Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 68 años de edad que necesita prótesis completas. Incluye una descripción del examen clínico general y oral del paciente, así como los hallazgos radiográficos. El paciente fue clasificado para tratamiento integral debido a la pérdida total de sus dientes, y se determinó que el pronóstico para la rehabilitación protésica es bueno.

1. 2013
PRESENTACIÓN DE CASO
CLÍNICO
DE
PROTESIS COMPLETA
Facultad de Odontología
Dr. Peter Cabrejos
PRE-GRADO
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
1

2. 27/06/2013 UNMSM 2
ECTOSCOPÍA
• Edad aparente 68
• Signos destacados HIPOTONIA MUSCULAR

3. 27/06/2013 UNMSM 3
ANAMNESIS
Facultad de Odontología
NEARTACH
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
3

4. 27/06/2013 UNMSM 4
Facultad de Odontología
NEARTACHODONTOLOGIA - UNFV - NEARTACH
4

5. 27/06/2013 UNMSM 5
Facultad de Odontología
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
5

6. Facultad de Odontología
“QUIERO TENER MIS
DIENTECITOS”
NEARTACH
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
6

7. 27/06/2013 UNMSM 7
Facultad de Odontología
NEARTACH
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
7

8. 27/06/2013 UNMSM 8
Causa de la pérdida de los dientes:
Caries X Enfermedad Periodontal Accidente
Otras causas

9. 27/06/2013 UNMSM 9
EVALUAR:
NO HA UTILIZADO ANTERIORMENTE
PRÓTESIS DENTAL.
Antecedentes Protéticos :

10. 27/06/2013 UNMSM 10
4. EXAMEN CLINICO GENERAL
- AREG
- AREN
- AREH
- LOTEP
- Escala de estado físico ASA II

11. 27/06/2013 UNMSM 11
Tipo Psicológico :
Paciente Filosófico
Paciente Exigente
Paciente Indiferente
Paciente escéptico
Paciente histérico
X

12. 5. Paciente clasificado para:
• Tratamiento integral.
• Tto. único especializado.
• Tto. De emergencia.
27/06/2013
UNMSM 12
X

13. 27/06/2013 UNMSM 13
Facultad de Odontología
NEARTACH
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH
13

14. 27/06/2013 UNMSM 14
Cráneo Cara :
Mesocefálico
Braquicefálico
Dolicocefálico
Simétrico
Asimétrico
x Mesocefálico
Braquicefálico
Dolicocefálico
Simétrico
Asimétrico
x

15. 27/06/2013 UNMSM 15
Forma de la cara :
Triangular
Ovoide
Cuadrada x

16. 27/06/2013 UNMSM 16
SIMETRIA (Centro Facial)

17. 27/06/2013 UNMSM 17
Proporciones Vista frontal (horizontales
y verticales)

18. 27/06/2013 UNMSM 18
Perfil de la cara
Recto
Cóncavo
Convexo
x

19. 27/06/2013 UNMSM 19
Proporciones vista de perfil
(horizontales y verticales)

20. 27/06/2013 UNMSM 20
LINEA BIPUPILAR

21. 27/06/2013 UNMSM 21
Color de la tez
Blanca
Trigueña
otros …..
x

22. 27/06/2013 UNMSM 22
Apertura Bucal :
Grande
Mediano
Pequeño
x

23. 27/06/2013 UNMSM 23
Contorno Perioral
x
Tono muscular facial y peribucal

24. UNMSM 24
Palpación de la ATM
Caracteres Normales Caracteres Anormales
x
- PALPACIÓN
- AUSCULTACIÓN
- PERCUSIÓN

25. 27/06/2013 UNMSM 25
Labios :
Cortos
x
Largos Gruesos Tónicos
Medianos x Delgados x Flácidos
Cortos Medianos
Movilidad muy contractil normal alguna mov.x

26. 6.2 EXAMEN INTRAORAL
Vista oclusa
inferior

27. 27/06/2013 UNMSM 27
Maxilar
superior

28. 27/06/2013 UNMSM 28
Forma de arco :
Triangular Cuadrado Ovoide x

29. 27/06/2013 UNMSM 29
TIPO DE REBORDE
• TIPO I : Prominente
• TIPO II : Medianamente reabsorbido.
• TIPO III: Muy reabsorbido.
• TIPO IV: Cualquier tipo (I, II, ó III) más otra
alteración.

30. 27/06/2013 UNMSM 30
Tipo de mucosa de reborde:
Resilente Firme Flácido
x

31. 27/06/2013 UNMSM 31
Bóveda Palatina :
Clase :
Profunda Mediana Plana
Forma : Plano ( ) tipo V ( ) tipo U (x)
Mucosa : Dura Resilente
Torus Palatino : Presente Ausente
Extensión:
Forma :
x
x
x

32. 27/06/2013 UNMSM 32
Tuberosidad :
Grande Mediana Pequeña
Derecho
Izquierdo
Mucosa Firme Resilente Flácida
x
x
x

33. 27/06/2013 UNMSM 33
Surcos Hamulares :
Profundo Superficial
Presente Ausentex

34. Comp. : Compresible UNMSM 34
Frenillos -Inserción
Alta Mediana Baja Comp. No Comp.
Bucal derecha
Bucal Izquierda
Labial
x
x
x
x
x x
x x

35. 27/06/2013 UNMSM 35
Reflejos :
Moderados
Acentuados
Escasos x

36. 27/06/2013 UNMSM 36
Maxilar
Inferior

37. 27/06/2013 UNMSM 37
Forma maxilar inferior
Triangular Cuadrado Ovoide x

38. 27/06/2013 UNMSM 38
Tamaño maxilar inferior :
Grande
Mediano
Pequeño
x

39. 27/06/2013 UNMSM 39
TIPO DE REBORDE
• TIPO I : Prominente
• TIPO II : Medianamente reabsorbido.
• TIPO III: Muy reabsorbido.
• TIPO IV: Cualquier tipo (I, II, ó III) más otra
alteración.

40. 27/06/2013 UNMSM 40
Tipo de Mucosa :
Resilente Firme Flácido
x

41. 27/06/2013 UNMSM 41
Papila Piriforme
Firme Resilente Flácido Pequeño Mediano Grande
Derecho
Izquierdo x
x x
x

42. 27/06/2013 UNMSM 42
Frenillos vestibulares
INSERCIÓN : Alta Mediana Baja Comp. No Com
Anterior
Posterior derecha
Posterior izquierda
x
x
x

43. 27/06/2013 UNMSM 43
Fondo de Surco Lingual
Profundo Mediano Superficialx

44. 27/06/2013 UNMSM 44
Inserción del frenillo
lingual
Alta
Mediana
Baja

45. 27/06/2013 UNMSM 45
Exostosis Torus Mandibular:
Amplio Mediano Escaso
Derecho :
Izquierdo :
x
x

46. 27/06/2013 UNMSM 46
Lengua
Tamaño : Normal Macroglosia Microglosia
Movilidad: Normal Hipermov. Hipomov
Posición : Normal Retraída Adelantada
x
x
x

47. 27/06/2013 UNMSM 47
Tamaño de los maxilares y su relacion
proporcional entre ellos :
Clase I Clase II Clase III
x

48. 27/06/2013 UNMSM 48
Paralelismo o divergencia de los
rebordes residuales
Vista frontal

49. 27/06/2013 UNMSM 49
Lesiones en Mucosa Oral :
A. Úlcera Traumática
B. Estomatitis Subplaca
C. Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria
D. Hiperplasia Papilar Inflamatoria
Otros : _________________________________________________________

50. 27/06/2013 UNMSM 50
Saliva :
Calidad : Normal Fluida Viscosa
Cantidad : Normal Xerostomía Total Sialorrea
Xerostomía Parcial
x
x
CALIDAD (Tipo) - CANTIDAD - INFLUENCIAS EN LA PROTESIS

51. EXAMENES AUXILIARES

52. UNMSM 52
9. Examen Radiográfico
• PANORÁMICA
• LATERAL
• OCLUSAL
• Adjuntar informe radiográfico

53. PRONÓSTICO
POBRE
REGULAR
BUENO

54. 27/06/2013 UNMSM 54