El documento describe los hidratos de carbono, el ácido úrico, las proteínas plasmáticas, el páncreas, la insulina, la diabetes mellitus y las pruebas para diagnosticar y controlar la diabetes. En particular, se enfoca en las funciones del páncreas en el control del metabolismo de los hidratos de carbono a través de la secreción de enzimas y hormonas como la insulina y el glucagón, y los criterios para diagnosticar la diabetes como niveles elevados de glucosa en sangre.

1. HIDRATOS DE CARBONO (GLUCOSA)
ACIDO URICO
PROTEINAS PLASMATICAS

2. HIDRATOS DE CARBONO
Son degradados en azucares más simples.
Son necesarios para las funciones celulares
específicas.
Pueden modificar la estructura y función de las
proteínas mediante la glucosilación.
Alteraciones de su metabolismo es causa de
diversas enfermedades.
Son importantes clínicamente las
determinaciones en diferentes muestras
orgánicas.

3. FUNCIONES NORMALES
DEL PANCREAS
Este órgano cumple dos funciones en el control
del metabolismo de C.H.
Como glándula exocrina secreta una enzima que
degrada los C.H.
Como glándula endocrina secreta hormonas :
insulina, glucagón, somatostatina.

4. INSULINA
PANCREAS
Secreción
de insulina
Acción de la
insulina en la
célula

5. La insulina es sintetizada a partir de un precursor
peptídico, la proinsulina.
La deficiencia total o parcial de insulina produce
diabetes mellitus.
Se observan valores elevados de insulina en
cirrosis.
También se observan valores elevados de
proinsulina en diabetes tipo 2 y en insulinomas.

6. CRITERIOS DE DXCO. DE
HIPOGLICEMIA POR
INSULINOMA
Hiperinsulinemia.
Aumento de Peptido C.
Hipoglicemia (menor a 50 mg/dl)

7. DIABETES MELLITUS
Trastorno caracterizado por niveles de glucosa
aumentados en sangre(hiperglicemia).
Síntomas: Poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de
peso inexplicable.
En fase terminal es la causa principal de ciertas
enfermedades.

8. CLASIFICACION
A) Diabetes tipo 1
Destrucción de células beta
No deficit total de
insulina

9. B) Diabetes tipo 2
Déficit relativo de insulina, resistencia a la insulina
Produccion
disminuida

10. C) Diabetes gestacional
Intolerancia a la glucosa

11. D) Otros tipos específicos.
Enfermedades del páncreas exocrino
Infecciones virales
Fármacos

12. DIAGNOSTICO
CONSIDERACIONES A CERCA DE LAS
MUESTRAS.
Se realizan en sangre total, suero o plasma, LCR,
líquido pleural, orina.
En el caso de suero debe ser separado de las
células en un lapso de 30 minutos.
Para retrasar la glucolisis se debe usar fluoruro
sódico como anticoagulante.

13. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
 Determinación de glucosa en sangre.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Curva de tolerancia a la glucosa
Test de O’ Sullivan
Glucosuria.

14. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE
DIABETES
Se establece un diagnostico de diabetes cuando:
Glicemia en ayunas: mayor o igual a 126 mg/ml
Valor Normal en ayunas menor a 99 mg/dl y menor a
140 mg/dl dos horas pospandrial.
En el caso de la prueba de tolerancia un nivel de
glucosa superior a 200 mg/dl dos horas poscarga es
índice de diabetes.

15. DETECCION DE DIABETES GESTACIONAL
Si el nivel de glucosa después de una hora es igual
o superior a 140 mg/dl, realizar prueba de tolerancia
con 100 g de glucosa durante tres horas.
El diagnóstico se establece cuando iguala o supera
al menos dos de los cuatro niveles de glucosa:
Basal
Una hora
Dos horas
Tres horas

16. PRUEBAS PARA EL CONTROL DE
DIABETES
Hemoglobina glicosilada
Fructosamina

17. VALORES DE
REFERENCIA
Glucosa basal:
 70 - 99 mg/dl
Hemoglobina glicosilada:
Normal
Buen control
Regular control
Mal control