El documento describe un caso de tiña incógnito en una niña de 8 años. La tiña incógnito es una infección cutánea causada por hongos dermatofitos que ha sido modificada por el uso de corticosteroides tópicos. La niña presentaba lesiones en la oreja derecha que no mejoraban con tratamientos corticosteroides. Se diagnosticó tiña incógnito mediante examen microscópico que reveló la presencia de hifas. Se trató con antifúngicos tópicos y orales, resolviénd

1. Tiña incógnito, ¿nos olvidamos de ella? Bueno Lozano Mercedes; Lafuente Urrez Rosario-Fátima; Vicente de Vera Floristán Jose Manuel; Orte Pascual Margarita; Vicente de Vera Floristán Carmen, Peña Porta José María. INTRODUCCIÓN La tiña incógnito es una infección cutánea localizada, cuyo aspecto ha sido modificado por la aplicación tópica de corticosteroides. Se caracteriza por una lesión de evolución tórpida con bordes irregulares, o por la aparición en su parte central de posibles elementos microvesiculares aislados. DESCRIPCIÓN DEL CASO Niña de ocho años de edad sin antecedentes personales de interés, que presenta una historia de lesiones psoriasiformes en el pabellón auricular derecho, clínicamente son poco pruriginosas y presentan una evolución de aproximadamente un año (Fig.1 y Fig. 2) . Sobre dichas lesiones se han realizado tratamientos con varias pomadas de corticoesteroides tópicos encontrándose una muy discreta mejoría. Tanto la paciente como la familia no refieren ningún tipo de contacto con animales. A la exploración la placa es eritemato-descamativa de bordes circinados, bien delimitada con alguna zona erosiva en su interior. El examen con hidróxido de potasio tras raspado de la lesión revela la presencia de hifas. Fig. 1 Fig. 2 ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN Fig. 3 En primer lugar sería la suspensión del costicosteroide tópico ya que entonces las lesiones superficiales responderían a cremas antimicóticas tópicas (terbinafina, clotrimazol, econazol…), dicho tratamiento se prolongaría hasta una semana después de resolverse la infección. En las lesiones más extensas y aquellas con pápulas eritematosas o pústulas, además del tópico, precisarán tratamiento oral con uno o varios fármacos de los siguientes: Terbinafina, itraconazol, fluconazol o griseofulvina. Nuestra paciente fue tratada con Terbinafina tópica y Griseofulvina oral 5 mg/kg/día durante seis semanas, produciéndose una resolución definitiva de la lesión (Fig. 3) . Adrian Ive F, Marks R. Tinea incognito. Br Med J 1968:3: 149-152 Carrie A. Oklota, MD, Robert T. Uncovering tinea incognito, topical corticosteroids can mask typical features of ringworm. Pearls in Dermatology. Vol 116. nº1. 65-66. July 2004. Aghamirian MR, Ghiasian SA. Dermatophytoses in outpatients attending the Dermatology Center of Avicenna Hospital in Qazvin, Iran. Journal Compilation. 2007 Blackwell Publishing. Palabras clave: Tinea incognito, dermatophytoses, Corticoides. BIBLIOGRAFÍA Nº 063