La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Puede ser sensible o resistente a medicamentos. Es la primera causa de muerte por un agente infeccioso en el mundo. El diagnóstico incluye exámenes clínicos, radiografías de tórax, y pruebas como baciloscopía y cultivos bacterianos. El tratamiento depende del patrón de sensibilidad a medicamentos.

1. Wilman Jesús Boluarte Ayquip
Rubén Darío Juscamaita Castro
TUBERCULOSIS

2. Enfermedad infectocontagiosa producida
por la bacteria o bacilo Mycobacterium
tuberculosis que afecta al ser humano,
produciendo una enfermedad crónica que
compromete principalmente los pulmones,
aunque puede afectar cualquier otro
órgano.
TUBERCULOSIS

3. De acuerdo al patrón de sensibilidad, la
tuberculosis puede ser sensible o resistente
a medicamentos antituberculosis de primera
o segunda línea, y entre estas formas se
hallan la multidrogorresistente (MDR), la
extensamente resistente (XDR) y otras
formas de drogorresistencia

4. Epidemiología
La tuberculosis (TB) es la primera causa de
muerte por un agente infeccioso en el mundo, la
incidencia en la población viene disminuyendo
muy lentamente y la resistencia a los
medicamentos es actualmente considerada como
una crisis internacional.

5. Epidemiología

6. Epidemiología

7. Epidemiología

8. Epidemiología

9. FACTORES PREDISPONENTES

15. Patogenia

16. Patogenia

17. Patogenia

18. Localizaciones mas comunes de la tbc

21. Tuberculosis primaria

22. Historia natural de la enfermedad

23. Tuberculosis secundaria

25. Etapas

26. Etapas

27. Clínica

28. Examen Clínico

29. Clasificación clínica (ATS)

30. Diagnostico de la TBC
 La parte mas importante al realizar este diagnostico es la buena realización de la anamnesis de la historia
aclínica enfatizar en:
Lugar de procedencia, antecedentes familiares y personales, tipo de vivienda, y detallar todas las
manifestaciones clínicas que presente el paciente:
• Pérdida de peso sin causa conocida
• Falta de apetito
• Sudores nocturnos
• Fiebre
• Fatiga
 Si la enfermedad de tuberculosis afecta los pulmones (tuberculosis pulmonar), los síntomas pueden incluir:
• Tos que dura más de 3 semanas
• Hemoptisis (tos con sangre)
• Dolor de pecho

31. Pruebas exiliares en el diagnostico de
TBC
Existen cuatro pruebas para detectar la bacteria de la tuberculosis en el organismo:
 Prueba cutánea de la tuberculina: si sale positivo, indica que la persona estuvo
expuesta a la bacteria pero no significa que este haciendo la enfermedad.
 BK esputo: se necesita dos pruebas de esputo para tener una sospecha mas la clínica
del paciente.
 Prueba en sangre: si sale positivo, es una prueba confirmatoria al 100% que el
paciente presenta tuberculosis si va de la mano con la clínica
 Radiografía de torax: mas que una prueba confirmatoria, se utiliza para descartar si
el paciente salió positivo a las pruebas microbiológicas y no cuenta con la clínica
marcada, o para verificar el daño pulmonar.

32. Radiografía
normal

33. tórax muestran una tuberculosis
pulmonar avanzada en la cual se
observan varias áreas claras
(opacidades) de diferentes
tamaños, unidas unas con las otras
(coalescencia). Las flechas señalan
la localización de las cavidades de
estas áreas claras. La radiografía
de la izquierda muestra claramente
que las opacidades están localizada
en el área superior de los pulmones,
vistas desde la parte posterior.
Radiografía de tórax con cuadro de tuberculosis crónica

34. Tratamiento de tuberculosis
 Manejo integrar de pacientes diagnosticadas con tuberculosis:
Toda persona diagnosticada por TBC tiene que recibir atención integral
en el establecimiento de salud durante todo el periodo de tratamiento
que consiste en:
ATENCION MEDICA, ATENCION POR ENFERMERIA, ASISTENCIA SOCIAL,
ATENCION DE LAS COMORBILIDADES, PSICOLOGIA, SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, EVALUACION NUTRICIONAL, EXAMENES AUXILIARES TANTO
DE BASE COMO DE CONTROL.

35. Tratamiento de tuberculosis
La aplicación del esquema del tratamiento antituberculosis es responsabilidad del
personal de salud de lunes a sábado incluyendo el feriado.
El esquema del tratamiento lo va aplicar el medico tratante según las pruebas de
sensibilidad (PS) rápida, dentro de los 7 días de la publicación de los resultados, este
esquema tiene que ser aplicado según la prueba de sensibilidad rápida.

37. Factores de riesgo TBC resistente a
medicamentos

38. Esquema para tratamiento sensible

39. Esquema para adultos y niños
Dosis de medicamentos de primera línea para personas de 15 años a mas

40. Dosis de medicamentos de primera línea
para personas menores de 15 años

41. Esquema para TB resistente

44. Diagnostico diferencial
patologías que comparten la misma clínica con la patología en cuestión
 Carcinoma de pulmón
 Bronquiectasia
 Sarcoidosis
 Granulomatosis de wegener
 Artritis reumatoide
 Trastornos cardiovasculares
 Abscesos pulmonares no tuberculosos
 Neumoconiosis
 Fibrosis pulmonar y enfisema
 Trastornos endocrinos

45. Conclusiones :
1. Existen factores predisponentes para adquirir tuberculosis y son del huésped, bacilo y
ambiente .
2. En tuberculosis latente se usa PPD o interferón gamma ( IGRA)
3. La baciloscopía es una prueba muy útil para la ayuda al diagnóstico de TBC pulmonar a
través de las muestras de esputo (2 muestras)
4. Para el estudio de TBC extrapulmonar la baciloscopía no es útil (tinción Z-N), lo mejor es el
cultivo ya sea medio sólido o líquido.
5. La prueba gold estándar en tuberculosis es el cultivo ya sea medio sólido o líquido, cuya
positividad se da con 10 a 15 bacilos en la muestra.
6. La pruebas moleculares utilizadas para el diagnóstico en TBC nos ayudan con la sensibilidad
y rapidez en su detección, siendo validadas por la OMS las muestras de líquido
cefalorraquídeo, aspirado gástrico y biopsia de ganglio. No es válido en muestras de orina,
heces, sangre.
7. Las pruebas moleculares no sirven para el monitoreo o seguimiento del paciente con TBC.
9. La prueba de sensibilidad utilizada para las drogas de primera línea es el método de las
proporciones y de segunda línea es el agar en placa.

46. Bibliografía y linkografía
 Resolución ministerial MINSA(2018-2019), del esquema terapéutico contra el TBC
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1607.htm
 https://www.google.com/search?q=radiografia+de+torax+normal&sxsrf=ALeKk02cpol8DMc6zUvM
zuvxLc6NL2lKbA:1600191716863&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwj9sOzW2uvrAhUrGb
kGHUHXD44Q_AUoAXoECA0QAw&biw=1366&bih=695#imgrc=o99_vk3DoikyiM
 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-patologia-297-articulo-diagnostico-
diferencial-tuberculosis-base-pcr-
S1699885515000100#:~:text=El%20diagn%C3%B3stico%20diferencial%20de%20tuberculosis,a%20cu
erpo%20extra%C3%B1o%2Fcr%C3%B3nico%20inespec%C3%ADfico.