El agrandamiento de la próstata suele llegar acompañado de dificultades para orinar, pero no todos los hombres experimentan los mismos síntomas. El Dr.Daniel Cóppola, médico urólogo del Centro Médico andar, explica cómo se diagnostica, se evalúa y se trata la hiperplasia prostática benigna.

1. 04 . Obra Social de Viajantes Vendedores de la República Argentina
L
a próstataesunaglándulapeque-
ña del tamaño de una nuez, que
formapartedelaparatoreproduc-
tordelhombreyrodealauretra,el
tuboubicadojustodebajodelavejiga.
Cuando los niveles de testosterona au-
mentan durante la pubertad, la próstata
crece de manera rápida, doblando su ta-
maño a los 20 años de edad.
puede derivar en infecciones del trac-
to urinario, daño en la vejiga o en los
riñones, o incontinencia.
Síntomasdelapróstataagrandada
El crecimiento de la próstata suele venir
acompañado de síntomas obstructivos
como micción vacilante o intermitente,
Una enfermedad común
en mayores de 45 años
El agrandamiento de la próstata suele llegar acom-
pañado de dificultades para orinar, pero no todos los
hombres experimentan los mismos síntomas. El Dr.
Daniel Cóppola, médico urólogo del Centro Médico
andar, explica cómo se diagnostica, se evalúa y se
trata la hiperplasia prostática benigna.
SALUD!
A medida que los hombres
envejecen, la próstata sigue crecien-
do y oprime la uretra, afectando el
control de la vejiga.
La hiperplasia prostática benigna
(HPB) es muy común entre los hom-
bres de más de 45 años de edad. Pue-
de constreñir la uretra y causar dificul-
tad para orinar. Si se la deja sin tratar,

2. . 05andarobrasocial
disminución de la fuerza y adelgaza-
miento del calibre del chorro urinario.
También pueden presentarse síntomas
irritativos como disuria (dolor, molestia
o sensación urgente que se presenta al
orinar), frecuencia urinaria, nicturia (au-
mento de la frecuencia urinaria noctur-
na), y urgencia por ir al baño.
"Es importante distinguir
la HPB de otras enferme-
dades más graves como
el cáncer de próstata"
Los síntomas pueden ser leves debido a
que el músculo de la vejiga es capaz de
compensar la presión del agrandamiento
de la próstata sobre la uretra. La presión
de la próstata en la uretra produce una
corriente interrumpida o débil de orina.
Síntomas más frecuentes (obstructi-
vos e irritativos):
• Necesidad frecuente y urgente de
orinar. Es posible que deba levantarse
varias veces por la noche para ir al baño.
• Dificultad para iniciar el chorro de
orina. Aunque usted sienta que tie-
ne que llegar al baño con urgencia, le
cuesta trabajo comenzar a orinar.
• Flujo de orina débil.
• Cantidad pequeña de orina cada vez
que va al baño.
•Sensación de que todavía tiene que ori-
nar más, aunque acabe de haber orinado.
• Goteo de orina.
• Cantidades pequeñas de sangre
en la orina.
Las complicaciones severas pueden ocu-
rrir si la vejiga no se vacía por completo.
La orina que permanece dentro puede
producir infecciones en el tracto urinario
y se pueden formar cálculos en el revesti-
miento de la vejiga debido a una acumu-
lación de restos y productos químicos.

3. 06 . Obra Social de Viajantes Vendedores de la República Argentina
sitan medicamento(s) en forma dia-
ria. El tratamiento médico no cura la
enfermedad sino que permite tener
mejoría sintomática.
Si el tratamiento no funciona para tra-
tar los síntomas por completo, o si hay
signos de daños causados por la HPB el
médico puede recomendar la cirugía
endoscópica mínimamente invasiva
(sin “cortes” en el abdomen). O, en al-
gunos casos, se podría recomendar la
cirugía tradicional.
Forma en que se diagnostica
y evalúa la HPB
El diagnóstico temprano de la HPB es
importante. Las pruebas varían de pa-
ciente a paciente, pero las siguientes
son las más comunes:
• Responder a un cuestionario: tipo y
severidad de los síntomas del paciente,
que determinan lo mucho que esos sín-
tomas molestan o impactan en su vida.
• Estudio del flujo urinario: el pacien-
te vacía la vejiga en forma voluntaria y
se mide el flujo de orina.
• Examen digital del recto (DRE, por
sus siglas en inglés): el médico inserta
un dedo enguantado en el recto (que
se encuentra al lado de la próstata) y
palpa la parte posterior de la próstata.
Con esta técnica, a veces se pueden de-
tectar los cánceres de próstata que se
sienten como bultos o protuberancias.
• Análisis de sangre para detectar el
antígeno prostático específico (PSA):
los niveles elevados de PSA en la san-
gre a veces pueden ser un indicador de
la presencia de cáncer de próstata.
•Cistoscopia: el médico inserta un tubo
delgado con una diminuta luz en un ex-
tremo (llamado cistoscopio) a través de
la abertura de la uretra en el pene. El
cistoscopio tiene una cámara que per-
mite al médico examinar el interior de la
próstata, el canal de la uretra y la vejiga.
• Ultrasonido transrectal y biopsia de
la próstata: existen dos motivos por los
cuales se realiza este examen: (1) Cuan-
do se sospecha la presencia de cáncer de
próstata. (2) Para saber el tamaño exacto
de la próstata para planificar una cirugía.
• Ultrasonido transabdominal: para
medir el tamaño de la próstata y la can-
tidad de orina que queda en la vejiga
luego de orinar.
Forma en que se trata la HPB
En algunos casos, en particular cuando
los síntomas son leves, la HPB no requie-
re tratamiento. En el extremo opuesto,
algunos hombres requieren interven-
ción inmediata si no pueden orinar o si
existe daño en el riñón/vejiga.
Cuando es necesario el tratamiento,
muchos hombres simplemente nece-
Dr. Daniel Cóppola
Médico urólogo
Mn 95433 - Mp 224863
SALUD!