1. PREACONDICIONAMIENTO
ISQUÉMICO EN INJERTOS PARA
TRASPLANTE HEPÁTICO
Drs. JF. Guerra1, R. Yánez1, C. Gamboa1, P. Domínguez2, RM. Pérez2,
M. Arrese2, A. Soza2, N. Jarufe1, J. Martínez1
Unidad de Hígado. Departamentos de Cirugía Digestiva1 y Gastroenterología2.
Pontificia Universidad Católica de Chile

2. INTRODUCCIÓN
 Existen diversas estrategias para disminuir la lesión
por isquemia-reperfusión (I-R) de los injertos para
trasplante hepático.
 Preacondicionamiento isquémico (PI):
Estrategia quirúrgica consistente en aplicar un período corto
de I-R inmediatamente antes de la isquemia definitiva.

3. OBJETIVOS
 Evaluar los resultados del
preacondicionamiento isquémico en injertos
para trasplante hepático.

4. PACIENTES Y MÉTODO
 Estudio casos y controles.
 Se incluyó todos los injertos hepáticos de
donante cadáver procurados entre Marzo 2007
y Julio 2008.
 Fue utilizada solución HTK o UW como
medio de preservación, indistintamente.

5. PACIENTES Y MÉTODO
 Evaluación de variables demográficas y
función hepática postrasplante.
 Análisis estadístico: test t Student. Se
consideró significativo un p< 0,05

6. RESULTADOS
SERIE
n Trasplantados 27 pacientes
Con 8 pacientes
preacondiconamiento
isquémico
Sin preacondiconamiento 19 pacientes (grupo
isquémico control)
Edades donantes 39±13,3 años (PI) vs
42±14 años (sin PI)

7. RESULTADOS
Con PI Controles P
SGOT 24h 769 UI/L 1689,4 UI/L <0,049
SGOT 72h 249 UI/L 611,8 UI/L <0,05
SGPT 24h 470 UI/L 817 UI/L <0,08
SGPT 72h 390 UI/L 820 UI/L <0,05
Bilirrubina 2,9 mg/dl 5,5 mg/dl <0,07
24h
Bilirrubina 4,2 mg/dl 5,1 mg/dl <0,4
72h

8. RESULTADOS
Con PI Controles P
Isquemia fría 497,6min 644 min < 0,03
Complicaciones 37,5% 36,8% NS
biliares

9. RESULTADOS
Con PI Controles P
Seguimiento 9 meses (rango, 7 meses (rango, NS
(mediana) 1 -19 meses) 0 -19 meses)
Sobrevida injerto 75% 83% NS
y paciente al año

10. CONCLUSIONES
 Aún considerando las diferencias de los
tiempos de isquemia, el preacondicionamiento
isquémico es seguro y se asoció a una
disminución de los niveles de transaminasas
en el período postrasplante.

11. PREACONDICIONAMIENTO
ISQUÉMICO EN INJERTOS PARA
TRASPLANTE HEPÁTICO
Drs. JF. Guerra1, R. Yánez1, C. Gamboa1, P. Domínguez2, RM. Pérez2,
M. Arrese2, A. Soza2, N. Jarufe1, J. Martínez1
Unidad de Hígado. Departamentos de Cirugía Digestiva1 y Gastroenterología2.
Pontificia Universidad Católica de Chile