tabla de terapias kinesicas respiratorias

1. Técnica
respiratoria
Definición Efectos Indicaciones Contraindicaciones
vibraciones Maniobras de poca
amplitud y de gran
frecuencia (hasta 25 hz),
se realiza en la espiración
y consiste en aplicar
suaves movimientos de
agitación con la palma
sobre el tórax del
paciente siguiendo el
movimiento natural del
tórax.
El efecto buscado es
modificar las
propiedades físicas
del moco bronquial:
disminuir la
viscosidad mediante
la tixotropía.
Pacientes con presencia
de crepitaciones gruesas,
como por ejemplo, EPOC,
bronquioestacia, absceso
pulmonar y atelectasias.
Enfisema subcutáneo
Lesiones de la piel del tórax
Osteoporosis
Osteomielitis
Tuberculosis
Hemorragia pulmonar
Grapas torácicas
Marcapasos subcutáneos
Dolor en tórax
Bloqueos Consiste en una presión
mantenida sobre el tórax
durante 2 o más ciclos
respiratorios
Su objetivo es
mejorar la
ventilación
pulmonar, a través
de una redistribución
del flujo aéreo en
zonas mal ventiladas.
Se redistribuye al
pulmón contra
lateral y partes bajas
y al trabajo
diafragmático del
mismo lado
bloqueado
Pacientes con murmullo
pulmonar disminuido o
abolido, por ejemplo
neumotórax.
Prematuros
Dolor torácico
Recién Nacidos
Tórax rígido (inefectivo)
Pc con osteoporosis
Presiones y
Descompresiones
Son fuerzas manuales
que son ejercidas sobre
el tórax con el objetivo
Presión: aumentar
el flujo espiratorio.
Descompresiones: Pacientes con osteoporosis, dolor
torácico, tórax rígido.

2. de aumentar el flujo
espiratorio o inspiratorio
Descompresión:
mejorar la
ventilación alveolar,
movilizar secreciones
bronquiales distales.
Paciente con
crepitaciones gruesas
distales
Percusiones Pequeños golpes sobre la
pared toráxica, durante
ambas fases de la
respiración.
Desprender
secreciones de la
pared bronquial.
Pacientes con presencia
de crepitaciones gruesas.
Niños menores de 5 años, pacientes
con TBC , broncocontricción, paciente
con sibilancias.
Respiración a
labios fruncidos.
Inspiraciones nasales
seguidas de espiraciones
bucales lentas con labios
fruncidos.
desplazar el punto
de igual presión
hacia la parte
proximal del árbol
bronquial (menos
colapsable y
evitando así el
colapso precoz de la
v.a)
Se realiza en pacientes de
tipo obstructivo: EPOC,
fibrosis quística,
bronquiectasias, asma,
parénquima pulmonar
No posee contraindicaciones, lo que
se debe evitar es generar un gran
freno labial que evite la circulación
aérea
Ventilación
dirigida.
Técnica utilizada para
que una parte del
pulmón aumente su
ventilación.
Aumentar la
ventilación de un
determinado campo
pulmonar.
Paciente con murmullo
pulmonar disminuidos en
diferentes zonas asi como
también en paciente
quirúrgico abdominal.
Paciente recientemente operado en
zona abdominal o toraxica.
Tos asistida Favorece la movilización
de secreciones desde la
periferia pulmonar o
zonas de reflejo tusígeno,
desde donde serán
expectoradas o
deglutidas
Expectorar
secreciones
Pacientes con tos ineficaz Pacientes en menores de 2 años por
riesgo de estimulación vagal.

3. ELTGOL Es una espiración lenta,
comenzada en capacidad
residual funcional y
continuada hasta VR
:Movilización contra
gravitacional de las
secreciones
bronquiales en
decúbito lateral
Pacientes con dificultades
para expectorar
secreciones.
Produce fatiga en el paciente,
aumento del tono de la musculatura
lisa bronquial, hipoxemia y ATL en
periodos post operatorios
Generan un colapso no deseable en
las afecciones crónicas
Puede producirse un colapso
irreversible por un sobre uso de la
técnica y la tos en conjunto
Genera una retención de secreciones
a nivel periférico que aumenta el
riesgo de infección si no es precedida
por una técnica de espiración lenta
Aumenta el riesgo de reflejo gastro-
esofágico
No se pueden utilizar en afecciones
neuromusculares, porque requiere el
uso enérgico de los músculos
espiratorios
TEF Es una espiración forzada
realizada a bajo, medio o
alto volumen pulmonar,
obtenida gracias a una
contracción enérgica de
los músculos espiratorios,
esencialmente de los
abdominales y la glotis
abierta
Esta técnica puede
utilizarse después de
la realización de las
técnicas de
espiración lenta
cuando ya se ha
reclutado las
secreciones en el
árbol respiratorio
proximal
Facilita la
movilización y
eliminación de
Pacientes con dificultades
para expectorar
secreciones.
IDEM

4. secreciones
bronquiales
Drenaje Postural Técnica que a través de
diversas posturas
aprovecha la gravedad
para favorecer la
movilización de las
secreciones bronquiales
desde regiones distales
hacia las v.a centrales
Movilizar
secreciones
bronquiales desde
zonas distales hacia
las más periféricas
Abscesos pulmonares
Bronquiectasias
En adolescentes y adultos
con secreciones
bronquiales abundantes y
fluidas que afecten
tráquea o bronquios
principales
Inestabilidad hemodinámica, distress
respiratorio, abdomen abierto, tórax
volante, aumento de la presión
intracraneana, aneurismas, traumas
de cráneo y columna cervical, AVE,
IAM, hemoptisis, derrame pleural,
edema pulmonar
Nebulizacion Procedimiento,
consistente en la
administración de un
fármaco o elemento
terapéutico mediante
vaporización a través de
la vía respiratoria
Depende del
medicamento
-Administración de
fármacos que están
únicamente disponibles
en forma líquida.
-Necesidad de
administrar un
medicamento a altas
dosis por vía inhalatoria
-Enfermos que no son
capaces de usar
correctamente los
sistemas convencionales
de inhalación (por
incapacidad física o
psíquica).
No tiene
Triflow Espirómetro de incentivo,
es un aparato de
retroalimentación,
presenta de un modo
visual la inspiración a
través del flujo
Mostrar si el
paciente puede
producir una
corriente
determinada de flujo
respiratorio y cuanto
Profilaxis de
complicaciones
pulmonares después de
grandes intervenciones
quirúrgicas así como
también de infecciones
Pacientes con compromiso de
conciencia, frecuencias respiratorias
20 resp./ min.
Hipersecreción bronquial.

5. respiratorio , del volumen
o de ambos.
aire moviliza en sus
pulmones.
pulmonares en pacientes
encamados.
Oxigenoterapia Terapia farmacológica
que consiste en la
administración
suplementaria de O2, el
cual:
Debe ser considerado
como fármaco, Posee
indicaciones precisas,
Debe ser utilizado en
dosis y tiempos
adecuados y Requiere de
criterios clínicos y de
laboratorio para su
evaluación.
Sus principales
funciones son:Tratar
la hipoxemia
Reducir el trabajo
respiratorio
Disminuir el trabajo
del miocardio
Hipoxemia
documentada,
traumatismo severo,
infarto agudo al
miocardio o angina
inestable, terapia a corto
plazo o intervención
quirúrgica, aumento
shunt intra-pulmonar,
disminución de la
hemoglobina, entre
muchas otras.
No existen contraindicaciones de este
método si las indicaciones han sido
confirmadas, como contraindicación
absoluta se encuentra a un paciente
con neumotórax. En altas dosis
también podemos tener efectos
tóxicos.