cuidados del recien nacido ppt para estudiantes de enfermeria

1. PUERPERIO Y
RECIÉN NACIDO
Integrantes: Cisneros, Stephani
Mayorga, Naylet
Pérez, Francely
Rotse, Rosa
Valera, Raimer
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA (C.U.E.)
II SEMESTRE - SECCION “ B “
MATERNO INFANTIL 1
Profesoras:
Isabel Pérez
Mariela Fariñez

2. PUERPERIO
Puer: (Niño)
Peri: (Alrededor de)
Se define como el
periodo de tiempo que
comienza en la
finalización del parto
hasta los seis semanas
postparto, cuando
vuelve a la normalidad
el organismo femenino.

3. CLASIFICACIÓN
INMEDIATO: Las primeras 24 horas
después del parto.
MEDIATO: Desde las primeras 24
horas después del alumbramiento
hasta los primeros 7 días.
TARDIO: Comienza a partir del
decimo día hasta los 40-45 días (
Cuarentena)

4. CUIDADOS DURANTE EL
PUERPERIO
INMEDIATO:
• Constantes Vitales
•Tensión Arterial
• Temperatura
•Tono uterino
•Perdida de sangre
•Cuidados del periné
•Estado de la vejiga y micción
•Vigilar el estado de las mamas
•Valoración de los loquios.

5. MEDIATO:
 El estado general de la mujer
 Control de constante vitales(2
veces por dia)
 Se hace imprescindible la
presencia de hipotension y
taquicardia
 Valorar cualquier signo de
infeccion materno con
manifestaciones ya citadas.

6. TARDIO:
 Estado general
 Tension arterial
 Frecuencia cardiaca
 Temperatura
 Dolor (Localizacion y
caracteristicas)
 Estado episitomia
 Estado de las mamas.

7. RECIÉN NACIDO
Un neonato o recién nacido es
un bebe que tiene 27 días o
menos desde su nacimiento,
bien sea por parto o cesaría.
Representa una etapa muy corta
de la vida, sin embargo, en ella
suceden cambios muy rápidos
que pueden derivar en
consecuencias importantes para
el resto de la vida del RN

8. CLASIFICACION SEGÚN
EDAD GESTACIONAL.
RECIEN NACIDO PRETERMINO:
Producto de la concepción de 28
semanas a menos de 37 semanas de
gestación.

9. RECIEN NACIDO A TERMINO:
Producto de la concepción de 37 semanas
a 41 semanas de gestación, equivalente a
un producto de 2,500 g o mas.

10. RECIEN NACIDO POS TERMINO:
Producto de la concepción de 42 semanas o
mas .

11. Son secreciones
vaginales que duran
entre 6 a 8 semanas tras
haber parido, durante el
puerperio.
Estos están formados
por un flujo que
contiene:
•Sangre
•Moco cervical
•Tejido placentario
LOQUIOS

12. Loquios Hemáticos
Es el primer flujo
después del parto
de color rojo por
la presencia
abundante de
sangre y por lo
general no dura
mas de 3 a 5 días
después del
alumbramiento

13. Loquios Serohemáticos
Es menos espesa y
cambia a un color
pardo, marrón claro o
rosado. Contiene un
exudado seroso de
eritrocitos, leucocitos y
moco cervical.
Continua hasta el
decimo dia.

14. Loquios Serosos
Es la última etapa que comienza
cuando el flujo se vuelve
blanquecino o amarillento claro,
puede durar hasta la tercera o
sexta semana después del parto.
Contiene menos glóbulos rojos y
esta compuesto casi totalmente
de glóbulos blancos, células
epiteliales, colesterol, grasas y
moco.

15.  SIGNOS DE ALARMA EN EL POST PARTO Y POST
CESÁREA
• POST PARTO
 Sangrado Vaginal
 Fiebre
 Loquios
 Dolor en caderas o parte baja del abdomen
 Signos inflamatorios en mamas
 Problemas Respiratorios
 Molestia al miccionar
 Signos inflamatorios en miembros inferiores
• POST CESÁREA
 Mas de 38 ºc de fiebre
 Cicatriz con sangrado o supura
 Aumento brusco del sangrado vaginal
 Dolor intenso zona abdominal
 Dolor sangrado al miccionar

16.  INCOMPATIBILIDAD RH
Factor RH es una proteína presente en las células de acuerdo a su
tipo de sangre, cada persona tiene proteínas especificas en ese tipo de
sangre en la superficie de los glóbulos rojos.
Cuando se esta embarazada, la sangre del feto puede pasar al
torrente sanguíneo de la madre, sobre todo al momento de parto. Si la madre
tiene un factor RH negativo y el feto cuenta con un factor RH positivo el
cuerpo de la madre reaccionara como si la sangre del feto fuese un cuerpo
extraño, creando anticuerpos en contra de la sangre del nuevo ser.
Normalmente, esto no causa problemas durante el primer embarazo.
Sin embargo, los anticuerpos permanecerán en el cuerpo de la
madre una vez que se hayan formado. Esto puede causar problemas en un
embarazo posterior si el bebé es RH positivo. Los anticuerpos pueden pasar
a la placenta y atacar los glóbulos rojos del feto. El mismo puede presentar la
enfermedad la enfermedad hemolítica del RN por RH, una condición que
puede causar un tipo de anemia serio.

17.  VACUNA RHOGAM O
INMUNOGLOBULINA RH
Es una clase de solución inyectable que se debería
suministrar a las mujeres embarazadas con factor Rh
– negativo, la cual podría ser aplicada durante la
vigesimoctava semana de embarazo, repitiendo la
aplicación en un plazo máximo de 72 Hrs luego de
haber nacido el bebé.

18. • PRUEBAS DIAGNOSTICAS HABITUALES
 TIPADO DE LA SANGRE : Para determinar el tipo de
sangre de la madre.
 PRUEBA DE COOMBS: Prueba que busca anticuerpos en
los glóbulos rojos de la madre que puedan ocasionar una
destrucción.
 EXAMEN DE DISTRIBUCION DE ERITOCITOS
MATERNO-FETALES EN LA SANGRE: Es un examen que
se usa para medir el numero de glóbulos rojos fetales en la
sangre de una mujer embarazada.

19.  COMPLICACIONES DEL PUERPERIO
Mastitis Etiologia Clasificacion Signos y
síntomas
Acciones de
enfermería
Refiere a la
inflamacion de la
glandula mamaria
Obstruccion de los
conductos de la
leche ,o infeccion
debido a germenes
Puerperal
No puerperal
Unilateral
Bilateral
Zonas rojas
Sensibilidad al
tacto
Fiebre de 38 ºc o
mas
Fatiga
Dolor
Orientar como
amamantar
Fomentar el
descanso
Aplicar toallitas
húmedas calientes

21. Hemorragia Etiología Clasificación Signos y
síntomas
Factores de
riesgo
Acciones de
enfermería
Perdida de
mas de 500 ml
de sangre
parto vaginal o
mas de 1000
ml cesárea.
Principales
causas se
definen en 4 “T”
•La Atonía
uterina (70%)
•Traumatismos
•Retención de
tejido
placentario
•Coagulopatias
•Hemorragia post
parto-post
cesárea
temprana:
Primeras 24 h
•Hemorragia post
parto-post
cesárea tardía:24
h a 6 semanas
después
•Sangrado
incontrolable
•Descenso de
la presión
arterial
•Aumento de la
frecuencia
cardíaca
•Disminución
del recuento de
glóbulos rojos
•Inflamación y
dolor en la
vagina y las
zonas
cercanas, si el
sangrado es
producido por
un hematoma
• Edad
avanzada o
temprana
• Multiparidad
• Historia de
atonía uterina
• Obesidad
materna
• Macrostomia
fetal
• Trabajo de
parto
prolongado
• Uso de
fórceps o
parto asistido
• Infecciones
•Vigilar
constantes
vitales
•Características
de loquios
•Llevar un
control de
líquidos
ingeridos y
eliminados
•Proporcionar
seguridad
•Enseñar a la
paciente
atenderse así
misma y al RN
•Proporcionar
un ambiente de
tranquilidad

23. Dehiscencia
de sutura
Etiología Clasificación Signos y
síntomas
Factores de
riesgo
Acciones de
enfermería
Cuando una
herida se ha
separado en
sus márgenes,
sobre una línea
de sutura
•El desarrollo
deficiente de
matriz
extracelular y la
cantidad
inadecuada de
colágeno
•Una infección
sub-aguda
derivada de
una mala
técnica
aséptica
• Dehiscencia de
post- cesárea
• Dehiscencia de
post-parto
• Sangrado
• Dolor
• Inflamación
• Fiebre
• Apertura
espontanea
de la herida
•Diabetes
•Obesidad
•Mala técnica
de sutura
•Corticoides
• Valorar
constantes
vitales
• Observar
Episiotomía o
cesárea
• Dar cuidado
para aliviar las
necesidades
de la puérpera
• Crear un
ambiente de
tranquilidad

25. Absceso de
pared
Etiología Clasificación Signos y
síntomas
Factores de
riesgo
Acciones de
enfermería
Infección e
inflamación del
tejido del
organismo
caracterizado
por edema y
acumulación de
pus.
•Mala técnica
de sutura
•Obesidad
•Estados de
inmunosupresió
n
•Anemia
•Formación de
hematomas
•Abscesos
internos
•Abscesos
externos
•Fiebre
•Edema
•Dolor
•Aumento de
temperatura
local
•Hipertensión
gestacional
•Obesidad
•Edad
•Constantes
seguimiento de
la herida
•Explorar en
busca de
signos
inflamatorios
•Vigilar
constantes
vitales
•Proporcionar
seguridad
•Proporcionar
ambiente
agradable

27. CUIDADOS INMEDIATOS DE ENFERMERÍA
AL RECIÉN NACIDO

28. Los Cuidados Inmediatos del Recién Nacido en la Sala
de parto son el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso
del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en
procura del bienestar del recién nacido.

29. SUS OBJETIVOS SON:
 Consolidar.
 Prevenir y controlar.
 Promover el bienestar físico.
 Apoyar la unidad de la familia.

30. Implementar el lavado de manos y utilizar
barreras de protección tales como:
IMPORTANTE

31. Sábanas estériles Compresas
Sonda de Nelaton
o Sonda de Aspiración de 5 u 8 fr.
Perilla de Bulbo
MATERIALES NECESARIOS

32. Centro de cama Pinza Umbilical
(Clamp)
Tijeras
Brazalete de
Identificación
Campos Estériles

33. Inyectadora
de Insulina
Estetoscopio
Mesa de
Calor radiante

34. Pesa o Báscula
Cinta Métrica
Incubadora

35. Termómetro
Oral o Rectal Tubos Endotraqueales
Laringoscopio

36. Bolsas de reanimación
Mesa para reanimación

37. Antibiótico Oftálmico

38. ADECUAR LA TEMPERATURA
 Control térmico en la sala de partos. La temperatura ambiental
recomendada es de 24ºC - 26ºC (OMS 1997).
 Encender la cuna térmica o calor radiante y ponerlo a la
potencia máxima. (Radiación).
 Calentar toda la ropa que vaya a entrar en contacto con el
bebe. (Conducción).
LOWDERMILK DL, PERRY SE, BOBAK IM.
Enfermería Materno Infantil.
Harcourt Brace. Madrid.1998.

39. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES (GLERAS)
Consiste en extraer o aspirar las secreciones
de la orofaringe tan pronto nace el neonato.

40. PROCEDIMIENTO
.
 Se coloca en posición de Trendelemburg o en
decúbito lateral para facilitar el drenaje de
secreción de las vías aéreas superiores.

41. ASPIRACIÓN CON EL USO DE CATÉTER

42. ESTIMULACIÓN TÁCTIL PARA RESPIRACIÓN
Los métodos seguros y apropiados para proporcionar
estimulación táctil incluyen palmadas o golpecitos en las
plantas de los pies o frotar gentilmente la espalda, tronco o
extremidades del recién nacido. Para algunos recién
nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la
respiración.

43. LIMPIEZA Y SECADO AL RECIÉN NACIDO
Se debe secar y limpiar
al bebé con una
compresa previamente
calentada. El neonato
emerge con líquido
amniótico que se
evapora y provoca
enfriamientos mayores.
Este secado se puede
realizar sobre el tórax de la
madre, favoreciendo el
contacto piel a piel.

44. APLICACIÓN DE CALOR
Luego de secar al bebé se envuelve en una manta
precalentada, se coloca sobre el abdomen o el pecho de la
madre; esto favorece el apego precoz, tranquiliza y relaja a
la madre y al recién nacido.

45. Es un mecanismo para mantener o mejorar la
temperatura corporal del recién nacido.
APLICACIÓN DE CALOR
POR MESA RADIANTE

46.  Toma de la muestra de sangre del cordón umbilical, para
determinar Grupo sanguíneo – Rh – VDRL.
 Procedimiento con sonda nasogástrica para detectar el
paso libre por el esófago a cámara gástrica.

47. PINZAMIENTO DEL CORDÓN UMBILICAL
Esta técnica consiste en pinzar el cordón
umbilical con el fin de evitar filtración y
hemorragias.

48. LOWDERMILK DL, PERRY SE, BOBAK IM.
Enfermería Materno Infantil.
Harcourt Brace. Madrid.1998.
La pinza se coloca cerca de 1
a 2 cm del abdomen del recién
nacido para dejar espacio
entre esta y la pinza conforme
el cordón se seca.

49. CUIDADOS PARA EL CORDÓN
UMBILICAL
Mantener la zona limpia y seca, y aplicar un antiséptico
para favorecer su cicatrización. Los mas recomendados
son: Alcohol 70% o Solución con Yodo
 Limpiar con una torunda de
algodón y antiséptico para
facilitar el secado.
 Se conservara seco y
ventilado para evitar la
proliferación de bacterias.
 El cordón se seca y se desprende entre 5 y 8 días
después del parto. No se intente desprender antes
de ese lapso.

50. IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
 En la Historia Clínica deben quedar registrados: fecha y hora de
nacimiento, nombre de la madre, huella del pulgar derecho
materno, numero de historia clínica, sexo, peso, talla, perímetro
cefálico.
 Ningún niño puede salir de la institución sin registro del recién
nacido vivo realizado por parte del profesional que atiende el
parto.
 Tramitar las manillas de identificación materna y el recién nacido
explicando a los padres la importancia de las manillas y el
porque no retirarlas.

51. LADEWIG PW, LONDON ML, MOBERLY S, OLDS SB. ENFERMERÍA
MATERNAL Y DEL RECIÉN NACIDO.
5ª ED. MCGRAW-HILL. INTERAMERICANA. MADRID, 2006.

52. Impresión gráfica o trazado de la planta del pie;
realizado al nacer el niño, siendo el método más
utilizado para la identificación del recién nacidos.
PODOGRAMA

53. PROFILAXIS OCULAR
 Consiste en la administración de medicamentos en
ambos ojos del recién nacido. Se realiza para proteger y
combatir infecciones adquiridas en los ojos durante
proceso de nacimiento.

54. ACCIONES FUNDAMENTACIÓN
Limpiar uno de los ojos, con una mota
de algodón húmeda, del ángulo interno
al externo.
Eliminar las secreciones
Limpiar el otro ojo de la misma manera
utilizando otra mota.
Separe los parpados con los dedos
índice y pulgar de la mano dominante.
Asegura la aplicación de medicamento
en todo el globo ocular.
Instile, medicamento a lo largo de la
superficie conjuntival inferior de cada
ojo, del ángulo interno al externo
Limpie en ambos ojos el exceso de
medicamento.
Para reducir la transmisión de
microorganismos
Haga las anotaciones necesarias en el
expediente clínico
Permite el seguimiento sistemático u
oportuno en la atención del paciente

55. ANTROPOMETRÍA O SOMATOMETRÍA NEONATAL
Esta evaluación se usa para determinar los patrones de
crecimiento, la masa y estructura corporal. Estas
mediciones basales ayudan a valorar el progreso del
neonato.
 Peso y talla
 Circunferencias

58. PERÍMETRO DEL BRAZO Y LA PIERNA
 Útil para la evaluación de la pérdida y ganancia de la
masa muscular .
PERÍMETRO ABDOMINAL
Útil para la evaluación de la cantidad de tejido adiposo

59. PERMEABILIDAD RECTAL
Durante las primeras 12 horas después del
parto, el niño suele expulsar cierta cantidad
de meconio. Comprobar la permeabilidad
introduciendo una sonda lubricada.

60. VITAMINA K
También llamada fitonadiona, se utiliza en la profilaxis y
el tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién
nacido.
Se administra mediante punción intramuscular en la cara
anterolateral del muslo. Se administra una única dosis
profiláctica de 0.5 a 1 mg IM en la sala de partos o en la
primera hora tras el nacimiento.

61. VACUNA ANTIHEPATITIS B
Esta vacuna protege contra una enfermedad del hígado
causada por el virus de la Hepatitis B y se recomienda su
aplicación dentro de las primeras 12 horas de vida.
También se aplica para prevenir la transmisión vertical de
la enfermedad (Madre-Hijo).

62. TEST DE APGAR
SE VALORA LA ADAPTACIÓN CARDIORRESPIRATORIA , EL
GRADO DE VITALIDAD Y EL DE ADAPTACIÓN A LA VIDA
EXTRAUTERINA DEL NEONATO . SE REALIZA AL MINUTO Y
A LOS CINCO MINUTOS DE VIDA . EVALÚA
RESPIRACIÓN
TONO MUSCULAR

63. COLOR RESPUESTAS A
ESTÍMULOS
Puntuaciones:
- De 0 a 3 neonato
intensamente deprimido
- De 3 a 7
Moderadamente
deprimido
- De 7 a 10 estado
satisfactorio
frecuencia cardiaca

65. TEST DE CAPURRO
ES UTILIZADO PARA ESTIMAR LA EDAD GESTACIONAL
DE UN NEONATO .CONSIDERA EL DESARROLLO DE
CINCO PARÁMETRO FISIOLÓGICOS , TIENE 2 FORMAS
DE EVALUAR
 A. Somáticos:
-Formación del pezón.
-Textura de la piel.
-Forma del pabellón auricular.
-Tamaño del nódulo mamario.
-Surcos plantares.
B .Neurológicos:
-Signo de la bufanda.
-Caída de la cabeza.

67. EL RN de Fabiola Dominguez, nacido en Caracas, en la
Maternidad Concepción Palacios, se observa con areola bien
definida no sobresaliente y mide arriba de 0.75cm, la textura
que tiene su piel es lisa, moderadamente gruesa y con
descamación superficial, la forma de la oreja es engrosada e
incurvada totalmente, el tamaño del tejido mamario tiene un
diámetro de 0.5 a 1cm y en pliegues plantares surcos sobre
mitad anterior.
Pezón = 10 puntos
Piel = 10 puntos
Oreja = 24 puntos
Glándula Mamaria = 10 puntos
Pliegues plantares = 15 puntos
Total puntos = 69
204+69= 273/7= 39 semanas, es un RN término

68. .

69. TEST DE BALLARD
ES UNA TÉCNICA CLÍNICA COMÚNMENTE USADA PARA EL CÁLCULO
INDIRECTO DE LA EDAD GESTACIONAL DE UN RECIÉN NACIDO . LOS
CRITERIOS SE DIVIDEN EN FÍSICOS Y NEUROLÓGICOS Y LA SUMA DE LOS CRITERIOS
PERMITE ESTIMAR EDADES ENTRE 26 Y 44 SEMANAS DE EMBARAZO . ES UNA
EXTENSIÓN DE LOS CRITERIOS PARA INCLUIR A LOS BEBÉS QUE NACEN
EXTREMADAMENTE PRE-TÉRMINOS, ES DECIR, HASTA LAS 20 SEMANAS
DE EMBARAZO.

70. CADA UNO DE LOS CRITERIOS EN EL TEST DE BALLARD, TANTO
FÍSICOS COMO NEUROLÓGICOS, RECIBEN UNA PUNTUACIÓN DESDE
0 HASTA 5. LA PUNTUACIÓN TOTAL VARÍA ENTRE 5 Y 50, CON LA
CORRESPONDIENTE EDAD GESTACIONAL LOCALIZADO ENTRE 26 Y
44 SEMANAS. UN AUMENTO DE LA PUNTUACIÓN DE 5
CORRESPONDE A UN INCREMENTO EN LA EDAD DE 2 SEMANAS.
EDAD GESTACIONAL = [(2 X PUNTUACIÓN) + 120] / 5

73. VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO : REFLEJOS
REFLEJO TÓNICO EL CUELLO REFLEJO DE
MORO O ABRAZO
 Soltar al neonato sobre una
superficie a ver si abduce (los
abre ) los brazos , llora y los
lleva otra vez hacia el tórax (
Los aduce )

74. REFLEJO DE LA MARCHA AUTOMÁTICA REFLEJOS PLANTAR
O DE PRESIÓN PLANTAR
 Cuando lo cogemos
de las axilas y lo
movemos hacia
adelante da 3 pasos
 Cuando se le
pone un dedo en la
planta del pie lo
intenta agarrar

75. REFLEJO DE PRESIÓN PALMAR REFLEJO DE
BÚSQUEDA
 Se le dan los dedos
en la palma de la
mano , se agarra con
fuerza
 se le estimula la
comisura de la boca o
cerca de la mejilla , y
busca hacia la parte
que se le estimula

76. REFLEJO DE SUCCIÓN REFLEJO
BABINSK
 Es en la lactancia
materna , cuando le
introducimos un dedo o
acércale algo a los
labios
 Cuando estimulamos un
pie con algo punzante y
tiende a extender los
dedo (al revés que
nosotros) es un reflejo
piramidal