El documento habla sobre las actividades de la vida diaria y el mantenimiento de la comodidad y confort de los pacientes. Describe la valoración física de la piel, la identificación de pacientes en riesgo de úlceras por presión, los cuidados específicos para mantener la integridad de la piel como cambios posturales, prevención de la incontinencia y más. También cubre los tipos de cuidados higiénicos como el cuidado matutino y nocturno.
El documento habla sobre cómo realizar el baño en cama para personas que no pueden bañarse por sí mismas. Explica que consiste en enjabonar, enjuagar y secar a la persona sin necesidad de levantarla, usando las partes del cuerpo. También describe los materiales necesarios, los pasos a seguir para realizar el baño correctamente y consejos para tener cuidado durante el proceso.
Cuidados de enfermeria en pacientes encamados juan carlos garnicaJuanCarlosGarnicaCol
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes encamados, incluyendo la higiene, movilización, nutrición y posicionamiento del paciente. Se explican los pasos para el aseo, lavado de cabeza, movilización lateral en la cama, y posicionamiento en decúbito supino y lateral. También cubre la nutrición dependiendo del nivel de independencia del paciente y la alimentación por sonda nasogástrica.
El documento describe diferentes tipos de camas y técnicas para su tendido como cama cerrada, abierta, ocupada y post-operatoria. Explica los objetivos y equipo necesario para cada una, así como los pasos a seguir en la técnica de tendido de cama cerrada.
El documento proporciona instrucciones sobre el proceso de admisión de pacientes y la limpieza de la unidad después de que un paciente se ha ido. Incluye pasos como recibir la historia clínica del paciente, determinar sus signos vitales, registrar la admisión, y limpiar la cama y los muebles removiendo la ropa sucia y desinfectando superficies. El objetivo es admitir al paciente de manera segura y dejar la unidad limpia para el siguiente usuario.
Este documento proporciona instrucciones sobre los principios y técnicas para mover y manipular pacientes de manera segura. Describe los procedimientos correctos para girar a un paciente a un decúbito lateral o prono, incorporar a un paciente en la cama, trasladar a un paciente de la cama a una camilla, y trasladar a un paciente de la cama a una silla de ruedas u otro asiento, tomando en cuenta la postura, mecánica corporal, y necesidades específicas del paciente. El objetivo es
Este documento describe los principios básicos de la higiene corporal. Define la higiene como las medidas para mantener la piel, dientes y boca limpios. Explica que la piel tiene varias capas y funciones como la termorregulación y protección. El objetivo de la higiene corporal es mantener la piel sana, prevenir enfermedades y malos olores. También identifica factores que afectan la piel como la nutrición, ejercicio y enfermedades.
Este documento proporciona información sobre las diferentes vías de administración parenteral de medicamentos, incluyendo intramuscular, subcutánea e intradermal. Describe los equipos necesarios, zonas de inyección, factores a considerar y procedimientos para cada vía. También explica conceptos como el uso de ampollas versus viales, y principios importantes como la desinfección de la piel y la administración lenta de medicamentos.
Este documento proporciona instrucciones para movilizar a pacientes de manera segura. Explica los efectos negativos de la inmovilidad en el sistema musculoesquelético, cardiovascular y otros sistemas. Detalla cómo realizar transferencias básicas como mover a un paciente hacia un lado de la cama, hacia la cabecera, ponerlo en decúbito lateral y prono, ayudarlo a sentarse al borde de la cama y levantarse. También ofrece recomendaciones para que los cuidadores realicen estas tareas de forma segura y
El documento habla sobre cómo realizar el baño en cama para personas que no pueden bañarse por sí mismas. Explica que consiste en enjabonar, enjuagar y secar a la persona sin necesidad de levantarla, usando las partes del cuerpo. También describe los materiales necesarios, los pasos a seguir para realizar el baño correctamente y consejos para tener cuidado durante el proceso.
Cuidados de enfermeria en pacientes encamados juan carlos garnicaJuanCarlosGarnicaCol
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes encamados, incluyendo la higiene, movilización, nutrición y posicionamiento del paciente. Se explican los pasos para el aseo, lavado de cabeza, movilización lateral en la cama, y posicionamiento en decúbito supino y lateral. También cubre la nutrición dependiendo del nivel de independencia del paciente y la alimentación por sonda nasogástrica.
El documento describe diferentes tipos de camas y técnicas para su tendido como cama cerrada, abierta, ocupada y post-operatoria. Explica los objetivos y equipo necesario para cada una, así como los pasos a seguir en la técnica de tendido de cama cerrada.
El documento proporciona instrucciones sobre el proceso de admisión de pacientes y la limpieza de la unidad después de que un paciente se ha ido. Incluye pasos como recibir la historia clínica del paciente, determinar sus signos vitales, registrar la admisión, y limpiar la cama y los muebles removiendo la ropa sucia y desinfectando superficies. El objetivo es admitir al paciente de manera segura y dejar la unidad limpia para el siguiente usuario.
Este documento proporciona instrucciones sobre los principios y técnicas para mover y manipular pacientes de manera segura. Describe los procedimientos correctos para girar a un paciente a un decúbito lateral o prono, incorporar a un paciente en la cama, trasladar a un paciente de la cama a una camilla, y trasladar a un paciente de la cama a una silla de ruedas u otro asiento, tomando en cuenta la postura, mecánica corporal, y necesidades específicas del paciente. El objetivo es
Este documento describe los principios básicos de la higiene corporal. Define la higiene como las medidas para mantener la piel, dientes y boca limpios. Explica que la piel tiene varias capas y funciones como la termorregulación y protección. El objetivo de la higiene corporal es mantener la piel sana, prevenir enfermedades y malos olores. También identifica factores que afectan la piel como la nutrición, ejercicio y enfermedades.
Este documento proporciona información sobre las diferentes vías de administración parenteral de medicamentos, incluyendo intramuscular, subcutánea e intradermal. Describe los equipos necesarios, zonas de inyección, factores a considerar y procedimientos para cada vía. También explica conceptos como el uso de ampollas versus viales, y principios importantes como la desinfección de la piel y la administración lenta de medicamentos.
Este documento proporciona instrucciones para movilizar a pacientes de manera segura. Explica los efectos negativos de la inmovilidad en el sistema musculoesquelético, cardiovascular y otros sistemas. Detalla cómo realizar transferencias básicas como mover a un paciente hacia un lado de la cama, hacia la cabecera, ponerlo en decúbito lateral y prono, ayudarlo a sentarse al borde de la cama y levantarse. También ofrece recomendaciones para que los cuidadores realicen estas tareas de forma segura y
El baño en cama es una técnica de enfermería para aseo de personas que no pueden abandonar la cama. Consiste en lavar, enjuagar y secar al paciente por partes sin moverlo de la cama. Se debe prestar atención a cambiar el agua cuando se ensucie y secar bien entre los dedos y zonas de pliegues para prevenir úlceras. El baño no debe durar más de 15 minutos.
Este documento describe los procedimientos para el aseo del paciente en el hospital. Explica los conceptos, principios, objetivos y normas generales para la higiene del paciente, así como los procedimientos específicos para el aseo matinal, bucal, nasal, ótico y vulvar. El objetivo principal es mantener la higiene, confort y bienestar del paciente para prevenir infecciones y promover la salud.
El documento describe los diferentes tipos de camas hospitalarias, incluidas las camas abiertas, cerradas y quirúrgicas. Explica los pasos para tender una cama abierta, incluyendo el equipo necesario y la técnica para colocar las sábanas, almohadas y mantas de manera limpia y ordenada. También cubre cómo tender una cama con un paciente acostado y los objetivos de proporcionar un ambiente cómodo y prevenir infecciones.
Este documento describe los procedimientos para hacer diferentes tipos de camas en un hospital, incluyendo camas desocupadas, ocupadas y quirúrgicas. Explica que el objetivo es promover la comodidad del paciente y mantener un ambiente limpio para reducir riesgos a la piel. Detalla los equipos necesarios y los pasos para cambiar las sábanas en cada tipo de cama, como levantar al paciente de forma segura cuando la cama está ocupada.
Este documento proporciona una lista de términos básicos de enfermería. 1) La enfermería se define como el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud reales o potenciales. 2) La enfermería es una profesión dedicada al cuidado de la salud, bienestar físico, psicosocial y espiritual de las personas. 3) Los criterios para que la enfermería sea considerada una profesión incluyen que sea intelectual, práctica, académica, requiera habilidad
El resumen describe los pasos para realizar un lavado de cabello a un paciente encamado. Incluye preparar el equipo necesario como una palangana con agua tibia, jabón, toallas y guantes, explicar el procedimiento al paciente, colocar su cabeza en posición y proteger sus oídos y ojos, lavar y enjuagar el cabello con cuidado, y secar y peinar el cabello si es necesario. El objetivo es mantener la higiene del cabello y cuero cabelludo del paciente mientras está limitado a la
Este documento describe los procedimientos para la alimentación a través de una sonda nasogástrica. Esto incluye preparar el equipo necesario como el carro, sonda, alimentos y soluciones; medir e insertar la sonda en el estómago del paciente; y administrar los alimentos gota a gota mientras se monitorean las reacciones del paciente. El objetivo es proporcionar nutrición cuando un paciente no puede alimentarse por sí mismo.
Medidas de seguridad, protección y confort del paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre la seguridad del paciente. Explica que la seguridad del paciente se refiere a reducir los eventos adversos dentro del sistema de salud a través del uso de mejores prácticas que garanticen resultados óptimos para el paciente. También describe algunas metas internacionales para la seguridad del paciente como la identificación correcta de pacientes, mejorar la comunicación, y reducir las infecciones y caídas de pacientes. El objetivo general es reducir eventos adversos y lograr una atención más segura para los pac
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo tender una cama correctamente en el hospital. Explica los principios básicos de seguridad e higiene, los tipos de tendido de cama como para camas ocupadas o desocupadas, y los pasos específicos para tender una cama con o sin paciente. El objetivo es promover la comodidad y limpieza para el paciente.
Este documento describe la aplicación de calor y frío con fines terapéuticos. Explica que el calor se usa para aliviar dolor, inflamación y espasmos musculares al estimular la circulación sanguínea, mientras que el frío se usa para disminuir la fiebre y la inflamación al causar vasoconstricción. Proporciona detalles sobre el equipo necesario, medidas de seguridad y procedimientos para aplicar calor mediante bolsas de agua caliente o frío mediante bolsas de hielo a pacientes
El documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Describe los componentes principales del sistema como la cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y recto. También describe los órganos accesorios como la lengua, dientes, glándulas salivales, páncreas, hígado y vesícula biliar. Explica conceptos como la faringe, esófago, estómago, intestino grueso, intestino delgado y recto. Adem
Este documento describe los procedimientos para hacer diferentes tipos de camas en un hospital, incluyendo camas desocupadas, ocupadas y quirúrgicas. Explica que el objetivo es promover la comodidad del paciente y mantener un ambiente limpio para reducir riesgos a la piel. Detalla los pasos para cambiar las sábanas en cada tipo de cama, como remover las sábanas sucias sin tocarlas con el cuerpo y colocar las limpias de forma ordenada para maximizar la comodidad y limpieza.
Este documento describe los procedimientos para realizar el baño de un paciente encamado o en ducha. Explica los objetivos, equipos necesarios, técnicas y precauciones para lavar diferentes partes del cuerpo de forma segura y cuidadosa, preservando la dignidad y comodidad del paciente.
Este documento trata sobre la higiene en el ámbito hospitalario. Define la higiene y sus objetivos como la promoción de la salud y prevención de enfermedades. Describe los protocolos de higiene personal del paciente como el baño, aseo de la boca y manos, así como el aseo de la unidad donde se aloja el paciente. Resalta la importancia de la higiene para prevenir infecciones intrahospitalarias.
Este documento proporciona instrucciones para realizar el baño de un paciente en cama o mediante esponja. Describe los materiales necesarios, los pasos a seguir para lavar cada parte del cuerpo de forma segura y cómoda para el paciente, y recomendaciones como realizar el baño al menos una vez por semana o cuando sea necesario.
La higiene de genitales externos en varones y mujeres tiene como objetivos mantener los genitales limpios para prevenir infecciones y contribuir al bienestar del paciente. Incluye lavar el área genital con agua a temperatura adecuada usando guantes desechables, esponjas y jabón. En varones se lava el glande y escroto, y en mujeres se limpia de adelante hacia atrás separando los labios vulvares.
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo movilizar pacientes encamados de manera segura, ya sea que el paciente sea colaborador o no. Explica cómo cambiar la posición del paciente, trasladarlo de la cama a una silla de ruedas o camilla, y consideraciones generales para el transporte del paciente.
Este documento presenta información sobre hábitos saludables y la importancia de la higiene personal. Se describen procedimientos para el baño completo en cama o regadera, así como aseos parciales como el bucal, de manos, sediluvio y pediluvio. El objetivo es promover la salud mediante la limpieza y prevención de infecciones.
Este documento describe diferentes posiciones corporales y su aplicación en el cuidado de pacientes. La alineación corporal adecuada es importante para prevenir lesiones, mantener el equilibrio funcional y apoyar procedimientos médicos. Se explican posiciones como decúbito dorsal, lateral, prona y Fowler, así como procedimientos para mover pacientes de manera segura.
Este documento describe el proceso de admisión de pacientes en un hospital y los elementos clave de la unidad del paciente. Explica que hay diferentes tipos de admisión como electiva, de emergencia o ambulatoria. Además, define la unidad del paciente y lista los equipos y materiales esenciales como la cama, colchón, mesas, sillas y elementos de higiene. Por último, detalla el proceso de aseo completo de la unidad para mantenerla limpia y prevenir infecciones.
Las ciudades renacentistas se perfeccionaron con el tiempo mediante un proceso de abstracción que implicó un cambio desde lo idealista a lo perfecto. Este cambio se plasmó en las construcciones urbanas públicas y privadas a través de diseños más perfectos.
Este documento describe los principios básicos de la higiene corporal. Define la higiene como las medidas para mantener la piel, dientes y boca limpios. Explica que la piel tiene varias capas y funciones como la termorregulación y protección. Los objetivos de la higiene corporal son mantener la piel sana, prevenir enfermedades y malos olores. También describe factores que afectan la piel, principios de higiene, cómo evaluar la piel y apéndices, y detalles sobre el baño como orden y temper
El baño en cama es una técnica de enfermería para aseo de personas que no pueden abandonar la cama. Consiste en lavar, enjuagar y secar al paciente por partes sin moverlo de la cama. Se debe prestar atención a cambiar el agua cuando se ensucie y secar bien entre los dedos y zonas de pliegues para prevenir úlceras. El baño no debe durar más de 15 minutos.
Este documento describe los procedimientos para el aseo del paciente en el hospital. Explica los conceptos, principios, objetivos y normas generales para la higiene del paciente, así como los procedimientos específicos para el aseo matinal, bucal, nasal, ótico y vulvar. El objetivo principal es mantener la higiene, confort y bienestar del paciente para prevenir infecciones y promover la salud.
El documento describe los diferentes tipos de camas hospitalarias, incluidas las camas abiertas, cerradas y quirúrgicas. Explica los pasos para tender una cama abierta, incluyendo el equipo necesario y la técnica para colocar las sábanas, almohadas y mantas de manera limpia y ordenada. También cubre cómo tender una cama con un paciente acostado y los objetivos de proporcionar un ambiente cómodo y prevenir infecciones.
Este documento describe los procedimientos para hacer diferentes tipos de camas en un hospital, incluyendo camas desocupadas, ocupadas y quirúrgicas. Explica que el objetivo es promover la comodidad del paciente y mantener un ambiente limpio para reducir riesgos a la piel. Detalla los equipos necesarios y los pasos para cambiar las sábanas en cada tipo de cama, como levantar al paciente de forma segura cuando la cama está ocupada.
Este documento proporciona una lista de términos básicos de enfermería. 1) La enfermería se define como el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud reales o potenciales. 2) La enfermería es una profesión dedicada al cuidado de la salud, bienestar físico, psicosocial y espiritual de las personas. 3) Los criterios para que la enfermería sea considerada una profesión incluyen que sea intelectual, práctica, académica, requiera habilidad
El resumen describe los pasos para realizar un lavado de cabello a un paciente encamado. Incluye preparar el equipo necesario como una palangana con agua tibia, jabón, toallas y guantes, explicar el procedimiento al paciente, colocar su cabeza en posición y proteger sus oídos y ojos, lavar y enjuagar el cabello con cuidado, y secar y peinar el cabello si es necesario. El objetivo es mantener la higiene del cabello y cuero cabelludo del paciente mientras está limitado a la
Este documento describe los procedimientos para la alimentación a través de una sonda nasogástrica. Esto incluye preparar el equipo necesario como el carro, sonda, alimentos y soluciones; medir e insertar la sonda en el estómago del paciente; y administrar los alimentos gota a gota mientras se monitorean las reacciones del paciente. El objetivo es proporcionar nutrición cuando un paciente no puede alimentarse por sí mismo.
Medidas de seguridad, protección y confort del paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre la seguridad del paciente. Explica que la seguridad del paciente se refiere a reducir los eventos adversos dentro del sistema de salud a través del uso de mejores prácticas que garanticen resultados óptimos para el paciente. También describe algunas metas internacionales para la seguridad del paciente como la identificación correcta de pacientes, mejorar la comunicación, y reducir las infecciones y caídas de pacientes. El objetivo general es reducir eventos adversos y lograr una atención más segura para los pac
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo tender una cama correctamente en el hospital. Explica los principios básicos de seguridad e higiene, los tipos de tendido de cama como para camas ocupadas o desocupadas, y los pasos específicos para tender una cama con o sin paciente. El objetivo es promover la comodidad y limpieza para el paciente.
Este documento describe la aplicación de calor y frío con fines terapéuticos. Explica que el calor se usa para aliviar dolor, inflamación y espasmos musculares al estimular la circulación sanguínea, mientras que el frío se usa para disminuir la fiebre y la inflamación al causar vasoconstricción. Proporciona detalles sobre el equipo necesario, medidas de seguridad y procedimientos para aplicar calor mediante bolsas de agua caliente o frío mediante bolsas de hielo a pacientes
El documento presenta información sobre la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Describe los componentes principales del sistema como la cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y recto. También describe los órganos accesorios como la lengua, dientes, glándulas salivales, páncreas, hígado y vesícula biliar. Explica conceptos como la faringe, esófago, estómago, intestino grueso, intestino delgado y recto. Adem
Este documento describe los procedimientos para hacer diferentes tipos de camas en un hospital, incluyendo camas desocupadas, ocupadas y quirúrgicas. Explica que el objetivo es promover la comodidad del paciente y mantener un ambiente limpio para reducir riesgos a la piel. Detalla los pasos para cambiar las sábanas en cada tipo de cama, como remover las sábanas sucias sin tocarlas con el cuerpo y colocar las limpias de forma ordenada para maximizar la comodidad y limpieza.
Este documento describe los procedimientos para realizar el baño de un paciente encamado o en ducha. Explica los objetivos, equipos necesarios, técnicas y precauciones para lavar diferentes partes del cuerpo de forma segura y cuidadosa, preservando la dignidad y comodidad del paciente.
Este documento trata sobre la higiene en el ámbito hospitalario. Define la higiene y sus objetivos como la promoción de la salud y prevención de enfermedades. Describe los protocolos de higiene personal del paciente como el baño, aseo de la boca y manos, así como el aseo de la unidad donde se aloja el paciente. Resalta la importancia de la higiene para prevenir infecciones intrahospitalarias.
Este documento proporciona instrucciones para realizar el baño de un paciente en cama o mediante esponja. Describe los materiales necesarios, los pasos a seguir para lavar cada parte del cuerpo de forma segura y cómoda para el paciente, y recomendaciones como realizar el baño al menos una vez por semana o cuando sea necesario.
La higiene de genitales externos en varones y mujeres tiene como objetivos mantener los genitales limpios para prevenir infecciones y contribuir al bienestar del paciente. Incluye lavar el área genital con agua a temperatura adecuada usando guantes desechables, esponjas y jabón. En varones se lava el glande y escroto, y en mujeres se limpia de adelante hacia atrás separando los labios vulvares.
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo movilizar pacientes encamados de manera segura, ya sea que el paciente sea colaborador o no. Explica cómo cambiar la posición del paciente, trasladarlo de la cama a una silla de ruedas o camilla, y consideraciones generales para el transporte del paciente.
Este documento presenta información sobre hábitos saludables y la importancia de la higiene personal. Se describen procedimientos para el baño completo en cama o regadera, así como aseos parciales como el bucal, de manos, sediluvio y pediluvio. El objetivo es promover la salud mediante la limpieza y prevención de infecciones.
Este documento describe diferentes posiciones corporales y su aplicación en el cuidado de pacientes. La alineación corporal adecuada es importante para prevenir lesiones, mantener el equilibrio funcional y apoyar procedimientos médicos. Se explican posiciones como decúbito dorsal, lateral, prona y Fowler, así como procedimientos para mover pacientes de manera segura.
Este documento describe el proceso de admisión de pacientes en un hospital y los elementos clave de la unidad del paciente. Explica que hay diferentes tipos de admisión como electiva, de emergencia o ambulatoria. Además, define la unidad del paciente y lista los equipos y materiales esenciales como la cama, colchón, mesas, sillas y elementos de higiene. Por último, detalla el proceso de aseo completo de la unidad para mantenerla limpia y prevenir infecciones.
Las ciudades renacentistas se perfeccionaron con el tiempo mediante un proceso de abstracción que implicó un cambio desde lo idealista a lo perfecto. Este cambio se plasmó en las construcciones urbanas públicas y privadas a través de diseños más perfectos.
Este documento describe los principios básicos de la higiene corporal. Define la higiene como las medidas para mantener la piel, dientes y boca limpios. Explica que la piel tiene varias capas y funciones como la termorregulación y protección. Los objetivos de la higiene corporal son mantener la piel sana, prevenir enfermedades y malos olores. También describe factores que afectan la piel, principios de higiene, cómo evaluar la piel y apéndices, y detalles sobre el baño como orden y temper
Este documento ofrece consejos sobre cómo cuidar de los cuidadores. Explica que los cuidadores deben cuidarse a sí mismos para poder cuidar mejor de los demás. Algunas formas de hacerlo son pidiendo ayuda, planificando el tiempo, estableciendo límites sanos y aprendiendo a relajarse y descansar.
Aseos parciales procedimiento de enfermeríaLunita Briseno
Este documento presenta los procedimientos de sediluvio, pediluvio e higiene bucal. Describe el equipo necesario, las acciones a seguir, y sus fundamentos para cada procedimiento. El objetivo principal es mantener la higiene y prevenir infecciones mediante la limpieza adecuada de diferentes áreas del cuerpo siguiendo los protocolos establecidos.
Este documento describe los diferentes grados de dependencia de las personas mayores y los cuidados básicos que requieren. Explica que las personas pueden ser autovalentes, autovalentes con riesgo o dependientes, y cómo los sentidos y la memoria se ven afectados con la edad. Además, destaca la importancia de respetar la privacidad, dignidad y derecho a elegir de la persona dependiente, así como conocer su historia y necesidades para brindar un cuidado adecuado.
Este documento describe los cuidados básicos que debe recibir un paciente en enfermería. Estos incluyen mantener la higiene y aseo del paciente para proteger su piel, asegurar su comodidad mediante cambios posturales para prevenir úlceras, satisfacer sus necesidades nutricionales considerando sus gustos y hábitos, y ayudarlo con la eliminación observando que sea normal y protegiendo su piel. El objetivo es proporcionar la ayuda necesaria para mantener los niveles físicos y mentales óptimos del pac
Este documento ofrece consejos para cuidadores de personas dependientes. Enfatiza la importancia de respetar la dignidad y privacidad de la persona dependiente, escuchar su opinión, y respetar su derecho a elegir. También enfatiza la importancia de fomentar la autonomía de la persona dependiente mediante la adaptación del entorno físico y actitudes que estimulen la independencia en lugar de sobreproteger. Además, recomienda que los cuidadores también cuiden de sí mismos para poder brindar un mejor cuidado a largo plazo.
Este documento describe los procedimientos para el aseo personal de un paciente encamado, incluyendo el lavado de la cara, cuerpo, extremidades y áreas genitales siguiendo protocolos de privacidad e higiene. También describe los cuidados para la nutrición enteral y parenteral de pacientes, así como cambios de posición y uso de pañal.
Este documento proporciona información sobre el baño en cama de pacientes. Explica que consiste en lavar, enjuagar y secar al paciente sin necesidad de levantarlo de la cama. Detalla el procedimiento paso a paso, incluyendo los materiales necesarios y el orden correcto para lavar cada parte del cuerpo. También cubre el baño general de pacientes que pueden deambular y no requieren asistencia.
Este documento describe el proceso de admisión y alta de pacientes en un hospital. Explica los objetivos y equipos necesarios para la admisión, las formas de ingreso, el flujograma del proceso y los pasos a seguir. También cubre el examen físico realizado por el médico y el rol de enfermería en asistir durante este.
2.8 prevención de ulceras por decubitoMayra Olguin
1. Las ulceras por presión son lesiones de la piel causadas por la presión prolongada o fricción y pueden ocurrir en áreas como el talón, sacro o coxis.
2. Existen 4 estadios de ulceras por presión que van desde enrojecimiento hasta destrucción de tejidos profundos.
3. Las medidas preventivas incluyen cambios de posición frecuentes, uso de colchones especiales, buena nutrición e hidratación, y tratamiento de la incontinencia.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo sus causas, factores de riesgo, clasificación, cuidados de enfermería y escala de Norton para evaluar el riesgo. Explica que son lesiones de la piel causadas por la presión prolongada y discute cinco estadios de gravedad creciente.
CUIDADO DE ENFERMEDADES EN ADULTO MAYOR CON ESCARAS - copia.pptxHectorSimbronchavez1
Este documento describe el cuidado de úlceras o escaras en adultos mayores. Explica que las escaras son lesiones de la piel causadas por presión prolongada y fricción que son comunes en personas de edad avanzada. Detalla los factores de riesgo como presión, fricción y pinzamiento vascular, y los estadios de las escaras desde eritema hasta destrucción de tejidos. Además, proporciona procedimientos para el cuidado de escaras según su estadio e incluye cuidados de la piel, reducción
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel causadas por la presión prolongada sobre zonas óseas. Se forman cuando la presión reduce el flujo sanguíneo, causando isquemia y necrosis de los tejidos. Las UPP pueden infectarse y afectar a los músculos y huesos subyacentes. Su prevención requiere cambios posturales frecuentes y el tratamiento de las úlceras formadas incluye limpieza, apósitos húmedos y analgésicos.
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. Se clasifican en 4 estadios según la profundidad de la lesión. Se tratan mediante curas adecuadas al estadio y prevención de factores de riesgo como la inmovilidad y la humedad. Es importante evaluar periódicamente el riesgo de desarrollar UPP usando escalas como la de Norton para iniciar medidas preventivas tempranamente.
Este documento describe los cuatro grados o estadios de las úlceras por presión y los factores de riesgo asociados con su desarrollo. Los estadios van desde la eritema en la piel intacta (Estadio I) hasta la destrucción extensa de los tejidos musculares y óseos (Estadio IV). Los factores de riesgo incluyen factores intrínsecos como la edad, nutrición, percepción sensorial y movilidad; y factores extrínsecos como la presión externa y el tiempo. Cuanto mayor sea el
Este documento resume varias investigaciones relacionadas con el uso del aloe vera y la manzanilla para el tratamiento de escaras. Incluye una revisión de literatura sobre la evidencia del uso del aloe vera para prevenir y tratar escaras grado I y II. También describe investigaciones previas sobre la elaboración de una crema a base de aloe vera y un gel antibacterial a partir de manzanilla. Finalmente, propone el uso de un gel de manzanilla y aloe vera para potenciar la curación de escaras.
MANEJO DE LESIONES POR PRESION RELACIONADOS A LA.pptxLissethNogales
Este documento describe diferentes tipos de lesiones cutáneas asociadas a la dependencia, incluyendo lesiones por presión, lesiones relacionadas con la humedad y lesiones por fricción. Define cada tipo de lesión, explica su etiología y factores contribuyentes, y proporciona detalles sobre sus características clínicas y clasificaciones. El documento ofrece información general sobre la estructura y funciones de la piel antes de describir las lesiones específicas asociadas con la dependencia del paciente.
Este documento describe los cuidados de enfermería para las úlceras por presión. Explica la definición, etiología, factores de riesgo, clasificación y tratamiento de las úlceras por presión, con énfasis en la prevención a través de la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, movilización del paciente, y educación al paciente y su familia. El documento concluye que la mejor estrategia es la prevención a través de la identificación de factores de riesgo y la participación del equip
Este documento describe las úlceras por presión (UPP), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, clasificación, directrices de tratamiento, y enfoques de prevención. Las UPP son lesiones de la piel causadas por la presión externa que bloquea el flujo sanguíneo. Se clasifican en cuatro grados según la profundidad de la lesión. El tratamiento incluye limpieza, desbridamiento, apósitos, y antibióticos si hay infección. La prevención primar
Úlceras por humedad: diferenciación y prevenciónGNEAUPP.
Este documento trata sobre las úlceras por humedad y su diferenciación y prevención respecto a las úlceras por presión. Explica que el contacto prolongado de la piel con la humedad de las heces o la orina genera cambios estructurales y funcionales que debilitan la barrera cutánea y pueden causar lesiones. Los pacientes con mayor riesgo son los de edad avanzada, con incontinencia fecal y deterioro cognitivo. Se describen las escalas para evaluar el riesgo y las medidas preventivas como pañales
Este documento define las ulceras por presión como lesiones en la piel y tejidos producidas por la presión prolongada de una superficie dura que restringe el flujo sanguíneo. Las zonas de mayor riesgo incluyen los talones, sacro y codos. Los factores de riesgo incluyen la inmovilidad, enfermedades crónicas y desnutrición. La prevención requiere cuidado de la piel, nutrición adecuada, cambios de postura y el uso de colchones especiales, mientras que el tratamiento
Este documento define las ulceras por presión como lesiones en la piel y tejidos producidas por la presión prolongada de una superficie dura que restringe el flujo sanguíneo. Las zonas de mayor riesgo incluyen los talones, sacro y codos. Los factores de riesgo incluyen la inmovilidad, enfermedades crónicas y la desnutrición. El tratamiento implica cambios de posición, colchones especiales, curaciones y dietas nutritivas para promover la cicatrización.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, clasificación, prevención y tratamiento. Las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada, y son un problema común en ancianos. Se clasifican en 4 estadios según la profundidad de la lesión. La prevención incluye reducir la presión, cuidados de la piel y nutrición. El tratamiento depende del estadio y f
Este documento trata sobre la prevención, tratamiento y cuidados de enfermería de las úlceras por presión. Describe la piel y sus funciones, los mecanismos que causan úlceras por presión, zonas de riesgo, clasificación internacional, factores de riesgo, cuidados preventivos como movimientos posturales, escalas de valoración de riesgo, nutrición e higiene, y cuidados curativos como evaluar la lesión, factores agravantes e infecciones. El objetivo es crear conciencia sobre este problema
Este documento describe las características de la piel y su envejecimiento. Explica que la piel consta de tres capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis. También describe los cambios que ocurren en la piel con el envejecimiento, incluido el adelgazamiento, las arrugas y la sequedad. Finalmente, resume algunas afecciones cutáneas comunes en personas mayores como escaras, úlceras, tumores y dermatitis.
Este documento describe la línea de productos cosméticos Jafra Pro. 1) Jafra Pro utiliza ingredientes activos de alta concentración para mejorar la apariencia de la piel desde los 20 años en adelante. 2) Los productos están respaldados por pruebas clínicas y fueron desarrollados usando métodos innovadores basados en la naturaleza. 3) Jafra Pro usa un enfoque multidimensional para combatir el envejecimiento de la piel mediante la hidratación, revitalización celular, melanogénesis y for
Guía para la prevención y cuidados de las úlceras de presiónNeila Apellidos
El documento proporciona una guía para la prevención y cuidado de úlceras por presión. Define las úlceras por presión y explica su clasificación. Detalla factores de riesgo y estrategias de prevención como la valoración del paciente, manejo de la presión y cuidados de la piel. Describe el tratamiento incluyendo limpieza de la herida, desbridamiento y apósitos adecuados. El objetivo es promover la cicatrización y prevenir complicaciones.
Ulceras por Decubito se producen por presión prolongada entre la piel y una superficie dura. Existen 4 estadios de gravedad. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, desnutrición, falta de movilidad e hipoxia tisular. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica. El tratamiento depende del estadio: estadios iniciales se tratan sin cirugía mientras que estadios avanzados requieren cirugía como extirpación del tejido dañado. La prevención incluye evalu
El documento describe el sistema nervioso y varias enfermedades relacionadas. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios craneales y espinales). Entre las enfermedades descritas se encuentran el incremento de la presión intracraneal, las enfermedades cerebrovasculares como los ataques isquémicos transitorios y la apoplejía, y varios trastornos neurológicos.
Este documento describe el estrés, sus causas y cómo combatirlo. Explica que el estrés es una tensión física, mental y emocional que puede afectar la salud y las relaciones personales si no se controla. Luego, recomienda implementar actividad física regular, técnicas de relajación como yoga o meditación, ejercicios de respiración, baños de inmersión, horarios de sueño regulares y una alimentación balanceada para reducir los niveles de estrés.
El documento describe la ansiedad como una emoción de alarma que se experimenta como inquietud o preocupación. Explica que la ansiedad es normal y ayuda a las personas a enfrentar situaciones amenazadoras, pero que también puede volverse un trastorno. Describe varios tipos de trastornos de ansiedad secundarios como la ansiedad debida a sustancias, enfermedades médicas o otros trastornos mentales. Finalmente, resume los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada y los tratamientos comunes que incluyen medicación y psicoterapia
AlimentacióN Durante El Primer AñO De VidaAndrés Diaz
El resumen describe la importancia de la alimentación durante el primer año de vida, incluyendo la introducción gradual de nuevos alimentos después de los 4 meses y el inicio de alimentos semisólidos después de los 7 meses. Además, proporciona un esquema detallado de la alimentación recomendada para cada mes desde los 0 a los 12 meses.
El documento describe los procedimientos de evaluación primaria y manejo inicial del trauma en atención pre-hospitalaria e intra-hospitalaria. Explica que la atención pre-hospitalaria busca mantener la vía aérea, controlar hemorragias y estabilizar al paciente para una rápida evacuación a un centro médico. Una vez allí, el personal médico realiza una revisión primaria siguiendo los pasos ABCDE: vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición ambiental. El objetivo es
Este documento describe los diferentes tipos de medicamentos, cómo actúan en el cuerpo, y cómo se administran y eliminan. Los medicamentos pueden ser de origen vegetal, animal, mineral, microbiano o artificial. Algunos alivian síntomas mientras que otros controlan o previenen enfermedades. Los medicamentos se absorben en el cuerpo y distribuyen a los tejidos antes de eliminarse, proceso conocido como farmacocinética.
La epidemiología estudia la enfermedad en poblaciones humanas y tiene como objetivo la prevención y control de problemas de salud pública. La vigilancia epidemiológica recolecta y analiza información de salud para planificar intervenciones y evaluar su efectividad. Incluye la notificación de eventos de salud para alertar a las autoridades y tomar medidas oportunas para modificar el estado de salud de la población.
1. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
EN COMODIDAD Y CONFORT
PRESENTACIÓN
El mantenimiento de la comodidad del usuario es una labor fundamental del personal de
enfermería; incluye la satisfacción de las necesidades básicas tales como la higiene, el
descanso, el sueño y la reducción o la eliminación del dolor.
1. VALORACIÓN FÍSICA DE LA PIEL.
La piel o sistema tegumentario es el órgano
corporal más grande, constituye una sexta
parte del peso corporal, es la principal barrera
de protección contra la entrada de
microorganismos .La observación e
inspección de la piel es un proceso continuo y
sistemático, que se realiza en forma
permanente. Un momento especial es al
administrar la higiene, sin embargo se debe
observar el estado del usuario siempre que se
le presta cuidados, para garantizar su
integridad.
• La valoración física de la piel, implica la
inspección y la palpación.
• Se realiza una valoración sistemática desde
la cabeza a los pies.
• Se valorará la uniformidad del color, la
textura, turgencia, temperatura, integridad y
lesiones.
1.1 IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS EN RIESGO
DE PRESENTAR ÚLCERAS POR PRESIÓN
2. 1.1.1. Usuarios con alteraciones en el estado
Nutricional
Son los casos de usuarios que ingieren insuficientes proteínas .Estos individuos tienen un
tejido subcutáneo graso insuficiente para apoyar o acolchar las prominencias óseas.
1.1.2 .Inmovilidad física
Cuando la postura no se modifica o no se cambia
durante periodos largos, la circulación sanguínea
que transporta los nutrientes esenciales de la piel se
reduce. Sin estos nutrientes, los tejidos cutáneos se
destruyen.
1.1.3
Hidratación
alterada.
En individuos
deshidratados
la piel se seca
excesivamente
y disminuye la
turgencia,
firmeza y
elasticidad,
ambas
circunstancias
hace que sea
menos
resistentes a
las lesiones.
1.1.4 Sensibilidad alterada.
3. Los usuarios con plejías, coma, o con enfermedades neurológicas son más susceptibles
de daño cutáneo, por tener la sensibilidad alterada.
1.1.5. Presencia de excreciones y
Secreciones de la piel
Una acumulación de secreciones como la
transpiración y la grasa, o excreciones
como la orina y las heces, irritan la piel.
Ambas cosas acumulan
microorganismos y hacen que el
individuo este en riesgo de padecer una
ruptura cutánea y una infección.
1.1.6 La circulación venosa defectuosa.
La estasis venosa en las extremidades inferiores
que se asocia a las venas varicosas puede
producir una dermatitis por estasis en los pies y
alrededor de los tobillos.
Esta patología se caracteriza por el
enrojecimiento, sequedad, prurito e hinchazón.
Al final los tejidos cutáneos se hacen
isquémicos y necróticos y se forman ulceras.
1.2.
VALORACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:
4. Debe fomentarse el uso de tablas o registros de valoración que analizan los factores que
contribuyen a su formación y que nos permitan identificar a los pacientes con riesgo, sobre
los que establecer protocolos de prevención.
El uso de esta tabla u otras similares, debe ser el primer paso en la PREVENCIÓN para
evitar la presencia de ulceras por presión.
Envejecimiento-saldable
1.2.1 Índice de Norton de Riesgo de Úlceras por Presión
Índice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de escaras o úlceras en formación
Índice de 14 o menos: Riesgo evidente de úlceras en posible formación.
1.2.2 Escala de Valoración de Braden
1.3 CUIDADOS ESPECÍFICOS PARA MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
1.3.1 Piel
• Examine el estado de la piel a diario.
• Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca.
• Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial imitativo bajo.
• Lave la piel con agua tibia, enjuague muy y realice un secado meticuloso sin fricción.
• No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino, colonias, etc.)
• Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción.
• Preferentemente se utilizará lencería de tejidos naturales.
• Para reducir las posibles lesiones por fricción podrán servirse de apósitos protectores
(poliuretano, hidrocoloides) realizar masajes sobre prominencias óseas.
• Utilizar colchones inflables, de agua o antiescaras
1.3.2 Incontinencia
• Tratamiento de la incontinencia.
• Reeducación de esfínteres
• Colocar pañales ó sonda vesical según orden médica.
• Aseo perineal frecuente.
• Mantener la piel seca e hidratada.
1.3.3 Movilización:
• Mejorar la movilidad y actividad del usuario.
• Realice cambios posturales:
• Cada 1-2 horas a los usuarios encamados, siguiendo una rotación programada e
individualizada.
• En períodos de sedestación se efectuarán movilizaciones horarias si puede
realizarlo autónomamente, enséñele a movilizarse cada quince minutos.
• Mantenga el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio.
• Evite el contacto directo de las prominencias óseas entre si.
• Evite el arrastre. Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales.
• En decúbito lateral, no sobrepase los 30 grados.
5. • Si fuera necesario, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30°) y
durante el mínimo tiempo.
• No utilice flotadores.
• Use dispositivos que mitiguen al máximo la presión: colchones de agua, colchones
antiescaras cojines, almohadas, protecciones locales, etc. Sólo es un material
complementario No sustituye a la movilización.
• Valore la capacidad del usuario para participar en su programa de prevención.
• Motívele para que se movilice
• Involucre la familia en el cuidado, enseñando la forma de movilizarlo.
1.4 ÚLCERAS POR PRESIÓN
Las úlceras por decúbito son heridas que aparecen en
las personas encamadas o que permanecen en sillas
de ruedas durante períodos de tiempo prolongados.
Se producen en zonas de escaso tejido subcutáneo o
donde existen prominencias óseas en contacto con el
colchón. La presión constante de estas zonas contra
la cama o el asiento de la silla de ruedas dificulta la
circulación sanguínea y produce lesiones en la piel.
Imtersuimex.com
El proceso de formación de las úlceras por decúbito se puede observar en el cuadro que
aparece a continuación:
• Las condiciones que predisponen la aparición de úlceras por decúbito son las
siguientes:
• Presión prolongada sobre una zona corporal.
• Sábanas húmedas, manchadas, con pliegues o arrugas.
• Piel en mal estado (seca o agrietada). En este caso pueden proliferar bacterias si no se
realiza correctamente el aseo del enfermo.
• Ancianidad.
6. • Enfermos anémicos o caquécticos.
• Politraumatizados.
• Obesidad.
• Las zonas en que aparecen las úlceras por decúbito dependen de la posición en la que
esté el enfermo:
• Si el enfermo adopta frecuentemente la posición de decúbito supino (fig. 1a) las zonas
son: talones, glúteos, región sacra, columna vertebral (a nivel dorsal), codos, omóplatos y
nuca.
• En decúbito lateral (fig. 1b): tobillos, rodillas, caderas, costillas, hombros, mejillas y
orejas.
• En decúbito prono (fig. 1c): dedos del pie, rodillas, órganos genitales (hombre), senos
(mujer), hombros, mejillas y orejas.
• Para conocer la profundidad y gravedad de una úlcera por decúbito se puede
establecer la siguiente clasificación:
7. 2. CUIDADOS HIGIENICOS
Mientras las personas sanas son capaces de
satisfacer sus propias necesidades higiénicas,
las personas enfermas o con impedimentos
físicos pueden requerir ayuda. Existen factores
socioculturales y personales que influyen en las
prácticas higiénicas del usuario,
La higiene cumple diversas funciones:
• Fomenta la limpieza, elimina los
microorganismos y las secreciones y
excreciones corporales.
• Fomenta el descanso y el relax, refresca y
relaja la tensión y el cansancio muscular.
• Mejora la autoimagen favoreciendo el aspecto
físico y eliminando los malos olores.
• Reanimar y favorecer el estado emotivo del
paciente
• Favorecer la función circulatoria por medio de la
movilización y el masaje.
Mujer.terra.es
2.1 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUIDADO HIGIÉNICO
2.1.1Capacidad de auto cuidado
Valorar la capacidad de auto cuidado de los usuarios
determina si precisa ayuda para la higiene habitual.
Se debe determinar la capacidad física y la habilidad
cognitiva del enfermo.
En lo físico se mide la fuerza muscular, flexibilidad y
destreza del cliente, equilibrio, coordinación y tolerancia
a la actividad NEC
esaria para llevar a cabo actividades como tomar un
baño, cepillarse los dientes e inclinarse hacia delante
para inspeccionarse los pies
Cuando los individuos tienen limitaciones de auto
cuidado es importante determinar si hay familiares o
amigos disponibles para prestar ayuda.
Doyma.es
8. 2.1.2 Practicas higiénicas
Cada usuario tiene un hábito preferido para llevar a
cabo la higiene corporal. No se debe asumir que
todos los usuarios se bañan a la misma hora del
día. Algunos pueden bañarse cada tercer día o
cada cuarto día. Para poder conocer estas
prácticas es necesario pedirle al enfermo que le
describa lo que hace normalmente para cuidarse la
piel, los dientes, el cabello, los pies. Cuando el
aspecto de una persona sugiere una higiene
deficiente, el auxiliar debe ser sensible, averiguar
cuáles son los factores causales y fomentar hábitos
higiénicos
Hay que motivar al enfermo para que realice sus
propias prácticas de arreglo personal preferidas,
esto le proporciona una mayor sensación de
independencia y ayuda al usuario a evitar cualquier
molestia o lesión.
Informepime.com
2.1.3 Factores culturales.
Los antecedentes culturales constituyen un factor
influyente en la determinación de sus necesidades
higiénicas. Se debe preguntar qué es lo que le
haría sentirse más cómodo durante el baño. Quizá
prefiera que se le proporcione tan solo un baño
parcial, y que espere al familiar para que complete
el baño. También puede aplazar el baño
prefiriendo esperar al familiar. Si a juicio es muy
importante la higiene para prevenir la aparición o
empeoramiento de problemas, como la lesión
cutánea, debe dedicar un tiempo a comprender las
preocupaciones del usuario y después ofrecerle
una explicación que le haga aceptar la
intervención.
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2.2 TIPOS DE CUIDADOS HIGIENICOS
9. 2.2.1 Cuidado matutino
El personal de enfermería del turno de la noche presta los cuidados básicos a los usuarios
que se preparan para desayunar, para pruebas diagnosticas o cirugía. Este cuidado
incluye:
• Ofrecer el pato u orinal si el enfermo no deambula
• Lavarle manos y cara
• Ayudarlo con la higiene oral
Después del desayuno auxiliar de enfermería:
• Ofrece el pato u orinal a lo enfermos de
cuidado en cama
• Proporciona baño en ducha o en cama.
• Proporciona cuidado oral
• Cuidado de los pies las uñas y el cabello
• Administra un masaje de espalda
• Cambia la pijama del usuario.
• Cambia ropas de cama y arregla la unidad
según normas del servicio.
.
2.2.2 Cuidados vespertinos.
Durante la mañana los usuarios hospitalizados se
someten muchas pruebas, procedimientos,
asisten a fisioterapia etc., actividades que pueden
ser extenúenles produciendo cansancio. Este
cuidado higiénico vespertino incluye:
• Lavado de manos y cara
• Valoración del cuidado oral
• Ofrecer pato u orinal
• Arreglo y alisamiento de tendidos de cama para
permitirle el descanso
10. 2.2.3 Cuidados Nocturnos
Antes de la hora de acostarse es importante ofrecer
cuidados higiénicos y de comodidad que le ayuden a
relajarse y favorezcan el sueño. Este cuidado puede
incluir:
• Cambio de tendidos de cama según necesidad
• Cambio de pijama si se encuentra sucia
• Ofrecer pato u orinal a los enfermos que no
deambulan
• Proporcionar masaje de espalda
• Quitar, sacudir las almohadas, volviéndolas a
acomodar
• Ayudar a algunos usuarios a consumir la
merienda.
• Valorar y ayudar al cuidado oral.
• Dejar el timbre y el botellón con agua al alcance del
usuario.
• Apagar las luces.
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2.2.4. Masaje en la espalda
Durante o después del baño y antes de dormir es frecuente aplicar un masaje en la
espalda:
• Favorece la relajación
• Alivia la tensión muscular
• Estimula la circulación de la piel
Duración del masaje es de 3 minutos
Equipo:
• Guantes
• Loción hidratante o lubricante
• Toalla de baño.
Para dar el masaje se debe tener en cuenta:
1. Identificar factores o alteraciones que lo contraindiquen
• Fracturas costales o vertebrales
• Enrojecimiento de la piel
• Heridas abiertas
• Postoperatorio de bypass arterial coronario.
2. Preguntar al usuario si desea recibir el masaje.
3. Explicar el procedimiento y la postura deseada, ayuda a favorecer la relajación.
4. Ajustar la cama hasta una posición alta y cómoda. Esto asegura la mecánica
corporal y previene los esfuerzos con los músculos de la espalda.
5. Ajustar la temperatura, la luz y el sonido de la habitación. Cualquier distracción
ambiental puede evitar que el usuario se relaje.
11. 6. Bajar las barandas y ayudar al usuario a adoptar la posición decúbito prono o lateral
(sims).
7. Valorar signos vitales: Frecuencia cardiaca, respiratoria y tensión arterial.
8. Exponer la espalda, los hombros, la parte superior de los brazos hasta los glúteos.
Colocar la toalla horizontal junto a la espalda.
9. Colocar una pequeña cantidad de loción en las manos y calentarla por fricción.
10. Explicar al usuario que sentirá la loción fresca y húmeda.
11. Aplicar las manos primero a la zona sacra, dando masaje con un movimiento
circular. Desplazar las manos desde los glúteos a los hombros en dirección
ascendente. Dar masaje sobre la escápula con pasadas suaves pero firmes. Continuar
con masajes suaves sobre los brazos y los costados de la espalda hasta las crestas
ilíacas. No permitir que las manos se separen de la piel. Continuar el patrón del masaje
durante al menos tres minutos.
12. Amasar el tejido sujetándolo suavemente entre los dedos y el pulgar. Continuar de
esta forma subiendo por ambos lados de la columna desde las nalgas hasta los
hombros y alrededor de la nuca. Masajear de esta forma hacia abajo en dirección al
sacro.
13. Finalizar el masaje con movimientos largos durante tres minutos adicionales.
14. Si esta acostado sobre un costado decirle que se vuelva del otro lado y masajee la
otra cadera.
15. Limpiar el exceso de crema lubricante, ayudarle a acomodarse la pijama y adoptar
una postura cómoda. Elevar las barandas de la cama según necesidad. Bajar la cama
16. Preguntar al usuario si esta cómodo. Observar si tiene alguna zona de dolor
muscular o tensión.
17. Valorar de nuevo los signos vitales.
18. Registrar en la historia clínica la respuesta al masaje y el estado de la piel.
2.3 BAÑOS
La buena higiene personal es necesaria para la salud general de una persona, esta
higiene incluye el aseo diario de la piel, las uñas, la boca, la nariz, el cabello y la ropa.
La piel sana, íntegra, sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra
infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes. La buena salud de dientes, encías y
boca es esencial para una buena nutrición.
La epidermis tiene cuatro capas en todas las áreas del cuerpo, excepto en las palmas de
las manos y plantas de los pies, en las que hay cinco. La capa más externa de la epidermis
se descama continuamente.
Por otro lado, existen tres tipos de glándulas cutáneas: las sebáceas, que secretan aceite y
se encuentran donde hay pelo para conservarlo suave y flexible; las glándulas sudoríparas,
más abundantes en las axilas, palmas de las manos, plantas de los pies y la frente. Su
función es ayudar a conservar la temperatura corporal y a excretar productos de desecho.
El ejercicio mejora la circulación, ayuda a l transporte de nutrientes de la sangre hasta los
tejidos superficiales y contribuye a la eliminación de los productos de desecho a través del
sudor, así como de otras vías de excreción; las glándulas ceruminosas, localizadas en el
conducto externo, secretan cerumen, si éste se acumula en el conducto auditivo, puede
llegar a impedir incluso la audición.
12. Para la realización de los procedimientos de higiene es importante consultar las guías de
manejo de cada Institución y seguir la norma establecida
2.3.1Cepillado bucal Es la limpieza de dientes, espacios interdentales y estructuras
blandas de la boca
Objetivos:
• Fomentar o mantener hábitos higiénicos con respecto a la cavidad oral.
• Remover placa dentó bacteriana.
• Estimular circulación en tejido gingival
• Promover sensación de limpieza y bienestar físico
Equipo
Cepillo dental, dentífrico, hilo dental, enjuague bucal, agentes reveladores, riñonera, vaso
con agua y toalla
Técnica
• Preparar el equipo.
• Levante la cabecera de la cama si el estado del usuario lo permite.
• Coloque la toalla en el pecho
• Explicar al usuario los efectos de la flora bucal y la importancia de la higiene bucal.
• Enjuagar boca y revisar condiciones de cavidad oral.
• Limpiar con seda los espacios interdentales (30 a 40cms de hilo dental enredado en los
dedos índices de cada mano)
• Ofrecer cepillo con crema dental.
• Cepillar la cavidad oral: Girar el cepillo sistemáticamente, ejerciendo ligera presión sobre
la superficie dental externa a partir del margen de la encía, de igual forma cepillar
superficie interna, las superficies masticatorias de los molares cepillarlas en forma
rotatoria, por último cepillar la superficie lingual superior.
• Enjuagar la boca las veces que sea necesario y aplicar un enjuague bucal.
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Cuidados especiales.
Debe considerarse que:
• Los usuarios con prótesis removibles requieren
dos cepillos, uno para los dientes naturales y
otro para la prótesis.
• En el tiempo que no se usen las prótesis
removibles, dejarlas en un vaso con solución
bactericida, que asegure su uso, elimine la
placa bacteriana, evite halitosis, elimine
manchas y ofrezca un sabor refrescante.
• La atención bucal a personas inconscientes se
hará, al menos, una vez por turno ,aspiración de secreciones oral, Irrigación de
la cavidad bucal con el antiséptico al mismo tiempo que se aspira con la cánula.
13. 2.3.2 Baño en ducha
Equipo:
Toallas facial y de baño, jabón, pijama y bata,
pantuflas antideslizantes, silla y tapete de caucho.
Técnica
• Explicarle el procedimiento al enfermo.
• Llevar el material y equipo al baño, colocar el
tapete de caucho en el piso y sobre éste la silla
o banco.
• Abrir las llaves de agua fría y caliente para
regular el flujo y la temperatura.
• Llevar el usuario al baño.
• Ayudar al enfermo a desvestirse y a sentarse en
la silla, en caso de que se requiera.
• Regular la temperatura del agua al agrado del
enfermo.
• Permanecer cerca del baño para prestar ayuda,
en caso necesario.
• Al terminar el usuario de bañarse ayudarle a vestirse y trasladarlo a su unidad
correspondiente.
• Cuando un enfermo se esta recuperando o ha permanecido algún tiempo en cama, nunca
hay que dejarlo solo en el baño, ya que puede sufrir un traumatismo
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14. 2.3.3 Baño general en cama
Es la limpieza general que se le proporciona al enfermo en su cama, cuando no puede o
no le está permitido bañarse en ducha.
Equipo y material:
Bandeja con : Dos recipientes, uno agua a temperatura corporal y otro para agua sucia,
jabón, 1 o 2 toallas grandes; dos toallas faciales o paños; torundas de algodón; pijama;
aplicadores; Cepillo de dientes, crema, seda dental ,juego de ropa para cama; loción o
crema hidratante, lava cabezas ó caucho y cómpreselo.
Precauciones
• Solicitar ayuda si es necesario
• Lávese las manos antes y después del procedimiento.
• Utilice guantes durante el procedimiento
• Tener cuidado con tubos de drenaje, evitando el desplazamiento
Técnica
• Preparar el equipo.
• Explicar el procedimiento y ofrecerle el pato u orinal
• Cerrar la puerta, ventanas, cortinas o colocar un biombo si es necesario.
• Retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarlo con paño húmedo, al igual que la
silla.
• Colocar los artículos para baño en la mesa de noche o mesa de comer y sobre la silla, la
ropa de cama en orden inverso al que se va a usar.
• Bajar la cama y aflojar la ropa de cama, iniciando por la cabecera del lado contrario al
que se va a trabajar.
• Retirar la ropa que cubre al enfermo excepto la sobre sábana.
• Quitar la pijama, si hay una extremidad lesionada o la movilidad reducida, comenzar a
quitarla por el lado no afectado.
15. • Siente al usuario si no esta contraindicado. Coloque una toalla en el tórax y pásele lo
necesario para el aseo de la boca, o realícelo si el usuario esta imposibilitado para hacerlo
• Realice el rasurado de la barba
• Con el algodón humedecido limpie los ojos desde el ángulo interno al externo. Si hay
infección en alguno limpie primero el sano
• Preguntar al usuario si prefiere usar jabón para lavarse la cara. Con una toalla facial de
enjabona y con la otra se enjuaga. Lavar, enjuagar y secar bien la frente, las mejillas, la
nariz, el cuello y las orejas.
• Extienda la toalla debajo del brazo distal y proceda a lavar, enjuagar y secar con
movimiento rotatorios iniciando en la muñeca y terminando en la axila.
• Luego el otro brazo. Aplique crema desodorante en las axilas
• Las manos se colocan en un platón con agua tibia y se hace manicure
• Extienda la toalla debajo de la sobre sabana al lado del tórax, lave el pecho y abdomen,
haga el aseo del ombligo, enjuague y seque muy bien
• Coloque al usuario en decúbito lateral con la espalda hacia usted, extienda la toalla sobre
la cama debajo del dorso, lave la espalda y glúteos, seque muy bien, realice masaje y
lubricación.
• Coloque al usuario en posición dorsal y colóquele la camisa de dormir
• Descubra la pierna más distante y extienda debajo la toalla. Lave la pierna y el muslo
con movimientos circulares, enjuague y seque
• Haga lo mismo con la otra extremidad
• Coloque una toalla a lo ancho de la parte inferior de la cama y encima coloque el platón
con agua, realice el pediluvio o baño de pies.
• Seque muy bien los pies especialmente los espacios interdigitales.
• Realice el pedicure y haga masaje en los pies
• A usuarios varones proporciónele un apósito para que asee sus partes genitales si está
en condiciones de hacerlo, en caso contrario realícelo usted. Lavar en primer lugar la punta
del pene y el meato. Emplear un movimiento circular, limpiar el meato hacia fuera,
descartar la toallita y repetir la operación con un paño limpio hasta que el pene y región
testicular este limpio. Enjuagar y secar con cuidado
• Pase agua para que se lave las manos si el usuario lo realizó
• Si es mujer darle la posición ginecológica y realizar el baño genital externo
• Colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva, con torundas de algodón, realizando
movimientos de arriba hacia abajo y de la periferia hacia el centro, por último la región anal
• Enjuagar cuantas veces sea necesario
• Secar los genitales en igual orden en que se asearon
• Colocar la parte inferior de la pijama
• Realice el baño de cabello:
? Colocar al usuario en decúbito dorsal y acercar la cabeza sobre el borde proximal de la
cama
? Colocar una toalla sobre el tórax del usuario e introducir una almohada protegida con un
plástico por debajo de los hombros para que la cabeza quede en hiperextensión
? Coloque el lava cabezas o improvíselo con un caucho enrollado en forma de herradura,
introduciendo la parte inferior del caucho en un platón colocado sobre la silla
? Proteger los conductos auditivos externos con torundas
? Verter el agua de la jarra sobre el cabello
? Aplicar jabón o champú, friccionar con las yemas de los dedos la superficie del cuero
cabelludo y frotar cuantas veces sea necesario.
16. ? Enjuagar constantemente las veces que sea necesario hasta retirar los residuos de
champú.
? Retirar las torundas de los conductos auditivos, envolver el cabello con una toalla y
elevar la cabeza del usuario retirando simultáneamente el lava cabezas o el caucho
• Peine y deje cómodo al usuario
• Recoja el equipo, lávelo y déjelo en orden
• Tienda la cama según normas de la institución
• Realice las anotaciones respectivas
Si usted necesita enseñar a un familiar a realizar el baño, permítale que esté durante el
procedimiento
3. DESCANSO Y SUEÑO
El descanso y el sueño
son necesidades
fisiológicas básicas. El
sueño que se define
como un estado de
inconsciencia, del cual
despierta la persona con
estímulos sensoriales u
otros
El descanso y el sueño
son aspectos
fundamentales para
mantener la salud. El
gasto de energía que consumimos durante el día, se repone en parte durante el sueño y
esto permite un funcionamiento óptimo del organismo
17. Las personas experimentan ritmos cíclicos como parte de su vida diaria. El ritmo mas
familiar es el de 24 horas, ciclo día-noche conocido como ritmo circadiano o diurno. Los
ritmos circadianos tienen influencia en los patrones de muchas funciones biológicas y de
conducta. La fluctuación y predictibilidad de la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca,
la tensión arterial, la secreción hormonal, la agudeza sensorial y el estado de animo
dependen del mantenimiento de ciclo circadiano de 24 horas
Los ritmos circadianos, incluyendo los ciclos diarios sueño-vigilia, están afectados por la
luz y la temperatura y por factores externos, como las actividades sociales y los hábitos
de trabajo. Todas las personas poseen relojes biológicos que sincronizan los ciclos de
sueño.
Los hospitales o las instalaciones sanitarias no suelen adaptarse a las preferencias
individuales del ciclo sueño-vigilia. Los hábitos típicos interrumpen el sueño o impiden a
los usuarios conciliar el sueño a su hora habitual. Si el ciclo de sueño de una persona se
altera significativamente, puede producirse un sueño de poca calidad que se manifiesta en
ansiedad, cansancio, irritabilidad y deterioro de las apreciaciones
El sueño se puede ver alterado por diversos factores; partiendo de la definición de la
alteración del patrón del sueño (NANDA, 1995), como la alteración del patrón sueño
que causa malestar o interfiere en el estilo de vida deseado, se consideran como factores
que parecen mostrar algún tipo de relación con este problema las alteraciones sensoriales
• Internas: Enfermedad, estrés psicológico
• Externas: Cambios ambientales, claves sociales.
El patrón normal de sueño se ve alterado por el ingreso en un hospital que en general no
va a proporcionar el descanso necesario y constituye una alteración que repercute en la
terapéutica del usuario. Cuando consideramos todos los factores tanto internos
(enfermedad) como externos (ruidos, luces, compañeros de habitación...) que repercuten
negativamente sobre el descanso y sueño del usuario hospitalizado, es sorprendente
comprobar cómo algunos pueden dormir a pesar de todo.
El personal de Enfermería debe minimizar dichos factores para que los pacientes no
modifiquen su patrón de sueño habitual y de esta manera facilitarles el descanso nocturno.
Reconocer los factores que repercuten negativamente en el sueño y el descanso en los
pacientes ingresados en hospitales para poder minimizarlos son actividades primordiales
en el cuidado de los clientes.
3.1 CONDICIONES PARA UN DESCANSO ADECUADO
• Eliminar las fuentes de irritación física.
• Controlar las fuentes de dolor
• Controlar la temperatura de la habitación
• Mantener una posición anatómica adecuada
• Administrar medidas de higiene para los usuarios encamados.
18. Articulos-de-actualidad.blogspo
• Eliminar las distracciones del entorno
• Proporcionar una ventilación adecuada
• Proporcionar gorros, medias de lana, sacos para clientes mayores o para aquellos
propensos al frió.
• Animar al usuario a estar más activo durante el día.
• Realizar el plan de ejercicios horas antes de acostarse
• Favorecer el tiempo de la siesta en adultos a la misma hora.
• Aconsejar a los usuarios a orinar antes de los periodos de descanso.
• Sugerir desconectar el teléfono para que no sea interrumpido el tiempo de descanso
• Ofrecer un masajeen la espalda al usuario justo antes de ir a dormir.
• Administrar analgésicos o sedantes unos 30 minutos antes del periodo de descanso
3.2 CONTROL DEL RUIDO EN EL HOSPITAL
• Calzar zapatos con la suela de goma.
• Cerrar la puerta de la habitación del cliente cuando sea posible.
• Reducir el volumen de los teléfonos próximos y del equipamiento.
• Cerrar el oxigeno junto a la cama u otros equipamientos que no se utilicen.
• Evitar ruidos bruscos, como mover la cama.
• Apagar la televisión o la radio de la habitación, salvo que el cliente prefiera música suave
• Mantener las conversaciones necesarias un volumen bajo de voz, particularmente
durante la noche.
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19. 4. ATENCIÓN A LA PERSONA CON DOLOR
nutricion.pro
4.1 NATURALEZA DEL DOLOR
El dolor es quizá uno de los síntomas más
comunes que se presenta en una
enfermedad, es una experiencia sensorial y
emocional desagradable que experimenta la
persona de una manera que es única para él,
razón por la que el dolor es referido y vivido
en cada paciente de manera diferente. El
dolor es además un problema para el usuario,
ya que puede ser grave, muy intenso y causar
molestia y sufrimiento; puede incluso provocar
incapacidad para realizar las actividades
normales de cualquier persona, incluso
aquellas recreativas o laborales, esenciales
para la adecuada salud mental.
El dolor es también un problema físico,
psicológico y social, que puede afectar el desenvolvimiento y conducta normal de un
individuo. La importancia fisiológica del dolor es que tiene un significado biológico de
preservación de la integridad del individuo, es un mecanismo de protección que aparece
cada que hay una lesión presente o parcial en cualquier tejido del organismo, que es capaz
de producir una reacción del sujeto para eliminar de manera oportuna el estímulo doloroso.
Por estas razones instintivas, los estímulos de carácter doloroso son capaces de activar a
todo el cerebro en su totalidad y poner en marcha potentes mecanismos que están
encaminados a una reacción de huida, retiramiento, evitación y/o búsqueda de ayuda para
aliviarlo
El dolor es entonces un mecanismo de alerta que indica al individuo la posibilidad de daño
inminente o manifiesto, de mal funcionamiento del propio organismo; está encaminado
para que el individuo considere esto y busque auxilio.
El umbral al dolor es el límite menor posible de perceptibilidad de una sensación. En cada
individuo esta percepción es variable, según su estado físico, experiencias y expectativas
Independientemente de su causa, lo que debe tratarse es el dolor que el usuario percibe,
considerando que es el propio enfermo quien juzga su intensidad y su mejoría.
.
20. 4.2 FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR
El sistema nervioso periférico contiene multitud de
terminaciones nerviosas libres, y la sensación de
dolor requiere la activación de algunas de ellas.
Las responsables del dolor, los nociceptores, son
terminaciones nerviosas especializadas
Los nociceptores están presentes en numerosos
órganos del cuerpo. Se localizan sobre todo en la
piel, las articulaciones, los músculos, las fascias,
las vísceras y en el músculo liso en las paredes
arteriales. Se activan por estímulos mecánicos,
térmicos y químicos.
Estas fibras de activan por agentes químicos
liberados al producirse la lesión celular. Algunos
de estos agentes químicos o neurotransmisores,
son el potasio, la histamina, la bradicinina, la
serotonina y la acetilcolina, que son los
responsables de la irritación de las terminaciones
nerviosas.
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4.3 CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
Se han realizado diversas clasificaciones del dolor, las cuales son variables, pero
básicamente podemos definir dos modalidades: dolor agudo y dolor crónico
Dolor agudo: Tiene un inicio rápido, variando en intensidad (de leve a intenso),es
posterior a una lesión aguda, a una enfermedad o a una intervención quirúrgica, es de
corta duración, normalmente menos de seis meses.
Dolor crónico: Dolor prolongado, varia en intensidad y dura más de seis meses. Estos
dolores son debidos a causas que, con frecuencia se desconocen y que no ponen en
peligro la vida del usuario. Ejemplos de crónico son la artritis, el dolor lumbar la cefalea y
la neuropatía periférica.
4.3.1 Según la estimulación nerviosa
• Superficial o cutáneo: originado por estimulación de terminaciones nerviosas
libres(quemaduras, abrasiones,, laceraciones)
• Profundo: Por estimulación nerviosa de músculos, tendones, articulaciones (lesiones
traumáticas, procesos inflamatorios) o directa en tálamo e hipotálamo (emociones,
alteraciones de la personalidad)
• Visceral: Por estimulación de raíz o tronco nervioso relacionado con las vísceras, bloqueo
de flujo sanguíneo, espasmo del músculo liso.
• Referido: Dolor visceral o músculo aponeurótico percibido en el segmento dermatomo
correspondiente.
21. 4.3.2. Según sus características:
• Agudo: Dolor penetrante, de curso breve y relativa gravedad
• Cólico: Dolor agudo originado generalmente en vísceras abdominales
• Continuo: Dolor interrumpido
• Irradiado: Dolor que sigue la disposición anatómica de una raíz o tronco nervioso.
• Opresivo: Dolor violento con sensación de presión.
• Urente: Dolor quemante, ardiente
4.4 CAUSAS DEL DOLOR:
• De tipo mecánico: Alteración de los líquidos corporales, distensión de un conducto. Hay
edema y distensión de los tejidos corporales
• De tipo biológico: Lesión ocupante de espacio (tumor), hay irritación de nervios periféricos
por el crecimiento de una lesión en un espacio determinado.
• De tipo químico: Perforación de un órgano visceral, hay irritación química por secreciones en
las terminaciones nerviosas sensitivas( rotura del apéndice)
• De tipo térmico: Quemadura (calor o frío extremo).Inflamación o pérdida de las capas
superficiales de la epidermis causando una sensibilidad aumentada en las terminaciones
nerviosas
• De tipo físico: Quemadura de las capas de la piel con lesión tisular subcutánea o muscular,
causando lesión en las terminaciones nerviosas.
4.5 INTENSIDAD DEL DOLOR
Una de las características más subjetivas y, por tanto, más útiles para el informe sobre el dolor
es su intensidad. A los clientes se les suele pedir que describan el dolor como suave,
moderado o intenso. Sin embargo, el significado de estos términos difiere entre una persona y
otra.
Una manera más objetiva de medir la intensidad del dolor es el uso de escalas descriptivas
.Una escala verbal consiste en pedirle al cliente que identifique y compare el dolor desde
”ausencia de dolor” a “dolor insoportable”. También se pregunta cuánto le duele las veces que
es más intenso y cuánto le duele las veces que es más suave. En lugar de palabras
descriptivas se puede usar una escala de tasa numérica. En este caso 0 “sin dolor” y 10
“dolor intenso”.Las escalas van mejor cuando se valora la intensidad del dolor antes y después
de intervenciones terapéuticas.
22. Escalas visuales analógicas
A Escala visual analógica horizontal;
B Escala visual analógica vertical
C Escala de graduación del dolor
4.6 MEDIDAS PARA DISMINUIR EL DOLOR
4.6.1 Medidas de alivio
Resulta útil saber si el usuario tiene alguna manera eficaz de aliviar el dolor, como cambiar
de posición, practicar conductas rituales (mecerse, darse un masaje, caminar), comer,
meditar, colocar calor o frió sobre la zona dolorida. Los usuarios consiguen mayor
bienestar si saben que el personal de enfermería quiere probar sus medidas para
disminuir el dolor
4.6.2 Control de los estímulos dolorosos en el entorno
• Tensar y alisar las arrugas de la cama.
• Colocar bien las sondas para que el usuario no este sobre ellas.
• Aflojar los vendajes (a menos que se coloquen como compresivos)
• Cambiar cuantas veces sea necesario vendajes y sabanas.
• Colocar al usuario en alineación anatómica.
• Comprobar la temperatura de las aplicaciones frías y calientes incluyendo el agua para el
baño.
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4.6.3 Tratamiento farmacológico:
Estas medidas deben aplicarse según orden
médica y delegación por parte del profesional
de enfermería
• Agonista opiáceo: Meperidina, morfina,
hidromorfina, fentanilo
• Agonista parciales y agonista-
antagonistas: Buprenorfina, pentazocina
• No opiáceos: Paracetamol,
antiinflamatorios no esteroides (AINE).
• Coadyuvantes: Anticonvulsivantes,
antidepresivos.
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4.6.4 Medidas no farmacológicas
En la mayoría de casos estos tratamientos
complementan la farmacoterapia, la
estimulación de otras fibras sensitivas
presentes en la periferia que no trasmiten el
dolor modifica la transmisión. Estas fibras se
estimulan mediante cambios térmicos, en la
aplicación de calor o frió y el masaje.
Se conocen numerosas técnicas que
reducen la sensación dolorosa. Estas
modalidades comprenden la enseñanza al
usuario, la relajación, la distracción, que
disminuye la atención del individuo a los
estímulos dolorosos, la imaginación dirigida,
escuchar música y concentrarse en ella
llevando el ritmo, cantar una canción sencilla
pero grata y la acupuntura. Actividades de
medicina alternativa donde el auxiliar de
enfermería participa en acciones delegadas
por los profesionales.
24. 5. MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y
COMODIDAD DEL USUARIO EN
CAMA
La persona que debe guardar reposo
en cama o cuya movilidad se ve
limitada, requiere mantener la
integridad de su piel, ejercitar todas
las partes de su cuerpo ya sea con
movimientos activos o pasivos y
satisfacer todas sus necesidades
básicas.
La tarea principal del auxiliar es
fomentar la independencia máxima del
usuario a lo largo de la etapa de su
enfermedad; hacer que cada día
recupere la confianza en sí mismo,
valorando la salud como un bien.
La atención debe basarse en el reconocimiento de las necesidades humanas mediante la
observación directa en la realización de actividades esenciales de la vida de una persona:
caminar, sentarse, levantarse, comer, vestirse, todo lo que pueda ejecutar por si solo, en
cuáles necesidades necesitara ayuda y cuáles es incapaz de realizar; la meta siempre será
la independencia del usuario. Devolver al usuario el mayor grado de independencia y de
respeto por si mismo es parte esencial del cuidado integral que se le debe proporcionar a
toda persona.
5.1 LUBRICACIÓN DE LA PIEL Y
MASAJES
El reposo prolongado produce
desecamiento de la piel, facilitando
así la formación de úlceras de
presión.
La lubricación debe realizarse con
crema humectante. Al iniciar los
cambios de posición se inicia la
lubricación y durante el baño.
25. MASAJES
Los masajes son una diversidad de manipulaciones de los tejidos corporales con
propósitos terapéuticos que se realiza preferiblemente con las manos
5.1.1Objetivos:
a. Favorecer la circulación sanguínea y linfática
b. Producir sedación y relajación
c. Prevenir la formación de úlceras por presión
d. Evitar fibrosis muscular y acumulación de líquidos en los tejidos
5.1.2 Contraindicaciones del masaje:
• Afecciones de la piel
• Infecciones en el área del masaje
• Flebitis, trombosis y linfangitis
• Tumores malignos
• Edema agudo
• Usuario anticoagulado
5.1.3 Precauciones
• La masajista debe tener las uñas cortas
• No usar anillos
• Calentarse las manos antes de ejecutar el masaje
• Evitar el exceso en el masaje
• Lubricar la piel antes de iniciar el masaje
• Usar guantes
5.1.4 Tipos de masajes:
1. Frotamiento: Superficial y profundo
• Masaje superficial: Consiste en pasar lenta,
suave y rítmicamente la palma de la mano
sobre la piel, si la zona de acción es extensa,
o de la yema de los dedos o de un solo dedo
si la región es limitada.
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26. • Masaje profundo: Consiste en la aplicación
equivalente a diez mhg de hg a fin de empujar la
sangre venosa o la linfa en dirección en que
circule en forma natural. La fuerza del masaje
debe aplicarse de los segmentos distales a los
proximales. Al terminar el movimiento se levanta
la mano y se retorna al punto distal en forma
rítmica y suave.
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2. Comprensión
• Amasamiento: Consiste en tomar un músculo o grupo
de músculos entre el pulgar y la eminencia tenar de
los demás dedos; después comprimirlos o amasarlos
alternamente de lado a lado a medida que la mano se
desliza hacia arriba por el músculo, en la dirección de
la circulación venosa, se puede utilizar una mano o la
dos, el masaje se hará lenta y rítmicamente
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• Fricción: Consiste en mover la piel y el tejido
superficial sobre los tejidos subyacentes. Se coloca
sobre la piel el pulgar, parte de la mano o uno o dos
dedos y se mueven en círculos pequeños con
movimiento rápidos aumentando la presión en forma
moderada sobre los tejidos subyacentes
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27. 3. Percusión:
Consiste en una sucesión de golpes breves y rápidos,
de intensidad mayor o menor, dados con las palmas de
las manos o bien con el puño cerrado en forma delicada
o también con la yema de los dedos o la cara dorsal de
estas y más frecuentemente con el borde cubital del
meñique. En este caso la articulación de la muñeca
debe mantenerse flexible, los dedos de las manos
ligeramente separados y en planos diversos; de esta
forma al dar el golpe en la zona de masaje percute
primero el meñique y sobre él cae luego los otros dos
dedos menos el pulgar. El movimiento tiene como
punto de apoyo la articulación de la muñeca la cual
debe moverse rítmicamente mientras el brazo y
antebrazo permanecen inmóviles. Puede hacerse con
ambas manos que realizan este movimiento
rítmicamente
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5.2 MOVILIZACIONES:
5.2.1 Objetivos
• Proporcionar comodidad y descanso
• Evitar o corregir deformidades, trastornos circulatorios o alteraciones de los tejidos
producidos por la posición única
5.2 2 Precauciones
• Las articulaciones se mantienen en ligera flexión
• Sostener las articulaciones de la región cervical y de las extremidades al movilizar al
paciente
• Utilizar dos o más personas para movilizarlo cuando el estado del usuario lo requiere
• Al cambiar el usuario de posición deben hacerse ejercicios de extensión a las articulaciones
que están en flexión si es permitido
• Al cambiar al usuario de posición ayudado por la sabana de movimiento, álcelo, no lo
arrastre.
• Realizar los cambios de posición con frecuencia, según plan de enfermería.
• Si el usuario se ayuda a movilizar se puede utilizar la barra de trapecio que es un dispositivo
triangular firmemente fijado al marco de la cama, permitiendo que el usuario se incorpore al
agarrarlo con los brazos y tirar del tronco..Es un dispositivo útil para mantener la
independencia, la fuerza muscular de la mitad superior del cuerpo, y para disminuir el roce
que provocaría deslizarse arriba y abajo de la cama
28. 5.3 EJERCICIOS DE AMPLITUD DE MOVIMIENTOS
• Restablecer o mantener el tono muscular y movilidad de las articulaciones
• Prevenir contracturas musculares
• Estimular la circulación
• Desarrollar tolerancia y resistencia a la actividad
5.3.1Tipos de Ejercicios de amplitud articular
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• Flexión
• Extensión
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• Abducción
29. • Rotación
• Sostener la parte proximal a la zona del cuerpo que se quiere movilizar
• Evitar fatiga y dolor al usuario durante el procedimiento
• Aumentar gradualmente el número de veces que se practica cada ejercicio
• Evitar apurar al paciente
• Efectuar con regularidad los ejercicios y según orden médica
5.4 MEDIDAS DE SOSTÉN DE MANO Y PIE
Pueden evitarse manos y pies caídos colocando
férulas anti rotatorias y rollos, en las plantas de los
pies se colocan bolsas de arena para mantener el
pie en flexión dorsal.
En los pies también se utilizan bota-tenis , que
mantienen el pie flexionado en el ángulo
adecuado .El auxiliar debe quitar la bota dos o tres
veces al día para examinar la integridad de la piel y
la movilidad articular.
5.5 PREVENCIÓN DEL REPOSO PROLONGADO POR SISTEMAS
5.5.1 SISTEMA RESPIRATORIO:
• Aspiración de secreciones
• Enseñanza al usuario sobre la forma correcta de respirar, toser y expectorar
• Uso de mascarilla en caso de infecciones respiratorias por el personal
• Administración de líquido, esto permitirá que las secreciones permanezcan líquidas y
evitar la infección
• Realizar deambulación temprana tan pronto sea posible
• Cambiar sondas, circuitos, agua de humidificador para evitar contaminación de la vía
respiratoria
• Realizar terapia respiratoria según orden médica
30. 5.5.2 SISTEMA CIRCULATORIO
Evitar lo que causa estasis venosa por lo
tanto la formación de trombos:
• Cambio de posición
• De ambulación temprana
• Ejercicios
• Evitar presión en el hueco poplíteo
• No permitir que el usuario se siente mucho
tiempo en el borde de la cama con las
piernas colgando
• Colocar medias elásticas en forma
permanente cuando el usuario no pueda
deambular .Para colocarlas es necesario
elevar los miembros inferiores a 30 º
durante 15 minutos, después se procede a
colocarlas, manteniendo los miembros
inferiores elevados. Estas medias
contribuyen a mantener la presión externa
sobre los músculos de las extremidades
inferiores, promoviendo así el retorno venoso.
5.5.3 PREVENCIÓN DEL REPOSO PROLONGADO EN EL SISTEMA DIGESTIVO:
• Administrar líquidos
• Deambulación temprana
• Dieta rica en residuos, si no está contraindicado
• Controlar frecuencia de las deposiciones.
31. ELABORADO POR: CRUZ AGUIRRE PERDO
PAYARES GUEVARA JACKSON
ESTUDIANTES SENA
CURSO 55523
ACESORIA: MARILU NIÑO PINILLA
ENFERMERA ESPECIALIZADA
DICENTE SENA
DAVID TORREZ
INGENIERO DE SISTEMAS
DOCENTE SENA
BIBLIOGRAFIA
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1997: 1-20
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4. ELORRIAGA AMEYUSO B ET AL. Guía de cuidados enfermeros. : Instituto Nacional de
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5. FERNÁNDEZ NARVAEZ P, VALLES FERNÁNDEZ MJ. Ulceras por presión, evaluación
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7. GRUPO NACIONAL PARA EL ESTUDIO Y ASESORAMIENTO EN ULCERAS POR
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11. POTTER Y PERRY. Fundamentos de enfermería. Volumen1. Editorial
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12. ROSALES, Susana y REYES, Eva. Fundamentos de enfermería. Segunda Edición.
Editorial el Manual Moderno. Año1999.
32. 13. SENA. Bases teórico-prácticas para el ejercicio de la enfermería. Centro de servicios a
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14. SMITH, Duel. Enfermería Básica y clínica. Primera Edición. Editorial Manual
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15. TUCKER, Canobrio y otros .Normas de cuidado del paciente. Editorial Harcourt/
Océano. Sexta edición 1998. Págs. 38-45
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16. UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, Principios Científicos Aplicados en las
Actividades U Básicas de Enfermería, Segunda Edición, 1978
17. URDEN, Linda y otros. Cuidados intensivos en enfermería. Harcourt/ Océano. 3ª
edición. Volumen I, 2001