los vínculos de apego que demuestren los
padres y el niño y viceversa
La comunicación que mantienen durante la
visita al centro de salud
Los datos que conocen acerca del niño
Situación socioeconómica
Nivel de instrucción
Estado civil de los padres

33. PARA PENSAR…
Lo que más necesita un niño es el amor y la atención de los
adultos.
Pero para garantizar el crecimiento y el desarrollo de un niño hay
que cuidar fundamentalmente a los adultos que se ocupan de
ese niño, porque finalmente nadie puede dar lo que no tiene.
No se puede brindar sostén, respeto, continencia, afecto, si uno
no se siente querido, sostenido, contenido, reconocido y
respetado.
Recuerden que:
Un niño feliz será un adulto feliz…!!!

34. Muchas Gracias!!!