Este documento proporciona información sobre la planificación familiar en Perú, incluidos los servicios gratuitos disponibles, los diferentes métodos anticonceptivos como implantes hormonales de solo progesterona, y los procedimientos para la inserción y extracción de implantes. Explica que los implantes son efectivos durante 3-5 años dependiendo del tipo, y que son uno de los métodos más efectivos con una tasa de falla de solo 0.05%. También describe los pasos para la inserción y extracción de implantes de manera segura y efectiva.

1. Responsable:
Mg. Obsta. Geraldine Veliz Guanilo
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
PROCESO DE COLEGIATURA 2020
CURSO DE FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS OBSTÉTRICAS

2. Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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ATENCION EN
PLANIFICACION
FAMILIAR
Los servicios integrales de planificación
familiar serán ofrecidos en todos los
establecimientos de salud públicos del país
de manera gratuita, incluyendo la historia
clínica, orientación/consejería y la provisión
de métodos anticonceptivos y
Anticoncepción de emergencia

3. PLANIFICACIÓN FAMILAR
Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones
dirigidas a mujeres y hombres en edad fértil, dentro de las cuales
se encuentra la información, educación, orientación/consejería y
la prescripción y provisión de métodos anticonceptivos, para que
las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y
responsablemente, si quieren o no tener hijos, así como el
número y el espaciamiento entre ellos.

4. Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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Para facilitar la atención en orientación/consejería en planificación familiar, se seguirá el
Modelo de los cinco pasos:

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METODOS
ANTICONCEPTIVOS
TEMPORALES DEFINITIVOS EMERGENCIA
Método de abstinencia.
Método de lactancia
materna exclusiva y
amenorrea (MELA)
Método de barrera
Método hormonales
Dispositivo intrauterina
Anticonceptivo quirúrgico
voluntaria femenina
Anticonceptivo quirúrgico
voluntaria masculina
Levonorgestrel 1.5 mg
Combinados: Método de
Yuzpe

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MÉTODO HORMONALES
IMPLANTES SOLO DE
PROGESTINA
Los implantes son pequeños cilindros o cápsulas
delgadas, flexibles, no biodegradables, que se
colocan debajo de la piel de la parte superior
interna del brazo. Brinda protección contra el
embarazo a largo plazo y dependiendo del
implante es eficaz por 3 a 5 años.

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TIPOS DE IMPLANTES:
 Implante de un cilindro, que contienen 68 mg
de etonogestrel, el tiempo de duración es de
tres años.
 Implante de dos cilindros que contienen
levonorgestrel, con un tiempo de duración de
cinco años, si pesa menos de 60 kilos, si pesa
más, el tiempo se reduce a cuatro años.

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TASA DE FALLA:
• Es uno de los métodos más eficaces y de mayor duración.
• 0.05% falla teórica y en el uso típico (1 en 100 mujeres).
• Para las mujeres con un peso de 80 kg o más la tasa de embarazos
usando los dos implantes fue de 6 por 100 al quinto año de uso, por lo que
se recomienda que las usuarias los cambien a los 4 años. Estudios sobre el
implante de 01 cilindro no encontraron que se reduzca su eficacia en el
tiempo de uso aceptado

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Tumbe a la mujer de espaldas sobre la camilla con
su brazo no dominante flexionado a la altura del
codo y rotado externamente de manera que la
mano esté debajo de su cabeza
El lugar de inserción se sitúa sobre el músculo
tríceps a unos 8-10 cm del epicóndilo medial del
húmero y a 3-5 cm posterior (debajo) al canal
(surco) entre los músculos bíceps y tríceps.
Limpie la piel desde el lugar de inserción hasta la
marca de guía con una solución antiséptica.
Anestesie el lugar de inserción.
Extraiga del blíster el aplicador estéril precargado
desechable de Implanon NXT
INSERCION:

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Sujete el aplicador justo encima de la aguja en el
área de superficie granulada. Quite el tapón
transparente de protección de la aguja
deslizándolo horizontalmente en la dirección que
marca la flecha
Con la mano que tiene libre, estire la piel
alrededor del lugar de inserción hacia el codo
El implante debe ser insertado por vía
subcutánea justo bajo la piel
Pinche la piel ligeramente con la punta de la
aguja en un ángulo menor de 30 °

11. Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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Inserte la aguja hasta que el bisel quede justo
bajo la piel.
Baje el aplicador a una posición casi horizontal.
Para facilitar la colocación subcutánea, con la
aguja levante la piel, mientras se desliza la aguja
en toda su longitud.
Mantenga el aplicador en la misma posición con
la aguja insertada en toda su longitud. Si es
necesario utilice la mano que tiene libre para
estabilizar el aplicador
Desbloquee la lengüeta deslizante color púrpura
empujándola ligeramente hacia abajo. Deslice la
lengüeta completamente hacia atrás hasta que
se detenga .
De esta manera el implante está ahora en su
posición subcutánea final y la aguja bloqueada
dentro del cuerpo del aplicador. Ahora puede
retirar el aplicador

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Aplique un vendaje adhesivo pequeño sobre el
lugar de inserción.
Verifique siempre mediante palpación la presencia
del implante en el brazo de la mujer
inmediatamente después de la inserción. Palpando
ambos extremos del implante, debe ser capaz de
confirmar la presencia de la varilla de 4 cm

13. Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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EXTRACCION:
usuaria mujer de cubito dorsal sobre la camilla. Su
brazo debe estar flexionado a la altura del codo y la
mano debajo de su cabeza.
Localice el implante mediante palpación. Empuje
hacia abajo el extremo del implante más cercano al
hombro para estabilizarlo; debe sobresalir una
protuberancia que indica el extremo del implante
que está más cerca del codo.
Marque el extremo distal (extremo más cercano al
codo), por ejemplo, con un marcador quirúrgico.
Limpie el lugar con una solución antiséptica.

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Anestesie el lugar, por ejemplo, con 0,5 a 1 ml de
lidocaína 1% en la zona dónde se realizará la
incisión.
Empuje hacia abajo el extremo del implante más
cercano al hombro para estabilizarlo durante todo
el procedimiento (Figura 13). Comenzando por el
extremo del implante más cercano al codo, haga
una incisión longitudinal (paralela al implante) de 2
mm hacia el codo
La punta del implante debe sobresalir de la
incisión. Si no lo hace, empuje suavemente el
implante hacia la incisión hasta que la punta sea
visible. Sujete el implante con unas pinzas y si es
posible, extraiga el implante

15. Colegio Regional de Obstetras III - Lima Callao
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Si la punta del implante no se hace visible
tras la incisión, inserte suavemente una
pinza (preferiblemente pinzas curvas de
mosquito, con las puntas hacia arriba)
superficialmente en la incisión
Sujete suavemente el implante y entonces
gire la pinza hacia su otra mano (Figura 18).
Con un segundo par de pinzas diseccione
cuidadosamente el tejido alrededor del
implante y sujételo (Figura 19). Extraiga
entonces el implante.

16. BIBLIOGRAFÍA:
 NORMA TECNICA DE PLANIFICACION FAMILIAR. 2017
 FICHA TECNICA. MINISTERIO DE SANIDAD, POLITICA SOCIAL E IGUALDAD.
AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS. 2019.
 DIRECTIVA SANITARIA Nº094- MINSA-2020
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17. GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
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