Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia y aspectos clínicos. Explica los diferentes tipos de diarrea como la diarrea osmótica, secretora e inflamatoria. También discute los principales agentes causantes como rotavirus, E. coli y otros patógenos. Proporciona detalles sobre la transmisión, periodo de incubación y síntomas clínicos del rotavirus, una de las causas más comunes de diarrea infantil.
El documento trata sobre las infecciones del tracto urinario. Cubre temas como la epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la cistitis y pielonefritis aguda y crónica. La Escherichia coli es la bacteria más comúnmente implicada. El diagnóstico incluye análisis de orina y cultivos para identificar el patógeno causante y probar su sensibilidad a antibióticos.
Este documento proporciona información sobre el análisis del líquido peritoneal. Resume los pasos del análisis pre-analítico y analítico del líquido peritoneal, incluida la preparación del paciente, la toma de muestras, el examen macroscópico y microscópico, y los parámetros analizados como proteínas, glucosa y gradiente de albúmina. También describe las características del líquido peritoneal normal y las causas comunes de ascitis.
Este documento resume los exámenes realizados en muestras de esputo, incluyendo tinción de Gram, baciloscopia, cultivos para bacterias, hongos y parásitos, así como pruebas moleculares como GenXpert. Describe las técnicas de tinción, medios de cultivo y análisis e interpretación de resultados para el diagnóstico de enfermedades respiratorias infecciosas.
Este documento describe los componentes de la orina y el examen general de orina. Explica que la orina está compuesta principalmente de agua y contiene desechos orgánicos e inorgánicos. Detalla los parámetros físicos, químicos y de sedimento que se analizan en un urianálisis, incluyendo aspecto, color, pH, proteínas, glucosa y células. Resalta la importancia clínica de este examen para evaluar la función renal y detectar alteraciones.
Este documento describe el caso de una mujer de 65 años con anemia megaloblástica. Presenta astenia, palidez y somnolencia. Los exámenes muestran anemia macrocítica con eritroblastos y plaquetopenia. La anemia megaloblástica se debe a déficit de vitamina B12 o ácido fólico, lo que causa trastornos en la maduración celular con gigantismo de los precursores. El tratamiento consiste en la suplementación de la vitamina B12 deficiente.
El documento explica qué es un uroanálisis. Es probablemente uno de los mejores exámenes no invasivos disponibles, ya que puede dar información sobre problemas renales, del sistema urinario e incluso sobre el funcionamiento general del organismo. Un uroanálisis completo incluye exámenes físico, químico y microscópico de la orina, los cuales miden diferentes parámetros que complementan el estudio.
Este documento describe dos microorganismos de transmisión sexual, Gardnerella vaginalis y Treponema pallidum. Gardnerella vaginalis es una bacteria gram-negativa asociada con vaginosis y uretritis no específicas, mientras que Treponema pallidum es la espiroqueta que causa la sífilis. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, morfología, factores de patogenicidad, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos microorganismos.
Este documento presenta información sobre el examen coproparasitológico, incluyendo la toma de muestras, características macroscópicas y microscópicas de las heces, y técnicas para el examen microscópico. Se describen los parásitos más comunes encontrados y sus ciclos de vida, así como instrucciones para cultivos bacteriológicos de heces. El documento fue preparado por la Dra. Rocío E. Beltrán Torres de la Facultad de Medicina de la Universidad Particular Antenor Orrego en
El documento trata sobre las infecciones del tracto urinario. Cubre temas como la epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la cistitis y pielonefritis aguda y crónica. La Escherichia coli es la bacteria más comúnmente implicada. El diagnóstico incluye análisis de orina y cultivos para identificar el patógeno causante y probar su sensibilidad a antibióticos.
Este documento proporciona información sobre el análisis del líquido peritoneal. Resume los pasos del análisis pre-analítico y analítico del líquido peritoneal, incluida la preparación del paciente, la toma de muestras, el examen macroscópico y microscópico, y los parámetros analizados como proteínas, glucosa y gradiente de albúmina. También describe las características del líquido peritoneal normal y las causas comunes de ascitis.
Este documento resume los exámenes realizados en muestras de esputo, incluyendo tinción de Gram, baciloscopia, cultivos para bacterias, hongos y parásitos, así como pruebas moleculares como GenXpert. Describe las técnicas de tinción, medios de cultivo y análisis e interpretación de resultados para el diagnóstico de enfermedades respiratorias infecciosas.
Este documento describe los componentes de la orina y el examen general de orina. Explica que la orina está compuesta principalmente de agua y contiene desechos orgánicos e inorgánicos. Detalla los parámetros físicos, químicos y de sedimento que se analizan en un urianálisis, incluyendo aspecto, color, pH, proteínas, glucosa y células. Resalta la importancia clínica de este examen para evaluar la función renal y detectar alteraciones.
Este documento describe el caso de una mujer de 65 años con anemia megaloblástica. Presenta astenia, palidez y somnolencia. Los exámenes muestran anemia macrocítica con eritroblastos y plaquetopenia. La anemia megaloblástica se debe a déficit de vitamina B12 o ácido fólico, lo que causa trastornos en la maduración celular con gigantismo de los precursores. El tratamiento consiste en la suplementación de la vitamina B12 deficiente.
El documento explica qué es un uroanálisis. Es probablemente uno de los mejores exámenes no invasivos disponibles, ya que puede dar información sobre problemas renales, del sistema urinario e incluso sobre el funcionamiento general del organismo. Un uroanálisis completo incluye exámenes físico, químico y microscópico de la orina, los cuales miden diferentes parámetros que complementan el estudio.
Este documento describe dos microorganismos de transmisión sexual, Gardnerella vaginalis y Treponema pallidum. Gardnerella vaginalis es una bacteria gram-negativa asociada con vaginosis y uretritis no específicas, mientras que Treponema pallidum es la espiroqueta que causa la sífilis. El documento proporciona detalles sobre la clasificación, morfología, factores de patogenicidad, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos microorganismos.
Este documento presenta información sobre el examen coproparasitológico, incluyendo la toma de muestras, características macroscópicas y microscópicas de las heces, y técnicas para el examen microscópico. Se describen los parásitos más comunes encontrados y sus ciclos de vida, así como instrucciones para cultivos bacteriológicos de heces. El documento fue preparado por la Dra. Rocío E. Beltrán Torres de la Facultad de Medicina de la Universidad Particular Antenor Orrego en
Este documento trata sobre la coprología y la coprología funcional. Explica que la coprología incluye la observación macroscópica, microscópica, química y parasitológica de las heces. También describe los métodos de análisis como la sedimentación, centrifugación, flotación y físico-químicos. Finalmente, detalla los principales parásitos que pueden observarse en las heces como nematodos, cestodos, protozoarios y trematodos.
Este documento presenta dos casos clínicos de infecciones de las vías urinarias. En el primer caso se aisló Staphylococcus aureus de una muestra de orina de un paciente masculino de 77 años con síntomas de infección de las vías urinarias altas. El antibiograma mostró resistencia a algunos betalactámicos pero sensibilidad al resto de antibióticos probados. En el segundo caso se aislaron dos tipos de colonias de una muestra de orina de una mujer embarazada con síntomas de cistitis
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
Este documento describe los procedimientos para realizar un urocultivo y un análisis de sedimento urinario. Explica cómo recolectar y transportar la muestra de orina, los materiales necesarios para realizar un urocultivo e identificar los agentes patógenos más comunes. También detalla los pasos para realizar un análisis de sedimento urinario y qué elementos se observan bajo el microscopio para diagnosticar infecciones del tracto urinario.
Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó la utilidad de la prueba de nitrito para detectar infecciones del tracto urinario (ITU) en niños con fiebre y anemia de células falciformes. El estudio encontró que la prueba de nitrito tuvo una alta sensibilidad, valor predictivo positivo y especificidad para detectar ITU, lo que apoya su uso como herramienta de detección. La bacteria Escherichia coli fue la más frecuentemente aislada de las muestras de orina.
El documento describe la automatización en hematología. Explica que los métodos manuales tradicionales han sido reemplazados por contadores electrónicos que ofrecen mejores condiciones de trabajo. Luego describe los principales métodos de automatización como la impedancia eléctrica, la dispersión de luz y el análisis digital de imágenes. Finalmente, explica cómo estos métodos permiten realizar un hemograma completo de manera rápida y precisa.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente con traqueobronquitis aguda causada por Klebsiella pneumoniae. Se realizaron cultivos de esputo que resultaron negativos para micobacterias pero positivos para K. pneumoniae. La paciente fue tratada con amoxicilina-clavulánico. El documento también proporciona información general sobre K. pneumoniae, incluyendo su taxonomía, factores de virulencia, síndromes clínicos asociados y mecanismos comunes de resistencia a antibióticos.
El documento describe el procedimiento para realizar un coprocultivo. Este examen se realiza cuando un paciente presenta síntomas gastrointestinales para identificar posibles organismos infecciosos en las heces. El procedimiento incluye la obtención y envío adecuado de la muestra fecal, su análisis macroscópico y microscópico para detectar parásitos, bacterias u hongos, e interpretar los resultados.
Este documento describe los procedimientos para realizar recuentos de glóbulos blancos, plaquetas, eosinófilos y reticulocitos en sangre. Incluye los materiales necesarios, los pasos técnicos y las fórmulas de cálculo para cada examen, así como los valores de referencia e interpretación de los resultados.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
1) El diagnóstico de la enfermedad de Chagas requiere una evaluación clínico-epidemiológica, así como pruebas parasitológicas y serológicas. 2) Las pruebas serológicas más comunes son ELISA, inmunofluorescencia indirecta y hemoaglutinación indirecta. 3) La OMS establece que se requieren dos o tres pruebas serológicas basadas en principios diferentes para confirmar el diagnóstico de forma concluyente.
El documento discute el análisis del líquido peritoneal, incluyendo su importancia diagnóstica, composición normal y condiciones en las que debe estudiarse. Explica que el análisis celular y microbiológico son más importantes que el bioquímico para el líquido peritoneal. También describe cómo el gradiente de albúmina suero-ascitis puede ayudar a determinar si el ascitis es causado por hipertensión portal u otras causas.
El urocultivo es un análisis de orina que detecta agentes microbianos que causan infecciones. La muestra ideal es la primera orina de la mañana. Se requieren de 3 a 5 ml de orina estéril en un frasco. Los principales microorganismos que causan infección urinaria son E. coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis. El recuento de colonias en placa o método del asa calibrada cuantifican las bacterias en la orina para diagnosticar una infección.
El documento define las infecciones del tracto urinario y describe su epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y manejo. Las infecciones del tracto urinario son muy frecuentes y pueden ser no complicadas o complicadas. El diagnóstico se basa en la clínica, el análisis de orina y el urocultivo. Es importante realizar pruebas adicionales en casos complicados o recurrentes para descartar anomalías del tracto urinario.
La reacción de Widal es un método serológico usado para diagnosticar fiebres tifoideas y entéricas mediante la detección de anticuerpos contra antígenos de Salmonella typhi en el suero del paciente. Aunque no es completamente específico, la prueba mide la aglutinación de antígenos bacterianos por los anticuerpos presentes en la muestra para ayudar a diagnosticar infecciones por esta bacteria cuando se interpreta en el contexto clínico. La prueba se basa en la interacción antígeno-antic
Este documento resume las pruebas bioquímicas utilizadas para identificar enterobacterias, incluyendo pruebas como TSI (Triple Sugar Iron), LIA (Lysine Iron Agar), citrato de Simmons, urea y MIO (Motilidad-Indol-Ornitina). Explica los principios, componentes y resultados esperados de cada prueba para ayudar en la identificación de géneros comunes de enterobacterias como Escherichia, Klebsiella y Proteus.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de antígenos febriles, las cuales se utilizan para diagnosticar enfermedades febriles como la fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis. Explica los procedimientos, interpretación y detalles clínicos de cada enfermedad. Las pruebas se basan en detectar los anticuerpos producidos por el organismo contra los antígenos de las bacterias causantes de estas enfermedades.
El documento resume las características de la cólera y el rotavirus. La cólera es causada por la bacteria Vibrio cholerae e incluye diarrea profusa y deshidratación. El rotavirus es el agente causal más común de diarrea grave en niños pequeños e incluye vómitos y diarrea acuosa que pueden causar deshidratación. Ambas enfermedades se transmiten principalmente por vía fecal-oral y su tratamiento se centra en la rehidratación.
La diarrea crónica se define como deposiciones frecuentes o blandas durante más de un mes. Puede deberse a causas como diarrea osmótica por malabsorción de nutrientes, diarrea secretora por secreción excesiva de fluidos, o alteraciones de la integridad intestinal. Su diagnóstico requiere exámenes de laboratorio, pruebas específicas de absorción y cultivos fecales para determinar la causa subyacente.
Este documento trata sobre la coprología y la coprología funcional. Explica que la coprología incluye la observación macroscópica, microscópica, química y parasitológica de las heces. También describe los métodos de análisis como la sedimentación, centrifugación, flotación y físico-químicos. Finalmente, detalla los principales parásitos que pueden observarse en las heces como nematodos, cestodos, protozoarios y trematodos.
Este documento presenta dos casos clínicos de infecciones de las vías urinarias. En el primer caso se aisló Staphylococcus aureus de una muestra de orina de un paciente masculino de 77 años con síntomas de infección de las vías urinarias altas. El antibiograma mostró resistencia a algunos betalactámicos pero sensibilidad al resto de antibióticos probados. En el segundo caso se aislaron dos tipos de colonias de una muestra de orina de una mujer embarazada con síntomas de cistitis
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
Este documento describe los procedimientos para realizar un urocultivo y un análisis de sedimento urinario. Explica cómo recolectar y transportar la muestra de orina, los materiales necesarios para realizar un urocultivo e identificar los agentes patógenos más comunes. También detalla los pasos para realizar un análisis de sedimento urinario y qué elementos se observan bajo el microscopio para diagnosticar infecciones del tracto urinario.
Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó la utilidad de la prueba de nitrito para detectar infecciones del tracto urinario (ITU) en niños con fiebre y anemia de células falciformes. El estudio encontró que la prueba de nitrito tuvo una alta sensibilidad, valor predictivo positivo y especificidad para detectar ITU, lo que apoya su uso como herramienta de detección. La bacteria Escherichia coli fue la más frecuentemente aislada de las muestras de orina.
El documento describe la automatización en hematología. Explica que los métodos manuales tradicionales han sido reemplazados por contadores electrónicos que ofrecen mejores condiciones de trabajo. Luego describe los principales métodos de automatización como la impedancia eléctrica, la dispersión de luz y el análisis digital de imágenes. Finalmente, explica cómo estos métodos permiten realizar un hemograma completo de manera rápida y precisa.
Este documento presenta un caso clínico de una paciente con traqueobronquitis aguda causada por Klebsiella pneumoniae. Se realizaron cultivos de esputo que resultaron negativos para micobacterias pero positivos para K. pneumoniae. La paciente fue tratada con amoxicilina-clavulánico. El documento también proporciona información general sobre K. pneumoniae, incluyendo su taxonomía, factores de virulencia, síndromes clínicos asociados y mecanismos comunes de resistencia a antibióticos.
El documento describe el procedimiento para realizar un coprocultivo. Este examen se realiza cuando un paciente presenta síntomas gastrointestinales para identificar posibles organismos infecciosos en las heces. El procedimiento incluye la obtención y envío adecuado de la muestra fecal, su análisis macroscópico y microscópico para detectar parásitos, bacterias u hongos, e interpretar los resultados.
Este documento describe los procedimientos para realizar recuentos de glóbulos blancos, plaquetas, eosinófilos y reticulocitos en sangre. Incluye los materiales necesarios, los pasos técnicos y las fórmulas de cálculo para cada examen, así como los valores de referencia e interpretación de los resultados.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
1) El diagnóstico de la enfermedad de Chagas requiere una evaluación clínico-epidemiológica, así como pruebas parasitológicas y serológicas. 2) Las pruebas serológicas más comunes son ELISA, inmunofluorescencia indirecta y hemoaglutinación indirecta. 3) La OMS establece que se requieren dos o tres pruebas serológicas basadas en principios diferentes para confirmar el diagnóstico de forma concluyente.
El documento discute el análisis del líquido peritoneal, incluyendo su importancia diagnóstica, composición normal y condiciones en las que debe estudiarse. Explica que el análisis celular y microbiológico son más importantes que el bioquímico para el líquido peritoneal. También describe cómo el gradiente de albúmina suero-ascitis puede ayudar a determinar si el ascitis es causado por hipertensión portal u otras causas.
El urocultivo es un análisis de orina que detecta agentes microbianos que causan infecciones. La muestra ideal es la primera orina de la mañana. Se requieren de 3 a 5 ml de orina estéril en un frasco. Los principales microorganismos que causan infección urinaria son E. coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis. El recuento de colonias en placa o método del asa calibrada cuantifican las bacterias en la orina para diagnosticar una infección.
El documento define las infecciones del tracto urinario y describe su epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y manejo. Las infecciones del tracto urinario son muy frecuentes y pueden ser no complicadas o complicadas. El diagnóstico se basa en la clínica, el análisis de orina y el urocultivo. Es importante realizar pruebas adicionales en casos complicados o recurrentes para descartar anomalías del tracto urinario.
La reacción de Widal es un método serológico usado para diagnosticar fiebres tifoideas y entéricas mediante la detección de anticuerpos contra antígenos de Salmonella typhi en el suero del paciente. Aunque no es completamente específico, la prueba mide la aglutinación de antígenos bacterianos por los anticuerpos presentes en la muestra para ayudar a diagnosticar infecciones por esta bacteria cuando se interpreta en el contexto clínico. La prueba se basa en la interacción antígeno-antic
Este documento resume las pruebas bioquímicas utilizadas para identificar enterobacterias, incluyendo pruebas como TSI (Triple Sugar Iron), LIA (Lysine Iron Agar), citrato de Simmons, urea y MIO (Motilidad-Indol-Ornitina). Explica los principios, componentes y resultados esperados de cada prueba para ayudar en la identificación de géneros comunes de enterobacterias como Escherichia, Klebsiella y Proteus.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de antígenos febriles, las cuales se utilizan para diagnosticar enfermedades febriles como la fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis. Explica los procedimientos, interpretación y detalles clínicos de cada enfermedad. Las pruebas se basan en detectar los anticuerpos producidos por el organismo contra los antígenos de las bacterias causantes de estas enfermedades.
El documento resume las características de la cólera y el rotavirus. La cólera es causada por la bacteria Vibrio cholerae e incluye diarrea profusa y deshidratación. El rotavirus es el agente causal más común de diarrea grave en niños pequeños e incluye vómitos y diarrea acuosa que pueden causar deshidratación. Ambas enfermedades se transmiten principalmente por vía fecal-oral y su tratamiento se centra en la rehidratación.
La diarrea crónica se define como deposiciones frecuentes o blandas durante más de un mes. Puede deberse a causas como diarrea osmótica por malabsorción de nutrientes, diarrea secretora por secreción excesiva de fluidos, o alteraciones de la integridad intestinal. Su diagnóstico requiere exámenes de laboratorio, pruebas específicas de absorción y cultivos fecales para determinar la causa subyacente.
Este documento describe la fisiopatología de la diarrea, clasificándola en alteraciones de la absorción, la secreción y la motilidad intestinal. Explica los mecanismos fisiológicos de cada tipo de diarrea, incluyendo las causas endógenas y exógenas. También analiza los factores que regulan la motilidad intestinal y las posibles causas de diarrea por dismotilidad.
Este documento trata sobre la gastroenterología y la diarrea. Define la diarrea como una pérdida excesiva de líquidos y electrolitos en las heces debido a un transporte intestinal anormal con una frecuencia mayor a 3 evacuaciones al día. Explica que las enfermedades diarreicas son la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y que la mayoría mueren por deshidratación. Finalmente, describe los diferentes tipos de diarrea como la osmótica, secretora e inflamatoria y sus respectivas fisiopat
El documento resume la fisiología normal del sistema digestivo humano, incluyendo la regulación nerviosa de la motilidad, la absorción y la secreción. Describe los mecanismos de la digestión y la absorción de nutrientes, así como la diarrea, clasificándola según su duración, intensidad y agentes causales más comunes.
Este documento describe la fisiología del sistema digestivo, incluyendo la digestión y absorción de nutrientes. Explica que los alimentos se degradan en unidades absorbibles en el intestino delgado y luego son absorbidos en la sangre o linfa. También describe las glándulas digestivas como la saliva, estómago y páncreas, y sus funciones de secreción de enzimas y ácidos para digerir los alimentos.
Este documento describe la fisiopatología de la diarrea, clasificándola en cuatro tipos principales: diarrea osmótica debido a la presencia de sustancias osmóticas no absorbidas en el intestino; diarrea secretora causada por un aumento de la secreción de fluidos en el intestino; diarrea inflamatoria asociada con daño e inflamación del epitelio intestinal; y diarrea por dismotilidad intestinal donde hay un aumento de la motilidad intestinal. También se detallan los mecanismos y causas sub
Este documento describe la fisiopatología de la diarrea, clasificándola en cuatro tipos principales: diarrea osmótica debido a la presencia de sustancias osmóticas no absorbidas en el intestino; diarrea secretora mediada por aumento de la secreción de fluidos; diarrea inflamatoria asociada a daño e inflamación del epitelio intestinal; y diarrea por dismotilidad intestinal donde hay un aumento en la motilidad. También explica los mecanismos y causas subyacentes de cada tipo de di
El documento describe la fisiopatología de la diarrea secretora. Explica que se debe a la estimulación de las células intestinales que abren canales de cloro e incrementan la secreción de agua al lumen intestinal. Enumera varios agentes bacterianos y sus toxinas que causan diarrea secretora al aumentar los niveles de AMP cíclico o sustancias neuroendocrinas en las células intestinales, incluyendo a Vibrio cholerae, Escherichia coli, Clostridium perfringens y Staphylococcus aureus. Finalmente
Sistema digestivo. Anatomía. Fisiología Alimentación y Nutrición. El sistema digestivo consta, anatómicamente, de boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano, hígado y vesícula biliar, páncreas.
La diarrea puede definirse como un aumento en la frecuencia y disminución de la consistencia de las deposiciones, que dura menos de dos semanas. Puede deberse a factores infecciosos como bacterias o virus, o no infecciosos como medicamentos. El diagnóstico requiere análisis de heces para detectar parásitos, bacterias o sus toxinas. El tratamiento depende de la gravedad, e incluye rehidratación y en algunos casos antibióticos.
1) La digestión y absorción en el tubo digestivo implica la hidrólisis de alimentos complejos en moléculas más pequeñas por enzimas digestivas, permitiendo su absorción a través de la barrera intestinal.
2) La digestión incluye la hidrólisis de hidratos de carbono, proteínas y grasas en azúcares simples, aminoácidos y ácidos grasos respectivamente.
3) La absorción ocurre a nivel del intestino delgado, donde se producen varios mecanismos de transporte de nutrientes, electrolitos
Este documento médico discute la urolitiasis o formación de cálculos renales. Explica que los cálculos pueden formarse en cualquier parte del tracto urinario y son más comunes en adultos entre las edades de 30 y 40 años. Detalla los diferentes tipos de cálculos según su composición química, factores epidemiológicos, fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El objetivo principal del tratamiento es prevenir la formación recurrente de cálculos a través de cambios en la dieta
Este documento presenta una definición y epidemiología de la diarrea aguda. Explica los factores de riesgo como la edad y nutrición, y sus altos costos para los sistemas de salud. Describe la etiología viral, bacteriana y parasitaria. Explica la anatomía del intestino delgado y los mecanismos fisiopatológicos como la diarrea osmótica, secretoria e inflamatoria. Presenta el cuadro clínico, signos de deshidratación y exámenes complementarios. Finalmente,
Este documento resume las funciones del sistema digestivo, incluyendo la secreción de saliva, jugos gástricos e intestinales. Describe la estructura del estómago, las glándulas gástricas y sus secreciones ácidas. Explica la regulación de la secreción gástrica por factores nerviosos y hormonales, y los reflejos que controlan la motilidad gástrica y la disminución de la actividad gástrica. También resume la composición y función del jugo pancreático y la bilis.
Este documento trata sobre la enfermedad diarreica aguda en niños. Define la diarrea aguda y discute su epidemiología a nivel mundial, factores de riesgo y principales etiologías. Explica la fisiopatología de los diferentes tipos de diarrea (osmótica, secretora e inflamatoria) y sus causas. También analiza los principales patógenos que causan diarrea aguda infantil como rotavirus, E. coli y calicivirus.
Este documento describe la oclusión intestinal o íleo, que es la detención parcial o total del tránsito intestinal. Puede ser mecánica, debido a una obstrucción orgánica, o funcional, por alteración de la motilidad sin obstrucción. Los síntomas comunes son dolor, vómitos y distensión abdominal. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de imagen como rayos X. El tratamiento involucra hospitalización, corrección de desequilibrios y en casos quirúrgicos,
La diarrea secretora se debe a la producción anormal de sustancias que estimulan la secreción de electrolitos en el intestino. Puede ser causada por infecciones bacterianas, inflamación intestinal, neuropatías, tumores neuroendocrinos que secretan péptidos, o por fármacos como los ácidos biliares. En el caso clínico presentado, la diarrea secretora crónica se debe probablemente a la producción anormal de péptido intestinal vasoactivo por un neuroblastoma metastásico.
Obstrucción Intestinal
La obstrucción u oclusión intestinal constituye una identidad patológica bien definida desencadenada por una interferencia al flujo intestinal de gases, líquidos y sólidos.
El documento describe cuatro incisiones comúnmente usadas para apendicectomía - la incisión de McBurney, Jalaguier, Rocky-Davis y media infraumbical - y explica que la incisión de McBurney es la mejor y más anatómica. Luego proporciona detalles sobre cómo realizar la incisión de McBurney, describiendo una línea oblicua de 4 pulgadas que cruza desde la espina ilíaca anterior al ombligo.
El documento describe la epidemiología y patogenia de la tuberculosis. La incidencia de casos nuevos ha aumentado a nivel mundial, especialmente en África y Asia. Un tercio de la población mundial está infectada y la tuberculosis es la causa de más de 2 millones de muertes al año. El agente etiológico es Mycobacterium tuberculosis. El macrófago fagocita al bacilo pero no lo destruye, lo que lleva a la formación de granulomas y diseminación a otros órganos.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico clínico y las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico. Explica las etapas del desarrollo de la diabetes tipo 2, los mecanismos de daño vascular y las manifestaciones clínicas de la aterotrombosis. También describe las definiciones del síndrome metabólico según la OMS y otros organismos, y los factores de riesgo asociados con la aterotrombosis en pacientes diabéticos.
El documento resume los objetivos terapéuticos generales y las opciones de tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2, incluidos los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de los antidiabéticos orales como sulfonilureas, metformina, nateglinida y la terapia combinada. También discute la fisiopatología de la resistencia a la insulina y su relación con las complicaciones asociadas.
El documento habla sobre el hipertiroidismo, incluyendo su definición, causas, síntomas, estudios de laboratorio, tratamientos y tipos como la enfermedad de Graves. Explica que es un síndrome clínico resultado de niveles elevados de hormona tiroidea, y que sus causas más comunes son la enfermedad de Graves, adenomas tóxicos y tiroiditis. Describe los síntomas, signos, estudios de diagnóstico y opciones de tratamiento médico e I131.
The document summarizes findings from the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), a long-term clinical trial that compared intensive versus conventional blood glucose control in patients newly diagnosed with type 2 diabetes. The UKPDS found that intensive glucose control through pharmacologic therapy (insulin, sulfonylureas, or metformin) reduced the risk of microvascular complications compared to conventional diet-based control. Intensive control also reduced the risk of macrovascular disease, though to a lesser extent and not significantly.
El documento proporciona información sobre linfomas. Explica que los linfomas se dividen en linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. El linfoma de Hodgkin se caracteriza por el crecimiento anormal de los ganglios linfáticos y otros tejidos. Describe los diferentes tipos histológicos, factores pronósticos y esquemas de tratamiento para el linfoma de Hodgkin en estadios iniciales. El linfoma no Hodgkin es un grupo heterogéneo que se clasifica en linfomas indolentes y agresivos, y proporcion
La corea de Huntington es una enfermedad hereditaria caracterizada por movimientos coreicos, demencia y antecedente familiar. Las enfermedades extrapiramidales se originan por lesiones en los ganglios basales, sustancia negra y núcleo caudado. El tratamiento más efectivo para la enfermedad de Parkinson avanzada es la estimulación cerebral profunda o levodopa en dosis múltiple asociada a inhibidores de la COMT. El paciente descrito probablemente tiene encefalopatía isquémica múltiple dado sus antecedentes y hallazgos
Este documento presenta un resumen de 121 casos de tumores hipofisarios tratados quirúrgicamente mediante adenomectomía transesfenoidal entre 1983-1995. Los adenomas secretores de prolactina representaron el 54% de los casos, mientras que los de hormona de crecimiento fueron el 18% y los de ACTH el 10%. La evolución posquirúrgica fue favorable en su mayoría, aunque se registraron recidivas tumorales en entre el 20-61% de los casos dependiendo del tipo y tiempo transcurrido.
El documento proporciona información sobre sepsis, shock séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Define los criterios para sepsis, sepsis severa y shock séptico. Explica los factores de riesgo, causas, marcadores biológicos, órganos afectados y tratamiento inicial que incluye reposición de volumen y uso de vasopresores e inotrópicos.
Este documento trata sobre la artritis reumatoide. Explica su etiopatogenia en 5 estadios, desde la presentación del antígeno hasta la destrucción articular. Describe las manifestaciones clínicas articulares y extraarticulares, así como el diagnóstico diferencial. Finalmente, detalla los enfoques para el tratamiento sintomático, con modificadores de enfermedad y terapia biológica, con el objetivo de inducir la remisión clínica.
1. La efusión pleural es el acumulo anormal de líquido en el espacio pleural entre las membranas pleurales parietal y visceral.
2. Los exámenes del líquido pleural como los niveles de proteínas, LDH y glucosa ayudan a determinar si la efusión es un trasudado o un exudado.
3. Los principales métodos de diagnóstico incluyen radiografía de tórax, ultrasonido, TC y toracocentesis con análisis del líquido pleural para establecer la
El documento proporciona información sobre diversas micosis pulmonares. Menciona las principales micosis pulmonares primarias y secundarias, así como aspectos generales como antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas y radiológicas, y diagnóstico. Luego se detalla información específica sobre aspergilosis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis, incluyendo agentes causales, patogenia, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre osteoporosis, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico mediante densitometría ósea y tratamiento. La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral ósea que aumenta el riesgo de fracturas. El diagnóstico se realiza mediante densitometría, la cual mide la densidad en diferentes partes del esqueleto como la columna lumbar, cuello femoral y radio.
Este documento resume las espondiloartritis, un grupo de enfermedades reumáticas similares asociadas con la predisposición genética HLA-B27. Describe las diferentes clasificaciones de las espondiloartritis, sus manifestaciones clínicas como sacroileítis, entesitis y dactilitis, y sus criterios diagnósticos. También resume los cambios radiográficos, tratamientos farmacológicos como AINEs y anti-TNF, y la importancia de la rehabilitación para prevenir deformidades.
Este documento resume diferentes tipos de reumatismo no articular, incluyendo síndromes miofasciales, fibromialgia, tendinitis, bursitis y entesitis. Describe condiciones específicas como hombro doloroso, epicondilitis, síndrome del túnel del carpo, y fascitis plantar. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento general que incluye medidas generales, medicamentos, medicina física y cirugía cuando es necesario.
1) El documento proporciona instrucciones para evitar errores en la toma y procesamiento de muestras de sangre arterial para análisis de gases arteriales.
2) Describe los pasos para analizar los resultados de un AGA, incluyendo las ecuaciones para evaluar distintos trastornos ácido-base.
3) Explica los mecanismos y causas más comunes de acidosis respiratoria y acidosis metabólica.
Este documento resume las estrategias de tratamiento para la insuficiencia cardíaca, incluyendo el uso de IECA, diuréticos, betabloqueantes y espironolactona para controlar los factores de riesgo, mejorar la sobrevida, disminuir la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas. También describe pruebas complementarias como electrocardiogramas y ecocardiogramas para evaluar la función cardíaca.
73. estrategia en la prevencion de la nefropatia diabetica 05 estrat.nefropat...xelaleph
El documento describe las estrategias para prevenir la nefropatía diabética, incluyendo el estricto control de la hipertensión arterial mediante bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona, el control de la proteinuria y la hiperlipidemia, así como un enfoque multifacético para el control metabólico del paciente diabético.
La fiebre tifoidea es causada por la bacteria Salmonella typhi, la cual se transmite por la ingesta de alimentos o líquidos contaminados con heces u orina infectadas. Su complicación más frecuente es la hemorragia o perforación intestinal. Las fluoroquinolonas tienen ventajas sobre el cloranfenicol en el tratamiento, ya que actúan más rápido reduciendo la fiebre.
Catalogo Peronda: Pavimentos y Revestimientos Ceramicos de Calidad. Amado Sal...AMADO SALVADOR
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Eda Clase Final[1]
1. ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA
Anatomía fisiología
epidemiología etiología
patogenia clínica
Dr. Felix Takami Angeles
Gastroenterólogo Pediatra
Hospital nacional Hipolito Unanue
2. DEFINICION
Deposiciones líquidas en mayor frecuencia (3 o más/día)
y volumen (> 10g/kg/día) .
Incremento en frecuencia y volumen de las deposiciones,
con disminución en la consistencia de las mismas.
Desequilibrio entre proceso de secreción y absorción
intestinal.
Aguda ≤ 14 días
Persistente 15 – 30 días
Crónica > 30 días
3. EPIDEMIOLOGIA
MUNDIAL
OMS: 1300 millones de episodios de EDA/año en < 5a.
Países Desarrollados: 1 a 2 episodios/niño/año.
Países Pobres: 6 a 7 episodios/niño/año.
Principal contribuyente de Malnutrición.
Mortalidad Anual: 3 millones
- En el 50 a 70% a por Deshidratación.
Mortalidad:
- Perinatal (23%).
- EDA (15%).
- IRA(8%).
4. INCIDENCIA DE DIARREA SEGÚN
EDAD
CANTOGRANDE LIMA PERU 1987
EDAD
0 a 6m LM
6 a 12m
12 a 18m
18 a 24m
24 a 30m
30 a 36m
0 2 4 6 8 10 12
EPISODIOS/NIÑO/AÑO
5. RUTAS DE TRANSMISION
FECAL ORAL
ANIMAL PERSONA
INFECTADO INFECTADO
ALIMENTO AGUA
NIÑO
SUSCEPTIBLE
6. FACTORES QUE FAVORECEN
TRANSMISION
DE COMPORTAMIENTO:
Malas prácticas de lactancia.
Prácticas inadecuadas de higiene
personal y de alimentos.
AMBIENTALES:
Contaminación fecal del agua y
alimentos.
Cohabitación con personas o animales
infectados.
10. INGESTA DIARIA Y
SECRECIONES DEL APARATO DIGESTIVO
Oral 2.0 L
Saliva 1.5 L
Estomago 2.5 L
Bilis 0.5 L Secreción Endógena 7 L
Páncreas 1.5 L
Intestino 1.0 L
TOTAL 9.0 L
Yeyuno 3a5L
Ileon 2a4L Absorción 8.8 L Heces 200 ml
Colon 1a2L
% Absorción: 9L – 8.8 L = 95%
14. 1er Mecanismo: Na acoplado a Cl
(Afectado en Diarrea Toxigénica)
Enterocito
L
U
Cl- Cl-
M
Na+ E
K+ K+ Na+ Na+ N
Enterocito Tight Junction
15. 2do Mecanismo: Entra 1 Na y sale 1 H
Enterocito
L
U
H+ H+ M
Na+ Na+ Na+ E
K+ K+
N
Enterocito Tight Junction
16. 3er Mecanismo: Cotransporte de Na y Glucosa
Base de la eficacia de la TRO.
Patógenos alteran otros mecanismos sin afectarlo
Enterocito
L
U
Glucosa Glucosa
M
Na+
K+
Na+ Na+ E
N
Enterocito
17. Secreción de gua y Electrolitos
Enterocito
Na+ L
H2 O
Na+ Cl- U
Cl-
K+
M
Na+
E
K+ K+
N
Enterocito Tight Junction
18. Movimiento del H20 en Intestino
delgado
Comida
hipertónica
NaCl
Cl-
HCO3-
20. Fisiopatología de la diarrea:
Clasificación
Alteración de la absorción ( )
Osmótica
Alteración de la secreción ( )
Secretora
Alteración de la motilidad ( o )
Inflamación de la mucosa intestinal
Inflamatoria
22. Fisiopatología de la diarrea osmótica
Presencia luminal de sustancias osmóticas (malabsortivas).
Salida de agua hacia el lumen, desde intra y extracelular
Disminuye la osmolaridad intraluminal.
Diluye los iones inorgánicos en el lumen (Na+ y K+).
CEDE CON EL AYUNO
23. Características Clínicas
Diarreas acuosas (esteatorreicas)
CEDEN CON EL AYUNO.
Ph fecal es bajo (<5.5) por la fermentación bacteriana.
Sustancias reductoras (+).
Existe tendencia a la hipernatremia.
25. Malabsorción de Hidratos de carbono:
digestión y absorción
Amilasa pancreática y salival
Almidon Oligo o disacaridos
Disacaridasas
Disacaridos (ribete en cepillo) Monosacaridos
SACARASA
Sacarosa Glucosa y fructosa
LACTASA
Lactosa Glucosa y galactosa
MALTASA
Maltosa Glucosa y glucosa
Absorción: activa acoplada a Na+ ( Proximal)
26. Malabsorción de hidratos de carbono
principales mecanismos
fisiopatológicos.
Deficiencia de amilasa pancreática
Alteración de disacaridasas en el
intestino LACTASA
Alteración de la superficie intestinal
absortiva
27. DIARREA SECRETORIA
NaCl CL-
Agonistas de la NaCl HCO3-
secreción
Vellosidad
AMPc
CL-
HCO3-
Cripta
ENTEROCITO
VELLOSIDADES
NO CEDE CON EL AYUNO
28. Mecanismos
Mediados por AMP cíclico (la mayoría)
Enterotoxinas bacterianas
Ácidos orgánicos (OH)
Prostaglandinas
Medicamentos
VIP
Mediado por sustancias neuroendocrinas
Serotonina, glucagón, secretina, CCK,
laxantes, etc.
29. Causas según el tipo de agente clínico
Exogenas
Laxantes (fenolftaleínas, antraquinonas, etc)
Medicamentos (Diuréticos, colinérgicos,etc)
Toxicos (Arsénico, OH, mariscos, café, hongos)
Toxinas ingeridas (staphylococcus aureus, etc)
Alergia intestinal sin inflamación
Endógenas
Enterotoxinas bacterianas (V cholerae, E Coli )
Laxantes endógenos (acidos-hidroxilados)
Tumores productores de hormonas
30. Características Clínicas
Diarreas Acuosas, suelen ser voluminosas
No cesan a pesar ayuno
Ph fecal > 6
ETEC, Shiguella, V.cholerae, C.difficile, Stafilococo
Actúa en el intestino delgado
31. DIARREA INFLAMATORIA
Daño del enterocito e inflamación asociada de grado
variable.
Infecciosa es un buen ejemplo
Colonización y adherencia.
Invasión o entrega de citotoxinas.
Respuesta inflamatoria
Célular
Humoral
Fagocítica
32. Fisiopatología
secreción intestinal
motilidad.
Daño al epitelio (enterocitos)
Alteración de la permeabilidad.
Daño grave exudación desde vasos y capilares.
Intestino delgado
Atrofia vellositaria e hiperplasia de las criptas
Colon
Criptas regenerativas irregulares e hiperplasticas
39. Distribución de patógenos causantes de
gastroenteritis infantil
Países Desarrollados Países Menos Desarrollados
Parásitos Desconocido
Desconocido Rotavirus Otras Rotavirus
bacterias
E. coli
Bacteria Adenovirus
Astrovirus Calicivirus Adenovirus
Astrovirus Calicivirus
Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven;
1996:1659.
40. Etiologías de Diarrea Aguda Infantil
A. Agentes más frecuentemente aislados:
1- Rotavirus * (30 – 50%)
2- Escherichia coli enteropatógena (ECEP) * (10 – 40%)
3- Campylobacter jejuni
4- Shigellæ sp
5- Salmonellæ sp
6- Cryptosporidium sp
7- Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)
Agentes aislados con menos frecuencia:
1- Escherichia coli enteroinvasora (ECEI)
2- Giardia lamblia
3- Entamoeba histolytica
4- Yersinia enterocolitica
5- Adenovirus entéricos
6- Virus Norwalk
(*) patógenos más frecuentemente aislados en niños hospitalizados con
diarrea agua
Prado V, O'Ryan ML.: Acute gastroenteritis in Latin America. Infect Dis Clin North
Am. 1994; 8:77-106.
41. El 95% de los niños serán infectados para los 3 a 5 años,
independiente de su clase social
100
80
Porcentaje
60
40
20
0
0 6 12 18 24 30
Edad en meses
6 meses 18% 12 meses 54% 24 meses 90%
‘GSK Biologicals Epi Study 203 - presented at Vaccines for Enteric Diseases congress,
Montego Bay, Jamaica, April 28-30 2004’
42. Transmisión de Rotavirus
Ruta fecal - oral es el modo de transmisión predominante
Gran número de partículas virales excretadas en heces
fecales
Contamina objetos, mantiene su infectividad por varios días
La excreción comienza antes de los síntomas y persiste
después de la enfermedad (hasta 2 sem)
La transmisión ocurre independientemente de las condiciones
sanitarias
La propagación de persona a persona es a través de las manos
contaminadas
Parashar et al, Emerg Infect Dis 1998 4 561–570
43. Aspectos Clínicos Relevantes
Período de Incubación: 1–3 días
Inicio brusco
Fiebre (30%–50%)
Vómitos (80%–90%)
Diarrea aguda acuosa sin moco ni sangre (5–10
camaras/día)
30 a 50 % sintomas respiratorios concomitantes
Deshidratación leve severa
Duración: 3–5 días
44. CALICIVIRUS
Los Calicivirus constituyen la tercera causa de Diarrea
aguda infantil de origen viral
Suelen presentarse en forma de brotes epidémicos.
Su frecuencia relativa occila entre 0.2 a 6.6%.
Diarrea aguda explosiva – brote familiar
Duración 24 a 48 hrs.
Menos frecuente en niño y adolescente
90 % de brotes epidémicos.
45. NOROVIRUS
Todo grupo etáreo.
Transmisión fecal oral
Peack en invierno
Incubación 24 a 48 hrs
Inicio abrupto o gradual : cólico abdominal asociado a
náuseas, vómitos y diarrea
Sint sistémicos: mialgia, malestar, cefalea
Fiebre 38.3 a 38.9 º C (50% de casos)
Duración 48 a 72 hrs rapida recuperación
Diarrea moderada 4 a 6 v/día acuosa.
46. ASTROVIRUS
En 42% se detectó coinfección con otros patógenos.
Transmisión fecal oral, comida, personas
Peack invernal en zonas tropicales
Predominio en niños (3 a 9 % de diarreas infantiles)
Clinica: diarrea, náuseas, vomitos, fiebre baja, malestar
Incubación 3 a 4 días
Duración 2 a 4 días
Fisiopatologia: disminución de actividad enzimática de
ribete en cepillo (menos severo que el Rotavirus)
Pediat Infect Dis J. 1998;17:723-7
47. ADENOVIRUS
Los Adenovirus entéricos representan la segunda causa de
diarrea aguda grave en los niños.
Los Adenovirus son virus cuyo genoma esta constituido
por DNA.
3 a 7 % de gastroenteritis pediátricas
Predominio climas templados
Cuadro clinico similar a rotavirus
Transmisión persona a persona
Incubación 8 a 10 días
51. PATOGENIA DE LA DIARREA DEBIDA A ENTEROTOXINAS:
INGESTIÓN DE LA TOXINA
INGESTIÓNDELMICROORGANISMO
COLONIZACIÓN DEL INTESTINO
ADHERENCIA DE LA TOXINA EN LOS
RECEPTORES DE LA MUCUOSA
PRODUCCIÓN DE LIQUIDO
A) INHIBICIÓN DE LA ABSORCIÓN
B) AUMENTO DE LA SECRECIÓN
DIARREA
52. PATOGENIA DE LA DIARREA INVASIVA:
INGESTIÓN DEL MICROORGANISMO
COLONIZACIÓN DEL INTESTINO
FACTOR DE ADHERENCIA BACTERIANA A
RECEPTORES INTESTINALES
INVASIÓN DE LA MUCUOSA
INFLAMACIÓN AGUDA
ESTIMULACIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE LÍQUIDO
SECRECIÓN ACTIVA
DIARREA
57. E COLI CLASES MECANISMO
1) ENTERO ADHERENTE (EAEC)
- Intestino delgado
2) ENTERO AGREGATIVA (EAgEC)
- Países pobres común, diarrea persistente
- Diarrea con moco y sangre 30%
3) ENTEROPATOGENA (EPEC)
-Países pobres: común, diarrea persistente
4) ENTEROTOXIGENICA (ETEC)
- Países desarrollados: común
- Países pobres: muy común
58. E COLI CLASES MECANISMO
5) ENTERO HEMORRAGICA (EHEC)
-Países desarrollados frecuente
- Países pobres raro
- Intestino grueso
- Diarrea con sangre 90%
- Síndrome urémico-hemolítico
6) ENTEROINVASIVO (EIEC)
- Países desarrollados: raro
- Países pobres: endémico
- Ileo distal y colon
59. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
REACCIÓN INFLAMATORIA:
En los casos graves, dudosos o complicados está
indicado el examen microscópico de las heces para
detectar glóbulos rojos y leucocitos.
Su presencia confirma la existencia de una diarrea de
origen inflamatorio (exudativa) mientras que su
ausencia sugiere la presencia de una diarrea secretora
u osmótica.
60. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Determinación de leucocitos fecales
(Reacción Inflamatoria):
Sensibilidad 73% y especificidad
84%.
Mayor a 20 a 30 leucocitos
polimorfonucleares por campo, son
muy sugestivos de que los agentes
bacterianos.
Thielman Nathan et al. Acute infectious diarrhea. N. Engl J Med 2004; 350: 38-47
61. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBAS PARA VIRUS:
En la investigación de las diarreas por virus se usan la
inmunolectrofóresis, las pruebas de fijación del
complemento, radioinmunoanálisis (RIA),
inmunofluorescencia y Elisa, en especial para
rotavirus.
Cultivo
Inmunoensayo
PCR
* < 15 % de Reacción Inflamatoria (+)
63. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
COPROFUNCIONAL:
El estudio químico de las heces es útil, puesto que si
hay deficiencia de disacaridasas, el pH es inferior a
5,5 y aparecen azúcares reductores por encima de 0,5
g/dl.
64. Pruebas de laboratorio
Examen parasitológico.
Determinación de antígenos (Giardia, Crytosporidium,
Rotavirus).
Tinciones especiales (Crytosporidium, microsporidium)
Lactoferrina:
- Marcador leucocitario.
- Campylobacter, salmonella y shigella.
- Sensibilidad 92% y especificidad 79%.
ELISA para toxinas A y B de Clostridium dificile.
Gore J. et al. Diarrea aguda severa. Gastroenterology Clinics of North America. 32:1249-67. 2003