Reproductor

1. Eje Hipotálamo – Hipófisis – Gonadas

2. Introducción
• Elementos anatómicos y fisiológicos
del sistema reproductor:
+ Hipotálamo.
+ Hipófisis.
+ Ovario/Testículos
Eje HHO – Ciclo ovárico

3. Introducción
• Generalidades del Eje:
+ Está conformado por 5 niveles.
+ Polo “central”: niveles 1 – 2 – 3.
+ Polo “periférico”: niveles 4 – 5.
+ Integración: nivel 1 y 2 >>>
Transmisión neuronal.
+ Nivel 3, 4 y 5 >>>
Transmisión hormonal.
Eje HHO – Ciclo ovárico

4. Primer nivel
• Ubicación: región hipotalámica
anterior.
• Contiene neuronas esteroide-
sensibles (dopaminérgicas y
noradrenérgicas) >>> registran
variaciones en los niveles de
esteroides sexuales ováricos
(estrógeno y progesterona).
Eje HHO – Ciclo ovárico

5. Segundo nivel
• Ubicación: área hipofisotrófica
del hipotálamo (eminencia
media).
• Contiene hormonas
peptidérgicas: GnRH / LHRH
(Hormonas liberadoras de
gonadotrofinas).
• Integración nivel 1 y nivel 2:
Sinapsis entre neuronas
catecolaminérgicas y
peptidérgicas.
Eje HHO – Ciclo ovárico

6. Tercer nivel
• Ubicación: adenohipófisis
(porción anterior).
• Recibe estímulo de la GnRH
para producción de FSH y
LH.
Eje HHO – Ciclo ovárico

8. Cuarto nivel
Eje HHO – Ciclo ovárico
• Ubicación: Ovario.
• Gonadotrofinas (FSH y LH):
estimulan el desarrollo
folicular y esteroidogénesis
(producción de estrógeno y
progesterona).
• Estrógeno y Progesterona >>>
actúan en el nivel 1 >>> efecto
de retroalimentación.

9. Regulación del eje
• Mecanismo de “regulación” del
polo periférico >>> polo central.
• Retroalimentación positiva:
Esteroides ováricos estimulan la
producción de gonadotrofinas.
• Retroalimentación negativa:
Esteroides ováricos inhiben la
producción de gonadotrofinas
Eje HHO – Ciclo ovárico

10. Quinto nivel
• Ubicación: órganos y
tejidos sensibles a los
esteroides (E y P).
Eje HHO – Ciclo ovárico

11. Ciclo Ovarico
• Elemento fundamental del
ciclo ovárico: FOLÍCULO.
• El proceso de maduración
folicular comienza al final de la
fase lútea del ciclo anterior.
Eje HHO – Ciclo ovárico

13. Etapas de la folículogenesis
• Reclutamiento:
Captación de un grupo de
folículos llamado “cohorte”. Días
1 –4 del ciclo.
• Selección:
Elección de un folículo dominante
del grupo de folículos reclutados.
Días 5 – 7 del ciclo.
• Maduración:
Desarrollo final del folículo
dominante. Días 8 – 12 del ciclo.
• Ovulación: días 13 – 14 del ciclo.
Eje HHO – Ciclo ovárico

14. Folículo primordial
• Ovocito: rodeado por
una capa única de
células.
• Menarquia: alrededor
de 400,000 folículos
primordiales.
• Mujer de 35 años:
80,000 f.p.
• Menopausia: 10,000 f.p.
• Hay aumento en los
niveles de FSH para
iniciar el reclutamiento
folicular
Eje HHO – Ciclo ovárico

15. Folículo primario
• Ovocito primario.
• Diámetro: 18 – 24 µm.
• Está rodeado por
células de forma
cuboidal de la
granulosa.
• El folículo adquiere
independencia
(dependen del
estrógeno que
producen).
Eje HHO – Ciclo ovárico

16. Folículo secundario
• Diámetro: 300 µm.
• Ovocito alcanza su
mayor tamaño: 90 –
130 µm.
• Se encuentra rodeado
por 3 – 4 capas de
células de la
granulosa.
Eje HHO – Ciclo ovárico

17. Folículo terciario
• ANTRO:
característica
principal
• Incluye: hormonas
esteroidales y
peptídicas,
mucopolisacáridas y
electrolitos.
Eje HHO – Ciclo ovárico

18. Folículo terciario
• El folículo que
contiene todos los
componentes >>>
Terminación del
desarrollo folicular
>>> Crecimiento
para alcanzar el
estadío siguiente.
Eje HHO – Ciclo ovárico

19. Folículo de De Graaf
• Dimensión: 16 – 24
mm de diámetro.
• Preovulatorio o
Maduro.
• Hace una
prominencia en la
superficie ovárica.
• Capas de células de la
granulosa: 18 –20 >>>
permanecen
avasculares.
Eje HHO – Ciclo ovárico

20. Desarrollo folicular
• La mayor parte de los
folículos terminan su
desarrollo en cualquier etapa
de la foliculogénesis >>>
atresia folicular.
• Una menor proporción de
folículos alcanza el estado
preovulatorio:
Eje HHO – Ciclo ovárico

21. Desarrollo folicular
Eje HHO – Ciclo ovárico

22. • Cuando el estrógeno
alcanza niveles críticos
(fase folicular tardía), se da
un mecanismo de
retroalimentación
POSITIVA para inducir una
masiva secreción de LH,
presentándose la
ovulación 16 – 48 horas
luego del pico de LH.
Eje HHO – Ciclo ovárico

23. Ovulación
Aumento brusco de LH
Ruptura de la pared del folículo
de De Graaf
DESCARGA DEL OVOCITO
Eje HHO – Ciclo ovárico

24. Mecanismo de la ovulación
• Aumento de la presión
intrafolicular.
• Necrobiosis de la pared
del folículo por
modificaciones del flujo
vascular.
• Digestión local del tejido
por acción enzimática.
Eje HHO – Ciclo ovárico

25. Formación del cuerpo lúteo
• Cambios morfológicos de las
células y remodelación del
sistema enzimático >>>
esteroidogénesis >>>
biosíntesis y producción de
progesterona.
• Se desarrolla durante la
primera semana de la fase
lútea.
• Funcionalmente, hay un
aumento progresivo del nivel de
progesterona circulante.
Eje HHO – Ciclo ovárico

26. FASE LUTEINICA
• La elevación de
progesterona produce un
mecanismo de
RETROALIMENTACIÓN
NEGATIVA sobre LH, de
tal manera que no es
posible una segunda
ovulación dentro del
mismo ciclo ovárico.
Eje HHO – Ciclo ovárico

27. LUTEOLISIS
• Ausencia en la circulación
materna de la señal embrionaria
(GCH) (8 – 10 días después de la
ovulación)
• Regresión del cuerpo lúteo:
Disminución del tamaño y # de c.
lúteas
• Disminución en la síntesis de
progesterona y estradiol
INICIO DE LA MENSTRUACION
Eje HHO – Ciclo ovárico

28. Ciclo endometrial
Eje HHO – Ciclo ovárico

29. Ciclo endometrial
• 1908 - Hitscham y Adler:
- Descripción del ciclo
endometrial.
- Cambios de 3 elementos
constitutivos del endometrio:
glándulas, epitelio y
estroma.
• Fases del ciclo menstrual:
- Proliferativa.
- Secretora.
- Menstrual.
Eje HHO – Ciclo ovárico

30. Ciclo endometrial
Eje HHO – Ciclo ovárico

31. Ciclo endometrial: Fase proliferativa
• Inicia después de la
menstruación.
• Espesor endometrial: 1 – 2
mm.
• Glándulas endometriales:
tubulares – rectilíneas.
• Epitelio cilíndrico >>> reviste
las glándulas.
• Estroma >>> células con
escazo citoplasma y núcleos
fusiformes / ovales.
Eje HHO – Ciclo ovárico

32. Fase proliferativa: cambios
En las glándulas:
• Tortuosidad.
En el epitelio:
• Mitosis.
• Seudoestratificación de los núcleos.
• Vacuolas subnucleares.
• Secreción.
En el estroma:
• Edema.
• Reacción predecidual.
• Infiltrado de leucocitos.
*(Noyes y cols. 1950, 1972)
Eje HHO – Ciclo ovárico

33. PROGESTERONA
• Preparación del
endometrio para la
implantación del óvulo
fecundado.
• Convierte al endometrio
proliferativo en endometrio
secretor: edema del
estroma, formación de
lagos venosos, reacción
pre decidual.
Eje HHO – Ciclo ovárico

34. Ciclo endometrial: Fase secretora
• Crecimiento glandular
acentuado –
Tortuosidad glandular.
• Aumento de la altura
del epitelio de
revestimiento glandular.
• Aumento de tamaño en
las células estromales
>>> aumento de su
citoplasma.
Eje HHO – Ciclo ovárico

35. Ciclo endometrial: Fase secretora
• Fase Secretora: llamada
también “fase predecidual
o pregravídica” >>>
endometrio “semeja” la
reacción decidual que tiene
lugar durante la gestación.
• Final de la fase Secretora:
Infiltrado de leucocitos >>>
Inicio de la hemorragia
menstrual.
Eje HHO – Ciclo ovárico

36. Ciclo endometrial: Fase menstrual
• Se presenta si el
ovocito NO ha sido
fecundado.
• Se presenta
desintegración y
descamación de la
capa funcional del
endometrio.
• La capa basal del
endometrio permanece
intacta.
Eje HHO – Ciclo ovárico

37. Fase menstrual: EVENTOS
• Desaparición del edema en el
estroma (característico de la
fase secretora avanzada).
• Disminución brusca del riego
sanguíneo.
• Aumento de las flexuosidades
de las arterias espirales por
disminución del espesor del
endometrio.
• Vasocontricción de las arterias
espirales.
• Alteración de las paredes de
los vasos: necrosis y
hemorragia.
Eje HHO – Ciclo ovárico

38. Fase menstrual: Mecanismo de Hemostasia
Transitorio:
• Contracción del miometrio por
efecto hormonal.
• Estrógenos >>> Aumentan el
Potasio intracelular >>> Síntesis
de actina y miosina >>>
Contracción uterina >>>
Compresión vascular.
Definitivo:
• Proliferación de la capa basal >>>
Epitelización de la herida dejada
por la capa funcional descamada.
Eje HHO – Ciclo ovárico

39. CICLO OVÁRICO
- ENDOMETRIAL
Eje HHO – Ciclo ovárico

40. • Siguiendo el curso normal de eje hormonal
hipotálamo -hipófisis -gónada, las 2 hormonas
gonadotrofinas estimulan a los testículos.
• Los testículos constan de 2 compartimientos :
los túbulos seminíferos , donde ocurre la
espermatogénesis y el tejido intersticial que
contiene las células de Leydig secretoras de
testosterona. Aunque estén divididos , estos
2 compartimientos interactúan entre si de
maneras muy complejas.
• Las proteínas de receptor celular para la FSH
están localizadas exclusivamente en túbulos
seminíferos , donde se encuentran las células
de Sertolli . Por tanto, las espermatogénesis
en los túbulos es estimulada por la FSH.
• Las proteínas de receptor de LH están situadas
exclusivamente en las células de Leydig
intersticiales. Así entonces , la secreción de
testosterona es estimulada por la LH.
EJE HORMONAL HIPOTÁLAMO -HIPÓFISIS -TESTÍCULO
HIPOTALAMO
ADENOHIPOFISIS
TESTÍCULOS
LH
FSH
TESTOSTERONA
INHIBINA
GnRH
-
-
-
TÚBULOS
SEMINÍFEROS
CÉLULAS
INTERSTICIALES
(DE LEYDIG )

41. Ciclo Gónadal Masculino

43. Gracias!!!!