CAUSAS Y DIAGNOSTICO DE PLURIDISCAPACIDAD

1. NOMBRES: LUIS YAMBAY
GUEVARA
PROFESIÓN: PSICÓLOGO CLÍNICO

2. Discapacidad es, según la citada clasificación de la OMS, “toda
restricción o ausencia debida a una deficiencia, de la capacidad
de realizar una actividad en la forma o dentro del margen
considerado normal para el ser humano”. Puede ser temporal o
permanente, reversible o irreversible. Es una limitación
funcional, consecuencia de una deficiencia, que se manifiesta
en la vida cotidiana. La discapacidad se tiene.
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF) define la discapacidad como
un término genérico que abarca deficiencias, limitaciones de la
actividad y restricciones a la participación. Se entiende por
discapacidad la interacción entre las personas que padecen
alguna enfermedad (por ejemplo, parálisis cerebral, síndrome
de Down y depresión) y factores personales y ambientales (por
ejemplo, actitudes negativas, transporte y edificios públicos
inaccesibles y un apoyo social limitado).

3. Discapacidad grave de expresión múltiple, que asocia una deficiencia motriz y una
deficiencia mental severa o profunda, que provocan una restricción extrema de las
posibilidades de percepción, de expresión y de relación. Las personas con
pluridiscapacidad suelen presentar limitado nivel de conciencia y desarrollo emocional,
nula o escasa intencionalidad comunicativa, ausencia de habla y graves dificultades
motrices (CREENA, s/f en Basil, Rosell y SoroCamats 2010, p.43).
Se entiende por PLURIDISCAPACIDAD la combinación de dos o más discapacidades de
carácter psíquico, sensorial y/o físico. Esta obviedad se confronta, sin embargo, con la
pertenencia a este colectivo de individuos muy heterogéneos entre sí, en los que
aparecen importantes déficits en aspectos neurológicos y fisiológicos, dificultades para
interaccionar y contactar con el medio exterior debido a que los canales fundamentales
de recepción y/o expresión de información se encuentran seriamente dañados canales
visual, verbal y motor y, en definitiva, serias limitaciones en aquellas habilidades que
permiten hacer frente a las demandas del entorno; esto es, en su funcionamiento
adaptativo. (Zaldívar y otros, 1994).

5. CAUSAS
Los motivos que pueden ocasionar una limitación visual total o parcial se dividen de
la siguiente manera:
•Causas previas al nacimiento (prenatales): se trata de una limitación visual hereditaria o
congénita
•Causas durante el nacimiento (perinatales): se trata de una limitación adquirida al
momento de nacer
•Causas posteriores al nacimiento (postnatales): se trata de una limitación adquirida a lo
largo de la vida, y que puede darse por traumatismo, enfermedad o vejez
A nivel mundial, las principales causas de la visión deficiente son:
•errores de refracción no corregidos
•cataratas
•degeneración macular relacionada con la edad
•glaucoma
•retinopatía diabética
•opacidad de la córnea
•tracoma.
Las causas de la sordera se pueden catalogar en tres grupos, dependiendo de la
frecuencia con la que aparecen:
•Alta frecuencia: las causas más generalizadas de la sordera son la herencia
(parcialmente prevenible) y la otitis media crónica (prevenible).
•Frecuencia moderada: entre las causas más comunes de la pérdida auditiva
podemos encontrar la exposición a un ruido excesivo, la ingesta de medicinas
ototóxicas, problemas pre y perinatales, meningitis, paperas, sarampión, y la
presencia de cera y cuerpos extraños en el pabellón auditivo. Todas estas causas son
prevenibles.
•Baja frecuencia: las causas menos usuales son las enfermedades
cerebrovasculares, que se pueden prevenir parcialmente. En el origen de la sordera
también podemos encontrar otras causas que se pueden prevenir como una mala
nutrición, traumas, tumores, tóxicos químicos y el síndrome de Ménière.
PLURIDISCAPACIDAD: A primera vista puede parecer que la sordoceguera se refiere a la imposibilidad total para oír o ver. Sin embargo, la realidad es que la
sordoceguera es una condición en la que se combinan trastornos visuales y auditivos que producen “graves problemas de comunicación y otras
necesidades de desarrollo y aprendizaje. LA SORDOCEGUERA es una discapacidad que resulta de la combinación de dos deficiencias sensoriales (visual y
auditiva), que genera en las personas que la padecen problemas de comunicación únicos y necesidades especiales derivadas de la dificultad para percibir
de manera global, conocer, y por tanto interesarse y desenvolverse en su entorno.
DISCAPACIDAD PLURIDISCAPACIDAD: DISCAPACIDAD VISUAL Y AUDITIVA

6. ETAPA SORDO CIEGO SORDO-CIEGO
ANTES
PRENATAL
ORIGEN HEREDITARIO:
Hipoacusia: Disminución de la capacidad auditiva
que permite adquirir el lenguaje oral por la vía
auditiva.
Enfermedades de la madre durante el embarazo
pueden ser causa de hipoacusia en el niño, sobre
todo si se dan entre la 7ª y la 10ª semana. Entre las
más graves nos encontramos con la rubeola,
sarampión, varicela, alcoholismo.
Recesivas: los padres son portadores de la
enfermedad pero no son hipoacúsicos.
Dominantes: constituye el 10% de las hipoacusias;
uno de los padres es portador del gen afectado y es
hipoacúsico.
ORIGEN HEREDITARIO:
Acromatopsia: ceguera total de colores·
Albinismo: carencia total o parcial de
pigmento, sensibilidad extrema a la luz y
fotofobia.
Cataratas congénitas: Es la opacidad del
cristalino del ojo que está presente al nacer.
Renitis pigmentaria: Puede ser hereditaria.
Es un trastorno que puede ser causado por
muchos defectos genéticos.
Miopía degenerativa: progresiva
degeneración de la agudeza visual
Glaucoma: Grupo de trastornos oculares
que llevan a que se presente un daño en el
nervio óptico, el nervio que lleva la información
visual del ojo al cerebro.
Aniridia: Iris infradesarrollado o ausente.
Síndrome de CHARGE
Es el nombre que se le da al conjunto de
síntomas característicos de una enfermedad.
coloboma del ojo (una fisura o mutilación
congénita que puede ocurrir en alguna parte del
ojo, el iris, la retina o el disco); y problemas con
el nervio craneal (palsía facial y problemas para
ingerir); y anomalías del cartílago, problemas
del corazón, atresia del coana (cerradura de los
pasajes posteriores de la nariz a la garganta,
que son los que permiten respirar por la nariz),
retraso en el crecimiento o en el desarrollo,
hipoplasia genital (esto puede incluir un pene
pequeño en los niños, testículos que no bajan,
falta de abertura en la uretra en la punta del
pene; y en las niñas puede incluir la ausencia o
pequeñez de la labia) así como anormalidades
en el sistema urinario, anormalidades del oído y
pérdida del oído.
Síndrome de USHER
El síndrome de Usher es una enfermedad
hereditaria que se transmite genéticamente
mediante un gen autonómico recesivo.

7. ETAPA SORDO CIEGO SORDO-CIEGO
DURANTE
PERINATALES
ADQUIRIDAS
Traumatismo durante el parto, anoxia
neonatal (falta de oxígeno),
prematuridad, ictericia (aumento de
la bilirrubina en la sangre por
incompatibilidad Rh).
Ototóxicos: Antibióticos tipo
estreptomicina, tobramicina,
gentamicina, tomados por la madre
que atraviesan la placenta.
ADQUIRIDAS
Rubéola: enfermedad que pasa de
la madre que puede producir
trastornos en los ojos del feto.
Cataratas congénitas: Es la
opacidad del cristalino del ojo que
está presente al nacer.
Por enfermedades
infecciosas: Sífilis, varicela, rubéola,
meningitis, toxoplasmosis, viruela.
Síndrome de CHARGE
Tipo I: La persona al nacer
manifiesta una deficiencia
auditiva profunda y los
síntomas de la retinosis
suelen ser detectados en
torno a la adolescencia o
preadolescencia. La persona
presenta con frecuencia
además problemas de
equilibrio.

8. ETAPA SORDO CIEGO SORDO-CIEGO
DESPUES
POSNATALES
ADQUIRIDAS:
Otitis y sus secuelas, fracturas del oído,
afecciones del oído interno y nervio
auditivo, intoxicaciones por antibiótico,
meningitis y encefalitis, tumores, etc.
Antibióticos: kanamicina, neomicina,
estreptomicina, gentamicina,
vancomicina, furosemida, etc.
Presbiacusia: pérdida gradual de la
audición a medida que la persona
envejece.
ADQUIRIDAS:
Retinopatía del bebé prematuro: trastornos en la
retina, resultado de la excesiva administración de
oxígeno en la incubadora
Retinopatía diabética: Desprendimiento de la retina
Traumatismos: Cuerpo extraño, quemaduras,
accidentes de tráfico, juegos, piscinas.
Por vicios de refracción: Miopía.
Por vicios de refracción Miopia,
Por afecciones oculares: GLAUCOMA,
Desprendimiento de la retina, albinismo
Congénitas y adquiridas:
El síndrome de Usher y el de Wolfram deben
ser mencionados como causas más frecuentes
de sordoceguera adquirida. Ambas
enfermedades son de origen congénito pero la
sintomatología que convierte a la persona en
sordociega aparece más tarde.
Síndrome de USHER
Tipo II: Las deficiencias tanto visual como
auditiva no son fácilmente detectables en el
nacimiento y en general el desarrollo del
lenguaje es normal. La pérdida auditiva es
descrita como estable por los investigadores, y
los síntomas de la retinosis, como en el
síndrome de Usher tipo I, suelen ser detectados
en torno a la adolescencia o preadolescencia.
Tipo III: Los problemas de audición y visión no
son detectables al nacer. En la adolescencia se
empieza a constatar la dificultad para oír y ver.
La pérdida de audición es en este caso
progresiva y rápidamente se ve afectada la
inteligibilidad del habla.

9. La pluridiscapacidad se produce en niños y niñas con
diagnósticos diversos, por ejemplo, afectaciones neurológicas
graves como en algunos casos de parálisis cerebral o de
prematuridad extrema (de un peso inferior a los 1000 g. al
nacer), síndromes como el de Rett o de Angelman, secuelas
importantes y complejas derivadas de traumatismos
cráneoencefálicos, tumores cerebrales, accidentes vasculares
cerebrales, enfermedades como la meningitis, etc. Conocer el
origen de la discapacidad, su etiología, la lesión producida en
el cerebro y pronosticar sus consecuencias constituye un reto
importante, no siempre asequible.

10. El diagnóstico permite a la familia situarse en un punto
de partida, disponer de términos descriptivos con los
que manejarse, conocer otras personas con situaciones
parecidas y buscar recursos. Este conocimiento
etiológico y diagnóstico permite a los médicos ofrecer
consejo genético para futuras gestaciones, aventurar
un pronóstico, y establecer criterios de intervención
relacionados con la salud. El conocimiento diagnóstico
puede ser orientativo para los profesionales de la
educación, pero siempre tendrá que complementarse
con la observación directa en el entorno cotidiano del
hogar, la escuela, el servicio de terapia, etc.

11. Diagnostico para Discapacidad Auditiva
En 1995, la Confederación Española de Familias Sordas (FIAPAS) creó
la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH). Este
programa ofrece una serie de signos que pueden permitir detectar deficiencias
auditivas en función del grupo de edad al que pertenezca.
Signos de posible deficiencia auditiva en bebés:
 Parece demasiado tranquilo.
 No gira la cabeza hacia sonidos familiares.
 No imita vocalizaciones de los adultos.
 No se asusta ante ruidos fuertes.
 Parece que oye unos sonidos pero no otros.
 No dice palabras simples al año de vida.

12. Diagnostico para Discapacidad Auditiva
Signos de posible deficiencia auditiva en niños:
 No se entienden las palabras que emite.
 Es excesivamente distraído.
 No contesta a preguntas sencillas.
 No obedece a órdenes sencillas.
 No presta atención a cuentos.
 Padece alergias, otitis y catarros recurrentes.
 No es capaz de cantar o tararear.
 Se aísla de otros niños.
 Si no tiene lenguaje, cesa o evoluciona lentamente para su edad.
 No muestra un lenguaje maduro y solo le entiende su familia.
 No puede contar que le pasa.

13. Diagnostico para Discapacidad Auditiva
En personas adultas es probable que se ignore la pérdida de
audición en un principio porque es un proceso gradual y los
primeros síntomas serán difíciles de reconocer, atribuyéndose a
causas externas. Los siguientes síntomas pueden hacer ostensible un
problema de audición:
 Dificultad para escuchar susurros.
 Dificultad para comunicarse en grupos pequeños de personas.
 Pedir la repetición de palabras en una conversación.
 Problemas para percibir sonidos agudos y/o graves.
 Necesidad de elevar el volumen del televisor, radio, reproductor de
música...etc.
 Dificultad de comunicación en ambientes ruidosos.
 Uso de la lectura labial para seguir una conversación.
 Necesidad de concentración para seguir una conversación.
 Amigos y familiares resaltan que perciben una pérdida de audición.

14. El oftalmólogo, el optometrista, el pediatra o el otro especialista pueden examinar
a un niño entre el nacimiento y 3 meses, entre 6 meses a 1 año, alrededor 3 años o
5 años de edad.
Esto es especialmente importante si hay alguien en la familia con problemas de la
visión.
Signos de los problemas de la visión en niños
Los signos de los problemas de la visión en niños incluyen (3)
•El niño cierra o reviste un aro
•El niño bizquea los aros o frunce el ceño
•Él o ella se queja de que las cosas son borrosas o difíciles de considerar
•Él o ella tiene problema que lee o que hace el otro trabajo cierre-enfocado, o
lleva a cabo objetos cerca de aros
•El niño centella más que usual o parece frustrado cuando hace el trabajo del
primer (tal como observar los libros)
•Los aros podrían ser acuosos, y los reductores ajustables podrían parecer rojo-
bordeados, hinchados o formados una costra con secreciones

15. La discapacidad visual se puede originar por múltiples causas. Por ello, en función
de la patología, los factores de riesgo pueden ser distintos. Según la Organización
Mundial de la Salud, algunos de estos factores de riesgo asociados a la
discapacidad visual podrían ser considerados comunes: la edad, el género y la
condición socioeconómica.
Según el "Informe sobre la ceguera en España" la situación de la ceguera en
España es muy parecida a la que encontramos en Europa o en otros países
desarrollados. Se prevé que en el futuro ésta aumente como consecuencia del
incremento de distintos factores de riesgo como el envejecimiento de la población
o el aumento de los casos de diabetes.
El número de casos de ceguera ha disminuido significativamente en los últimos 20
años debido a la reducción de enfermedades infecciosas como el tracoma o la
oncocercosis. Una de las claves de este éxito, según el "Informe sobre la ceguera
en España", es el establecimiento de programas nacionales para la prevención y el
control de la discapacidad visual.
"Diagnóstico y tratamiento precoz, claves para evitar el 80 por ciento de
las discapacidades visuales. "

16. Definición: Es la pérdida o atenuación de una o más funciones sensoriales humanas como son: auditiva, visual o ambas. Su presencia no afecta el potencial muscular y
funcional en el Individuo, sino en la vida social-cultural.
Es aquella que comprende cualquier tipo de deficiencia visual, auditiva, o ambas, así como de cualquier otro sentido, y que ocasiona algún problema en la
comunicación o el lenguaje (como la ceguera y la sordera), ya sea por disminución grave o pérdida total en uno o más sentidos.
DISCAPACIDAD VISUAL
DISCAPACIDAD SENSORIAL
De acuerdo al grado de limitación de la visión, se suele distinguir entre
personas con discapacidad visual, que no obtienen información a través del
canal visual; y personas con disminución visual, quienes en cambio sí la
adquieren mediante dicho canal.
A su vez, dentro del grupo de personas con disminución visual hay diversas
manifestaciones, las cuales se rigen de acuerdo al tipo de limitación, ya sea por
agudeza o por campo visual.
Este tipo de discapacidad se muestra por una disminución total o parcial de la
vista. Se debe tener en cuenta el campo visual (espacio visible con la mirada
fija en un punto) y la agudeza visual (capacidad del ojo para percibir objetos).
Hay dos diferentes clasificaciones de la disminución de la vista que son:
•Ceguera: Pérdida completa del sentido de la vista.
•Disminución visual: pérdida parcial del sentido de la vista.
Es un déficit total o parcial en la percepción que se evalúa por el grado de
pérdida de la audición en cada oído.
Las personas con esta discapacidad se distinguen entre:
1, Sordas: poseen una deficiencia total o profunda.
2, Hipoacúsicas: poseen una deficiencia parcial, es decir, que cuentan
con un resto auditivo el cual puede mejorar con el uso de audífonos
(aparato electrónico que amplifica los sonidos).
La discapacidad auditiva aparece como invisible, ya que no presenta
características físicas evidentes. Se hace notoria fundamentalmente por el
uso del audífono y en las personas que han nacido sordas o han adquirido
la pérdida auditiva a muy temprana edad, por el modo de hablar.
DISCAPACIDAD VISUAL DISCAPACIDAD AUDITIVA

17. BIBLIOGRAFÍA
http://www.asociacionalanda.org/pdf/Pluridiscapacidad_y_contextos_de_intervencio
n_SoroCamats_Basil_Rosell.pdf
https://www.psicologia-online.com/psicologia-de-la-discapacidad-concepto-y-
caracteristicas-2620.html
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43360/9241545445_spa.pdf;jsessi
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CIF Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
Versión abreviada
https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/1103/La+pluridiscapacidad+en+las+fa
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