Este documento define el asma como una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias que se asocia con una intensa hiperrespuesta bronquial frente a diversos estímulos. Explica que el asma puede clasificarse como intermitente o persistente dependiendo de la intensidad y frecuencia de los síntomas. También describe los exámenes complementarios como la espirometría para evaluar la función pulmonar y el tratamiento farmacológico de mantenimiento y rescate para controlar los síntomas del asma.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
HOSPITAL SIMON BOLIVAR
POSGRADO DE MEDICINA INTERNA
MARIARA , EDO CARABOBO
Dra Magra Ruiz

2. CONCEPTO
TRES ASPECTOS A CONSIDERAR:
INFLAMACION
OBSTRUCCION BRONQUIAL OSCILANTE Y
REVERSIBLE
HIPERRESPUESTA BRONQUIAL INESPECIFICA

3. CONCEPTO
• EN BASE A ELLO PODEMOS DEFINIR EL ASMA:
ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LAS VIAS
AEREAS A LO QUE SE ASOCIA INTENSA
HIPERRESPUESTA BRONQUIAL FRENTE A
ESTIMULOS DIVERSOS. SI ACTUAN
CONJUNTAMENTE AMBOS FENOMENOS
OCASIONAN LA OBSTRUCCION BRONQUIAL,
CUYA INTENSIDAD VARIA DE MANERA
ESPONTÁNEA O POR LA ACCIÓN TERAPÉUTICA

4. EPIDEMIOLOGÍA
• Existe gran variedad de un país a otro, y entre
regiones de un mismo país en la prevalencia de la
enfermedad.
• Los niños están mas predispuestos que las niñas a
desarrollar asma
• En los adultos jóvenes la enfermedad afecta más a
las mujeres.
• Esta predominancia desaparece en loss ancianos en
la que el asma se presnta por igual en ambos sexos.

5. ETIOLOGÍA

6. EVOLUCIÓN
• Los niños que presentan síntomas en los primeros
tres años de vida ( sibilantes precoces) , suelen
presentar una remisión de sus sintomas en los
siguiente tres años .
• Cuando los síntomas se presentan mas tardíos
(sibilantes tardíos), en los que presenta los síntomas
mas allá de los tres años y que pueden encontrar
historia familiar de asma , títulos elevados de Ige y
sensibilización alérgenos lo cual sugiere qué su
proceso es un asma real que esta relacionada con el
desarrollo de la atopia

7. FISIOPATOLOGÍA

8. CLASIFICACIÓN

9. CLASIFICACIÓN
• INTERMITENTE: Cursa con disnea y sibilancias
de intensidad variable.

10. CLASIFICACIÓN
• PERSISTENTE: Se caracteriza por sintomas
continuos en forma de tos , sibilancias y
sensación disneica variable en su intensidad.
Los síntomas pueden aumentar por las
noches, durante las primeras horas de la
madrugada.

11. CLASIFICACIÓN
• ATIPICA: Se presenta en forma de tos
persistente. El diagnóstico debe considerarse
si la tos se acompaña de sibilancias y la
exploración de la función ventilatoria muestra
una obstrucción bronquial irreversible con los
broncodilatadores.

13. CUADRO CLÍNICO

14. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIA
• ANALISIS DE ESPUTO
• RADIOGRAFIA DE TORAX

15. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIA
• FUNCIÓN PULMONAR: ESPIROMETRÍA
La espirometría es una prueba de estudio de la
función pulmonar que permite evaluar el
seguimiento de las enfermedades
respiratorias.

16. ESPIROMETRÍA

17. ESPIROMETRÍA

18. TRATAMIENTO
• FARMACOLOGICO
MANTENIMIENTO
Glucocorticoides: Budesonida, beclometasona ,
mometasona, ciclesonida.
Antileucotrienos: Montelukast
Simpaticomiméticos B2 inhalados de acción
prolongada: Salmeterol, formoterol ( asociados
a glucocorticoides inhalados) No en crisis.
Teofilina de liberación retardada: Actividad
Broncodilatadora.

19. TRATAMIENTO
• RESCATE:
Simpaticomimético B2 inhalados de acción
corta: Salbutamol
Teofilinas de acción rápida: Terapéutica de
ataque de 5-6 mg/kg/peso en 200 ml de suero
glucosado
Antimuscarinicos: Bromuro de ipatropio

20. TRATAMIENTO