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Elena García Romero
CHIEF-HF Trial
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
Elena García Romero
CHIEF-HF Trial
ANTECEDENTES
• iSGLT2:
– Mejoran supervivencia y reducen hospitalización por insuficiencia
cardiaca.
• HF rEF: DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, SOLOIST-WHF
• HF pEF: EMPEROR-Preserved
• Canaglifozina:
– Recude eventos CV e insuficiencia cardiaca en DM2.
– Protección renal en DM2.
– No aprobado para uso en insuficiencia cardiaca.
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
Elena García Romero
CHIEF-HF Trial
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
Objetivo primario:
cambio en la puntuación
KCCQ TSS a las 12
semanas
100 mg/d Canaglifozina 12 semanas
Vs
Placebo
Elena García Romero
CHIEF-HF Trial
• Criterios inclusión:
– Diagnóstico de insuficiencia cardiaca
– Acceso a Smartphone
– Dispuestos a llevar Fitbit (versa 2)
– Screening KCCQ Overall Summary Score 80
• Criterios exclusión:
– Uso iSGLT2
– Historia de cetoacidosis diabética
– DM tipo 1
– eGFR<30 ml/min
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
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Elena García Romero
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Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021 Spertus et al. Design of CHIEF-HF. Circ Heart Fail. 2021
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RESULTADOS
Objetivo primario: puntuación KCCQ Total Symptom Score
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RESULTADOS
Objetivo primario: puntuación KCCQ Total Symptom Score
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NNT
15
NNT
27
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RESULTADOS
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
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CHIEF-HF Trial
LIMITACIONES
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
Elena García Romero
CHIEF-HF Trial
CONCLUSIONES
• Canaglifozina mejora los síntomas de insuficiencia cardiaca.
– Independientemente de la FEVI y de la presencia o no de DM2.
– Efecto observado precozmente (a las 2 semanas), mantenido 3 meses.
– Sin visitas presenciales y sin determinaciones analíticas.
• Propone un nuevo enfoque para llevar a cabo RCTs.
Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021

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  • 2. Elena García Romero CHIEF-HF Trial ANTECEDENTES • iSGLT2: – Mejoran supervivencia y reducen hospitalización por insuficiencia cardiaca. • HF rEF: DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, SOLOIST-WHF • HF pEF: EMPEROR-Preserved • Canaglifozina: – Recude eventos CV e insuficiencia cardiaca en DM2. – Protección renal en DM2. – No aprobado para uso en insuficiencia cardiaca. Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
  • 3. Elena García Romero CHIEF-HF Trial Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021 Objetivo primario: cambio en la puntuación KCCQ TSS a las 12 semanas 100 mg/d Canaglifozina 12 semanas Vs Placebo
  • 4. Elena García Romero CHIEF-HF Trial • Criterios inclusión: – Diagnóstico de insuficiencia cardiaca – Acceso a Smartphone – Dispuestos a llevar Fitbit (versa 2) – Screening KCCQ Overall Summary Score 80 • Criterios exclusión: – Uso iSGLT2 – Historia de cetoacidosis diabética – DM tipo 1 – eGFR<30 ml/min Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021 ≤
  • 5. Elena García Romero CHIEF-HF Trial Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021 Spertus et al. Design of CHIEF-HF. Circ Heart Fail. 2021
  • 6. Elena García Romero CHIEF-HF Trial Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
  • 7. Elena García Romero CHIEF-HF Trial RESULTADOS Objetivo primario: puntuación KCCQ Total Symptom Score Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
  • 8. Elena García Romero CHIEF-HF Trial RESULTADOS Objetivo primario: puntuación KCCQ Total Symptom Score Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021 NNT 15 NNT 27
  • 9. Elena García Romero CHIEF-HF Trial RESULTADOS Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
  • 10. Elena García Romero CHIEF-HF Trial LIMITACIONES Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021
  • 11. Elena García Romero CHIEF-HF Trial CONCLUSIONES • Canaglifozina mejora los síntomas de insuficiencia cardiaca. – Independientemente de la FEVI y de la presencia o no de DM2. – Efecto observado precozmente (a las 2 semanas), mantenido 3 meses. – Sin visitas presenciales y sin determinaciones analíticas. • Propone un nuevo enfoque para llevar a cabo RCTs. Presentación del Dr. Spertus. AHA 2021