Este documento describe las nuevas tecnologías emergentes en cirugía laparoscópica mínimamente invasiva que utilizan orificios naturales en lugar de incisiones. Define varios términos como NOTES, SILS y TUES. Luego discute brevemente la historia de la cirugía laparoscópica y las ventajas de esta técnica sobre la cirugía abierta convencional. Finalmente, enumera algunos procedimientos quirúrgicos comunes que se pueden realizar mediante estas nuevas técnicas y describe breve

1. Tecnología emergente en Cirugía LaparoscópicaCIRUGIA POR ORIFICIOS NATURALESCristóbal La Torre Gallegos CirujanoAsitente Hospital III YanahuaraEsaludCátedra de Cirugía UNSA

6. Definición de términos NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio NaturalSILS: Cirugía Laparoscópica por una Simple Incisión.NOTUS: MixtaLESS: Cirugía Laparoendoscópica por una Simple IncisiónTUES: Cirugía Endoscópica TransumbilicalSPA: Acceso por un PuertoE-NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio Natural EmbriológicoSLIT: Incisión Única Laparoscópica TransabdominalOPUS: Cirugía por Puerto AbdominalTUFES: Cirugía Endoscópica Trans-umbilical flexibleMAGS: Sistemas de Anclaje Orientados Magnéticamente

7. HistoriaGeorge Kelling

8. Langenbuch (1882)

9. Eric Mühe (1985)

10. PhillipeMouret (1987)Ventajas de la laparoscopíaMejores resultados cosméticosMenos dolor posoperatorioMenos tiempo de recuperaciónMenos riesgo de infecciónMenos riesgo de eventración

11. Evolución Menor número de incisionesIncisiones más pequeñasUso de orificios naturalesMenores costosMenos riesgo de sangradoMenor dolorSeguridad para el pacientePelosi(1992) Apéndice

12. Navarra (1997) VesículaProcedimientosApendicectomías.ColecistectomíaGastrectomías y GastrostomíasAdrenalectomíasCirugía colorrectalCirugía bariátricaProcedimientos urológico, incluyendo nefrectomías para el donante.

13. ColecistectomíaNavarra (3)Piskun and Rajpal (2)Cuesta: alambres de KirschnerTacchino: Pinzas roticuladasGumbs: Laparoscopio flexibleRao: R-Port®Romanelli: TriPort®Merchant: Gelport®Zhu: Trocar tricanal, (15 mm). Endoscopio o Laparoscópio de 5 mm com canal de trabajo. Instrumentos semirígidosPalanivelu: Colecistectomía híbrida.

21. TriPort®

22. SILS™ Port

23. Gelpoint®

24. GelSeal® cap

25. R-Port®