El documento describe el caso de un paciente masculino de edad avanzada con edema escrotal y dolor testicular. Presenta factores de riesgo como cirugía previa de hernia y antecedente de cáncer de próstata. Los exámenes muestran anormalidades en glóbulos blancos, plaquetas y PSA. El diagnóstico diferencial incluye seminoma, linfoma, mesotelioma y lipoma. La biopsia confirma mesotelioma maligno.

2. Diagnósticos
Diferenciales
Biopsia

4. .

10. Hace dos años se le realizó
cura de hernia sin
complicaciones.
Desde hace 1 mes inicia
edema escrotal y
crecimiento de ambas
bolsas escrotales con dolor
fuerte y sensación de
piquetazo en el testículo
izquierdo

11. Hace unos meses se le
realizó estudio privado de
próstata, donde reportaron
cáncer.
No ha recibido
Tratamiento al momento.

12. • En ambos testículos se
observan edema de bolsa
escrotal, a predominio del
lado izquierdo, donde se
observa
aumentado
exageradamente.
Exámenes de Laboratorio.
Resultados.
Valor Normal.
4.7 a 6.1 es/ul.
12-15 g/dl.
35-47%.
Plaquetas 200000.
Neutrófilos 47.9%.
150,000-300,000 x mm3.
65%.
Glóbulos blancos 7.3 mm.
Examen
Físico.
Glóbulos rojos 4.8 es/ul.
Hb 12.5 g/dl.
Ht 40%.
500-10000 mm.
Orina: E.coli 100000 x mm.
PSA 9.77 ng/ml.
4.5ng/ml.
Creatinina 1.16 mg/dl.
Glucosa 86 mg /dl.
0.7-1.3mg/dl.
70-110mg/dl.

14. • Edad avanzada , sexo masculino, cirugía de hernia previa.
Factores de
riesgo.
Signos y síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
• Sensación de pesadez o presión de la ingle , dolor al cambio de posición y al esfuerzo,
taquicardia , nauseas , vomito y febrícula.
• Solamente dolor.

16. • Sexo masculino , hernia , edad , lesión en el escroto y una orquiepididimitis.
Factores de riesgo.
Signos y síntomas
ausentes en el
paciente.
• Cambios en la consistencia , palpación de nódulos , dolor ala presión.
• Dolor , edema escrotal , escroto pesado a causa de la inflamación.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.

18. • Edad , vida sexual activa , infección de vías urinarias recurrentes.
Factores de
riesgo.
Signos y síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
• Dolor en la punta del pene, secreción uretral , fiebre , dolor abdominal.
• Dolor escrotal , aumento del volumen escrotal , edema escrotal , y masa palpable
en testículo y epidídimo.

22. Factores de
riesgo.
Signos y
síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
• Frecuente en niños y adultos mayores.
• Edad mayor de 60 años
• Debilidad, fiebre, falta de apetito, malestar general, insomnio, sudoración
aumentada, perdida de peso.
• Puede afectar ganglios linfáticos cervicales y abdominales.
• La tumoraciones pueden ser internas y no palpables
• Presenta HTA, Abdomen blando y deprimible.
• Edema en bolsa escrotal (predominio izquierdo).
• Dolor fuerte y piquetazo (lado izquierdo).

24. Factores de
riesgo.
Signos y
síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
• Mayor de 65 años.
• Criptorquidia.
• Predisposición genética
• Ninguno
• Edema de ambas bolsas escrotales.
• Dolor a la palpación

26. Factores de
riesgo.
Signos y
síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
• Tener entre 40 y 60 años de edad.
• Otras enfermedades como adiposis dolorosa.
• Obesidad
• Masas redondeadas, móviles y blandas.
• En ocasiones sin signos ni síntomas
• Molestia escrotal.
• Molestia intermitente a modo de pinchazos.

28. Factores de
riesgo.
Signos y
síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
•
•
•
•
Afecta a pacientes entre 18 y 79 años.
HTA.
Antecedentes de cáncer prostático.
Enfermedad crónica renal (infecciones).
• Pequeñas masas sólidas en túnica albugínea, epidídimo, cordón espermático y
próstata.
•
•
•
•
Edema escrotal.
Crecimiento de ambas bolsas escrotales.
Dolor fuerte.
Sensación de piquetazo en el testículo prevalencia en el izquierdo.

30. Factores de
riesgo.
Signos y
síntomas
ausentes en el
paciente.
Signos y síntomas
presentes en el
paciente.
•
•
•
•
Sexo masculino .
mayor de 55 -75 años.
trabajadores de la industria naval, construccion textil y fontaneros.
Exposición al amianto (asbesto)
• Masa escrotal palpable
• Masa escrotal palpable

31. Testículo de 6.0 cm x 3.0 cm de
89 grs. de peso.
Formando
nódulos
blanquecinos que variaron
entre 0.5cm y 2.5cm.
Tumor blanquecino irregular
firme en la periferia del
testículo de 3.5cm x 2.5cm x
0.5cm.
Se extiende desde:
La túnica vaginal.
Testículo.
Epidídimo y Cordón
Espermático..

32. Epidídimo 4cm x1cm x 0.5cm.
Cordón espermático de 5cm x 3 cm
de diámetro.
Presenta degeneración mixoide difusa,
adherida firmemente al testículo, cordón
espermático y escroto.
Escroto de 21cm x 18cm.
Túnica Vaginal de 18cm x9cm
x6cm.

35. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B
GRANDES.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA.
TUMOR ADENOMATOIDEO.

36. LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.

37. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B
GRANDES.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA.
TUMOR ADENOMATOIDEO.

38. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.

39. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B
GRANDES.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA.
TUMOR ADENOMATOIDEO.

40. LIPOMA

41. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B
GRANDES.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA.
TUMOR ADENOMATOIDEO.

42. TUMOR ADENOMATOIDEO

43. SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
LINFOMA DE CELULAS B
GRANDES.
MESOTELIOMA MALIGNO.
LIPOMA.
TUMOR ADENOMATOIDEO.

44. MESOTELIOMA MALIGNO