1. PLAN DE CUIDADOS
PROBLEMA O
NECESIDAD
DEFINICION OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
EVALUACION
DISNEA La disnea es la
dificultad respiratoria o
falta de aire. Es una
sensación subjetiva de
malestar ocasionado
por la respiración que
engloba sensaciones
cualitativas distintas
que varían en
intensidad.
Mantener vías
aéreas permeables
Monitorizar frecuencia
respiratoria
Aplicación de oxigeno
Sirve para saber a que
grado ha llegado la disnea
Estos cuidados ayudan a la
restauración fisiológica del
paciente
Gracias a la
aplicación de
oxigeno la disnea
fue
desapareciendo.
LUXACION
CERVICAL
Luxaciones y
luxofracturas a nivel
de la columna
cervical (C1-C7)
implican por
definición
inestabilidad
mecánica, además
pueden asociarse con
algún tipo de déficit
neurológico parcial o
completo.
Inmovilizar área
afectada.
Aplicación de collarin.(cuello
ortopédico).
Contrarrestara la
fractura subyacente
o que el área
afectada empeore
Paciente
inmovilizado en su
área cervical
HIPOVOLEMIA se desarrolla cuando el
volumen sanguíneo
circulante baja a tal
punto que el corazón se
vuelve incapaz de
bombear suficiente
sangre al cuerpo.
Reestablecer
volemia de paciente
CSV
Valoración general. Verificar la fase del shock
Colocación del paciente tumbado sin
incorporarse.
Nos alertara si hay signos
adversos
Para saber Hasta que
punto ha avanzado el
shock
En caso de que haya
alguna fractura que
obstruya el correcto
funcionamiento del
cuerpo.
Se pudo restablecer
estado de salud de
paciente.
NOMBRE:DanielAPELLIDO
:OñateSEXO:MasculinoED
AD:27 añosESTADO
CIVIL:Casado
SERVICIO: HOSPITAL IESS
SALA: CIRUGIA
N° DE CAMA: 18 DX. MEDICO: POLITRAUMATISMO
DX. DE ENFERMERIA:Paciente de 27 años de edad de sexo masculino ingresa
al área de cirugía presentando un cuadro de politraumatismo .

2. Venoclisis: coger vías intravenosas de grueso
calibre, posteriormente se cogerá una vía
central.
Analítica: Hemograma, iones, urea,
gasometría arterial.
Medición de diuresis por sondaje vesical.
Reestablecer la volemia
del paciente
Para un correcto
diagnostico y tratamiento
de paciente
Para saber el estado
electrolítico y volemico de
paciente.
DANIEL OÑATE