La sala de cirugía es el lugar donde se realizan diversos procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico que requieren medidas estrictas de asepsia. Los cirujanos se han caracterizado por su espíritu innovador que ha llevado al desarrollo de nueva tecnología para minimizar el trauma quirúrgico. El advenimiento de esta tecnología ha permitido cambios en la práctica quirúrgica. Las salas de cirugía también han experimentado cambios con el incremento de la tecnología.

1. Salade cirugía

2. Que es una sala de cirugía La sala cirugía es sin duda el lugar de la clínica en el que se debe tener las mejores medidas de asepsia. Los procedimientos que se realizan son variados y van desde métodos de diagnóstico más elaborados como la Endoscopía, hasta los procedimientos quirúrgicos, tales como la remodelación ósea, extirpación de tumores, cesáreas, etc. para los cuales es importante disponer de buenos equipos de anestesia.

3. Características del cirujano Los cirujanos siempre se han caracterizado por su espíritu innovador y es este espíritu lo que ha llevado al desarrollo de nueva tecnología para ayudar a minimizar el trauma quirúrgico que por décadas ha sido común denominador de todos los procedimientos en cualquier área de la cirugía. El advenimiento de esta tecnología principalmente durante la década pasada ha permitido un cambio conceptual de la práctica quirúrgica en la inmensa mayoría de los cirujanos. Esta revolución tecnológica continúa en evolución y así los instrumentos utilizados y las salas de cirugía también han experimentado algunos cambios. Así como ha habido un incremento de la tecnología en la sala de operaciones, el cirujano también se ha visto obligado a cambiar la forma de abordaje de sus pacientes y las habilidades y destrezas desarrolladas para atender la cirugía abierta se han modificado para atender las exigencias de la cirugía video asistida. Para alcanzar el inmenso potencial de la cirugía toracoscópica es indispensable el desarrollo también de una de las funciones menos exploradas de la capacidad cerebral como lo es la orientación viso espacial. El cirujano debe tener un entrenamiento mínimo en cirugía endoscópica que le permita manejar los mismos problemas de la cirugía abierta ahora con los instrumentos endoscópicos. Esta es una descripción de los requerimientos mínimos que debe tener una sala de operaciones para cirugía toracoscópica.

4. Materiales endoscopicos Los requisitos mínimos para realizar una toracoscopia incluyen un lente endoscópico, una cámara y una fuente de luz. En realidad las cámaras han evolucionado a tal punto que hoy tenemos a disposición dispositivos de tres chips con color de alta definición que en la mayoría de los centros se encuentran disponibles debido a que son las mismas que se utilizan en otras especialidades como lo son ortopedia y cirugía general. Esta cámara se conecta al lente que puede tener también visión directa o angulada y a una fuente de luz con lo que se forma una unidad endoscópica. La ambientación más utilizada es la disposición de dos monitores de video a cada lado de la cabecera del paciente. Sin embargo se puede realizar toracoscopia con un solo monitor de video el cual se ubica en la parte posterior del paciente. La mayoría de las técnicas permiten el abordaje toracoscópico de anterior a posterior con lo que se obtiene una panorámica perfecta de todo el hemitorax. Los cables de la cámara, la fuente de luz, la manguera de succión y el insuflador deben ir en contraposición al cirujano con cable proximal suficiente para una adecuada movilidad de la unidad. Mi preferencia es dejar los cables del toracoscopio por un lado, la succión y el electrocauterio en otro separado. Esto evita que se creen enredos de los cables que en ocasiones pueden causar gran incomodidad y accidentes. Existe una gran cantidad de dispositivos activados y controlados por la voz del cirujano sin embargo no son indispensables para llevar a cabo satisfactoriamente una toracoscopia. El sistema de control integrado es la forma en la que se pueden agrupar las funciones de los instrumentos endoscópicos y ser manejados total o parcialmente por una enfermera de cirugía endoscópica externamente.

5. Sala de cirugía El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente).

6. Cirugías programadas Cirugía General Cirugía Maxilofacial CirugiaPlástica Gineco-obstetricia Oftalmología Ortopedia y traumatología Otorrinolaringología Urología

7. Sala de cirugías menores A fin de priorizar atenciones oportunas para los asegurados de la Red Asistencial Loreto, se instaló y adecuó una Sala de Cirugías Menores en el Hospital III Iquitos, donde se realizan actualmente procedimientos y operaciones de menor complejidad, en las especialidades de Oftalmología, Urología, Cirugía y próximamente de Traumatología y Ginecología. Problemas de Cataratas, Chalazos, Dilataciones Uretrales, Circuncisión a mayores de 15 años, Biopsias prostáticas, Vasectomías, Endoscopía de Vejiga, Lipomas, Verrugas, Tumores pequeños, Quistes epidémicos y demás operaciones realizadas con anestesia local, se resuelven actualmente en la Sala de Cirugías Menores de Es Salud. La atención del paciente programado por el especialista, se realiza todos los días en esta Sala, en los turnos de mañana y tarde. Según manifestó Renso López Liñán, Gerente de la Red Asistencial Loreto de Es Salud, hasta el año pasado las cirugías menores se programaban en la que era la única Sala de Operaciones y Centro Quirúrgico del Hospital de Es Salud, lo que dificultaba la programación de cirugías de alta complejidad, llevándolas a un diferimiento muy prolongado y postergaciones en algunos casos. Actualmente, el funcionamiento de la Sala de Cirugías Menores permite que la distribución y programación de operaciones se desarrollen en un corto plazo, atendiéndose oportunamente los diversos casos que se presentan en consultorios, indicó López Liñán.

8. Historia del cirujano En el Medioevo, la medicina era practicada por diversos personajes, uno de quienes era el barbero-zurujano. Éste brindaba asistencia médica a los soldados heridos. El barbero-zurujano era, efectivamente, un barbero, pero además ofrecía su asistencia principalmente en las amputaciones. Existen dos obras que, si bien son novelas históricas, ilustran el desarrollo del la cirugía y anestesiología en su primeros tiempos (siglo diecinueve y principios del XX), llamadas El Triunfo de la Cirugía y El Siglo de la Cirugía, de JürgenThorwald. Antes del descubrimiento de la anestesia y la asepsia, la cirugía era un procedimiento traumático y de último recurso, con una tasa de muerte altísima y reservado casi exclusivamente a los procedimientos de amputación. Con el descubrimiento de éstas, a finales del siglo XIX, la cirugía se convirtió en un complicado conocimiento que exigió la calificación profesional en Medicina.

10. Sala de Operaciones del siglo XIX

11. Sala de Operaciones del siglo XXI

12. Juan esteban hincapiearango MATERIA: INFORMATICA INGENIERIA BIOMEDICA INSTITUTO TECNOLOGICO METROPOLITANO 2009