El documento describe los principales aspectos del ciclo menstrual femenino, incluyendo la regulación neuroendocrina del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, las fases del ciclo ovárico y endometrial, y los roles de las hormonas gonadotropinas y esteroides sexuales. Se explica el desarrollo folicular, la selección del folículo dominante, la ovulación y la formación y función del cuerpo lúteo. También se detalla la regulación de la secreción de hormonas gonadotropinas por el

1. Ciclo menstrual

2. Localización del eje hipotálamo-hipófisis
Hipófisis =pituitaria
Hipotálamo
Cerebro

3. Eje Hipotálamo–Hipófisis-Ovario (H-H-O)

4. Folículo
Endometrio
Hipotálamo
Hipófisis
Cuerpo
Lúteo
Ovo
P
P
LH
LH
FSH
E2
E2
Inhibina
E2 P
Gn RH
Regulación Neuroendocrina del Eje H-H-O
E2
E2

5. La hipófisis tienen dos regiones
(anterior y posterior) que
producen diversas hormonas
H. Anterior
Adenohipófisis
Hipofisis anterior.
Está conectada con el hipotálamo
por un sistema porta
La Hipofisis posterior.
Está conectada con el hipotálamo
por neuronas
HIPOTALAMO
Neuronas
HIPOTALAMO
Neuronas
Sistema porta
H. Posterior
Neurohipófisis

6. Hipotálamo
Hipotálamo
Regulación de la secreción de hormonas de la hipófisis anterior
1. El hipotalámo tiene neuronas
que secretan hormonas (RF, RH)
2. Las hormonas producidas por el
hipotálamo son transportadas en
sangre hasta la hipófisis
directamente por un sistema porta
3. Las RH=RF del
hipotálamo estimulan
la producción a la
adenohipófisis de
otras hormonas
4. Las hormonas
producidas por la
adenohipófisis pasan a la
circulación sistémica y de
alli a los órganos diana

7. EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS
• El hipotálamo secreta GnRH en forma pulsátil
que va por axones a la circulación portal. Es de
vida media corta .Varios neurotransmisores lo
regulan.
• En la hipófisis estimula a células gonadotrópicas
que secretan especialmente LH y en menor
medida FSH.
• Pulsatilidad (Tres ritmos) : cada 30 días,
cada 24 horas(> secreción nocturna),cada hora.

8. GONADATROFINAS HIPOFISIARIAS.
FSH Y LH
• Son glicoproteinas formadas por 2 cadenas
proteicas cada una : cadena alfa (idéntica a la de
otras hormonas glicoproteicas) y cadena beta que le
da especificidad a cada una.
• Se secretan en forma coordinada para regular el
crecimiento folicular , la ovulación y mantención del
cuerpo lúteo.

9. • Estimulan al ovario para producir
estrógenos y progesterona que a su vez
ejercen sobre ellas un efecto que puede
ser estimulatorio o inhibitorio.
• La FSH además es regulada por tres
péptidos de origen gonadal: activina,
inhibina y folistatina.

10. Esteroidogénesis Ovárica
• Estrógenos (estrona,estradiol, estriol)
• Progestinas
• Andrógenos (precursores obligados de estrógenos:
DHEA- androstenediona, muy poca testosterona)

12. ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL
CICLO SEXUAL
I ESTRÓGENOS: (estradiol, estrona , estriol)
Función:
• Desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales y órganos
reproductores.
• Mantenimiento del control electrolìtico.
• Aumentan anabolismo de proteinas.
• E2 Feedback negativo secreción FSH
• Efecto local (+) sobre el folículo seleccionado.
• Niveles bajos de E2 Feedback (-) secreción LH.
• Niveles altos de E2 (200 pg/ml) Feed-back (+) secreción
LH (Pick LH a ½ ciclo)

13. ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL
CICLO SEXUAL
II PROGESTERONA: funciones:
• Desarrollo de los acinos mamarios
• Frena liberación de GnRH (Feedback (-) en liberación
GnRH
• Estimula centro térmico hipotalámico.
• Disminuye receptores endometriales para estrógeno
• Prepara para la implantación del óvulo fecundado
(huevo) al Endometrio.

14. ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL
CICLO SEXUAL
III ANDRÓGENOS: funciones:
• Precursores para producción de Estrógenos.
• Efectos sobre vello pubiano y axilar.
• Desarrollo de clítoris.
• Aumento de líbido a mitad de ciclo.

15. ACCIONES DE HORMONAS OVARICAS EN EL
CICLO SEXUAL
IV Hormonas No Esteroidales:
• Inhibina: proteína glicosilada: se sintetiza en granulosa
con efecto feedback (-) sobre FSH.
• Activina: estimula secresión hipofisiaria de FSH.
• Relaxina (en cuerpo lúteo).

16. FASES DEL CICLO SEXUAL
CICLO OVÁRICO:
• FASE FOLICULAR
• FASE LÚTEA
CICLO ENDOMETRIAL:
• FASE PROLIFERATIVA
• FASE SECRETORA

17. Ciclo ovarico

18. I CICLO OVARICO
Se divide en 2 fases separadas por la ovulación,
las que se denominan:
– Folicular y Lútea o
– Estrogénica y Progestativa o
– Hipotérmica e Hipertérmica
La folicular es más variable que la lútea. Ej:
Nuevo ciclo
Ovulación
26 = 12 + 14
32 = 18 + 14
14

19. CICLO OVARICO
Periodo
Ovulatorio
Fase Folicular Fase Lútea

20. ¿Cuántos folículos hay?
• Al 5° mes intrauterino el feto femenino posee 7 millones
de folículos primordiales.
• Al nacer cuenta con aprox. 2 millones, que consisten en
un oocito en fase de dictioteno de su división meiótica,
40-50mm rodeado de una capa única de células planas
de granulosa y una lámina basal.

21. ¿Cuántos folículos hay?
• El número total de estos decrece progresivamente,
llegando a aprox. 400.000 al alcanzar la pubertad.
• Durante la vida fértil solo unos 500 llegarán a ser
ovulados...
¡¡ Menos del 1% de los folículos presentes en la
menarquia!!.

25. CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento folicular
• Folículo primordial
• Folículo preantral
• Folículo antral
• Folículo preovulatorio
60-65 días
independiente
de FSH
Dependiente
de FSH
El inicio de la foliculogénesis ocurre durante
los últimos dias del ciclo menstrual anterior.

26. Folículo
primordial
Folículo
preantral
Folículo
antral
Folículo
preovulatorio
En el folículo Primordial: oocito detenido en
diploteno de la primera meiosis; rodeado de una
monocapa
de células granulosa

28. Etapas Del Desarrollo Folicular
• RECLUTAMIENTO (cohorte: 1a 4 del ciclo)
• SELECCIÓN (5 a 7 del ciclo)
• MADURACIÓN (8 a 12 del ciclo)
• OVULACIÓN (13 a 14 del ciclo)

29. Selección del Folículo Dominante
• Folículo dominante escapa a la atresia por:
 N° de receptores para FSH
Aromatización mantenida  ambiente estrogénico
Mejor vascularización de la teca y granulosa
• La FSH induce receptores de LH en la granulosa
(necesario para la posterior función del cuerpo lúteo).
E2 : feedback (-) sobre LH
En peak E2  FB (+) sobre LH (peak)

30. Folículo dominante
LH
FSH
Folículo dominante
Folículos atrésicos
Ovulación
Días
0
-2
-8
-10
Reclutamiento Selección Dominancia
Diámetro
folicular
10
20
Niveles
de
LH-
FSH
10

31. OVULACION
• Tiene lugar en el día 14 del ciclo. Ocurre en el pico de
FSH y LH llamado pico ovulatorio.El pico de LH es el
responsable de que el oocito reanude la meiosis.
• Se caracteriza por la salida o expulsión del ovocito,
rodeado por cierto número de células de la
granulosa y de líquido folicular.
• Zona avascular en la superficie del ovario, se
agranda, en forma un cono, se rompen los vasos
(hematomas), se necrosa la zona, aparece la
membrana del fóliculo, se rompe y sale el óvulo...

32. OVULACION
• La ovulación de sitúa unas 10 a 12 horas
después del pico de la LH y 24 a 36 horas
después de que se alcanzan las
concentraciones máximas de estradiol.
• El inicio del pico de la LH es el indicador más
fiable de la ovulación, y la rotura folicular se
produce a las 34-36 horas.
• El pico de LH dura 48-50 horas.

33. AMENORREA

34. Fase Lútea
• Cuerpo lúteo es mantenido
inicialmente por LH, luego por
HCG hasta esteroidogénesis
placentaria.
• Embarazo (-) Luteolisis:
Involución del cuerpo lúteo
y caída de progesterona.

35. CUERPO LUTEO
• Después de la ovulación, el folículo De Graaf se colapsa y a partir de este
momento, comienza la fase de cuerpo lúteo. Habiendo varios estadios
(Meyer):
– Estadio de proliferación: la granulosa sigue igual, la teca interna se
engruesa y contiene abundantes vasos y lipoides.
– Estadio de vascularización: Las células de la granulosa se transforman
formando células luteínicas. Penetran vasos de la teca interna
apareciendo sangre en mayor o menor cantidad.
– Estadio de madurez: el cuerpo lúteo maduro destaca sobre la
superficie del ovario, es esférico, mide 1 a 2 cm
– Estadio de regresión: ocurre entre los día 23 y 26, pero la secreción de
esteroides comienza a disminuir el día 21-22. Se produce una fibrosis o
hialinización. CUERPO ALBICANS. HGC
Fóliculos atrésicos CORPUS FIBROSUM

36. Menstrual Preovulatorio Lútea

37. Rol de Gonadotrofinas en el
Ciclo Menstrual
• Reclutamiento
folicular
• Selección de folículo
dominante
• Crecimiento y
maduración
• Maduración final del
ovocito
• Ovulación
• Mantención del
cuerpo lúteo
FSH LH

38. II CICLO ENDOMETRIAL
1
28

39. CICLO SEXUAL FEMENINO
CICLO ENDOMETRIAL
• Menstruación (regla)
• Fase proliferativa.
• Fase secretora.
• Capa basal.
• Capa funcional.

40. CICLO ENDOMETRIAL
MENSTRUACION
• Consiste en la descamación
hemorrágica de la capa
funcional de la mucosa
endometrial y salida a
través de vagina y vulva.
• Arterias uterinas –>
arqueadas –>radial –>
basales –> espirales: son casi
rectas en la fase
proliferativa, y muy
flexuosas y de gran calbre en
la secretora.

42. CICLO ENDOMETRIAL
FASE PROLIFERATIVA
• La fase proliferativa
comienza con la
menstruación.
• A expensas de la capa
basal se tapiza toda la
cavidad uterina.
• Progresivamente el
endometrio se va
engrosando (0.5 a 3.5-
5mm).

43. CICLO ENDOMETRIAL
FASE PROLIFERATIVA
• Al principio las glándulas
son estrechas y tubulares
recubiertas de células
cilíndricas bajas. Las mitosis
son llamativas y se va
produciendo
seudoestratificación.
• En el estroma se ven vasos
espirales formando una red
capilar laxa.

44. CICLO ENDOMETRIAL
FASE SECRETORA
• Las glándulas endometriales
se hacen progresivamente
tortuosas.
• Los vasos se enrollan en
espiral.
• El estroma es cada vez más
edematoso.
• Las células glandulares se
vacuolizan pasando
conforme avanza el ciclo de
estar en posición subcelular
a glandular. Para finalmente
segregar glucoroteinas y
péptidos a la cavidad
endometrial.

45. Menstrual Preovulatorio Lútea

46. Menstrual Preovulatorio Lútea

47. III CICLO CERVICAL

48. 1 2 3
Gentileza Dr. J. Neira
Moco Cervical Peri Ovulatorio

49. Moco Cervical Periovulatorio
Moco con Acción Estrogénica:
• Transparente
• Cristalizado en forma de helecho
•  volumen
• Acelular
• Filante

50. Resumen de la regulacion del ciclo
menstrual
• La GnRH se produce en el núcleo arcuato del hipotálamo y se secreta, de
forma pulsátil, a la circulación portal, a través de la cual se dirige a la
hipófisis anterior.
• El desarrollo folicular va desde una fase independiente de gonadotropinas
hasta una fase dependiente de FSH.
• Conforme regresa el cuerpo lúteo del ciclo previo, disminuye la
producción lútea de progesterona e inhibina A, lo que permite que
aumenten los niveles de FSH.
• En respuesta del estimulo de FSH, los folículos crecen y se diferencian, y
secretan cantidades cada vez mayores de estrógenos e inhibina-B.

51. • Los persistentes niveles elevados de estrógenos producen un pico en la
secreción hipofisaria de LH que desencadena la ovulación, la producción
de progesterona y el cambio hacia la fase secretora, o lútea.
• La función lútea depende de la presencia de LH. Sin embargo, el cuerpo
lúteo secreta estrógenos, progesterona e inhibina A que sirven para
mantener la inhibición sobre la gonodotropinas. Sin la secreción sostenida
de LH, el cuerpo lúteo desaparecerá a los 12 a 16 días. El resultado de la
perdida de secreción de progesterona produce la menstruación.
• Si hay embarazo, el embrión secreta hCG, que imitará la acción de la LH en
el mantenimiento del cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo sigue secretando
progesterona que mantiene el endometrio secretor, permitiendo que el
embarazo siga evolucionando.

52. Resumen Ciclo Menstrual

53. A
N
E
X
O