Este documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento del síndrome de Guillain-Barré, incluyendo la plasmaféresis, inmunoglobulina intravenosa y eculizumab. Recomienda la plasmaféresis para pacientes con enfermedad progresiva dentro de las 2 semanas de inicio, y la inmunoglobulina intravenosa es preferible para adultos mayores. Ambos tratamientos mejoran y aceleran la recuperación, pero no disminuyen la mortalidad. El eculizumab inhibe la activación del complemento y podría ser

1. MR1. Dra. Karol M. Solórzano Palacios

5. • 1.- Medidas generales.
• ABCD
• A.- Tto postural
• B.- Fisioterapia respiratoria.
• C.- Ortesis
• 2.- Disfunción respiratoria:
• A.- Medir CV
• B.- Intubación

6. • 3.- Disautonomías.
• A.- EKG constante
• B.- Anticolinérgicos (OJO)
• C.- Catéter en arteria pulmonar si arritmia o
inestabilidad hemodinámica
• D.- Si hipotensión reposición de volumen
• E.- Tto HTA

7. • 4.- Infecciones:
• A.- Lavado de manos
• B.- Técnicas correctas de instrumentación (cateterismo urinario)
• C.- Desinfección y esterilización de equipos de ventilación.

8. • 5.- Nutrición
• 6.- Tto del dolor
• 7.- Apoyo psicológico
• 8.- Inmunomodulación.
• A.- Plasmaféresis

9. PLASMAFÉRESIS
(5 sesiones)
INMUNOGLOBULINA
(IgG IV)
INMUNOGLOBULINA
(IgG IV)
PLASMAFÉRESIS
Revista del Servicio de Neurología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario La Paz, Madrid
Mejoran y aceleran la
recuperación
NO DISMINUYE LA
MORTALIDAD

10. GUÍA GUILLAIN BARRÉ, INCN. 2018
El tratamiento con plasmaféresIs :
1. Pacienles con SGB con un tiempo de inicio de los síntomas menor a 4 semanas,
preferiblemente dentro de las 2 semanas.
2. Con enfermedad rápidamenle progresiva, quiénes no pueden caminar sin ayuda (escala de
severidad de Hughes > 2)
3. Aquellos que desabollan debilidad Progresiva en musculatura orofaríngea y venlilatoria
PLASMAFÉRESIS

11. En estos casos se podría realizar 4 sesiones de
plasmaféres¡s de manera interdiaria en un periodo de I a
10 días. Y de acuerdo a la evolución del paciente y ante
falla o refracteriedad podría ampliarse el número de
sesiones.
La plasmaféresis en pacientes con SGB leve (escala de
severidad de Hughes 2) no ha demostrado beneficios a
largo plazo
PLASMAFÉRESIS
GUÍA GUILLAIN BARRÉ, INCN. 2018

12. (RC) 40-50 ml/ kg por día con albúmina o
plasma fresco de 3 a 5 sesiones distribuidas
entre 7 y 14 días, contraindicada si IMA,
angina, sepsis activa o disautonomía
cardiovascular
PLASMAFÉRESIS
El volumen de plasma recambiado se debe
calcular med¡ante la siguiente fórmula
Volumen de Plasma Elimado (Litros)= 0.07
x peso (kg) x (1 – hematocrito)
GUÍA GUILLAIN BARRÉ, INCN. 2018

13. Revista del Servicio de Neurología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario La Paz, Madrid

14. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA (IVIg)
Síndrome de Guillain-Barré: viejos y nuevos conceptops Revista Med Int. México. Enero 2018
5 días a 0.4 g/kg/día 2 días a 2g/kg/día
No se ha demostrado que en
pacientes que tienden a empeorar
clínicamente la IVIg, sea eficaz

15. OBSERVACIONES
En casos de pacientes con fluctuaciones
relacionadas al tratamiento (con mejorÍa
inicial), ya sea con inmunoglobul¡na o
plasmaféresis, podría considerarse una nueva
administración de inmunoglobulina
intravenosa (2 g/kq en 2 a 5 días)
La inmunoglobulina intravenosa es preferible a
la plasmaféresis en personas adultos mayores,
por ser más fácil de administrar y mejor
tolerancia, y ser igualmente eficaz y segura
GUÍA GUILLAIN BARRÉ, INCN. 2018

16. GUÍA DE GUILLAÍN BARRÉ, INCN

17. Tomado del Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Instituto Mexicano del Seguro Social:
Ciudad de México: 2016

18. Eculizumab
Afinidad por C5 del complemento
Previene su activación
Formación de complejo de
ataque de membrana
(C5b-9)
Inhibition of complement
activation (eculizumab) en
guillain barré
Tomado del Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Instituto Mexicano del Seguro Social:
Ciudad de México: 2016

19. CLÍNICA LAS CONDES, CHILE, 2018.

20. CLÍNICA LAS CONDES, CHILE, 2018.