Patologia y clasificación de la espina bifida

1. ESPINA BÍFIDA

2. Grupo heterogéneo de malformaciones
congénitas del SNC ocasionadas por una falla
en el cierre del tubo neural durante la
embriogénesis, en el cual el arco posterior de
la columna vertebral se encuentra incompleto
o ausente.
CONCEPTO

3. Consiste en una ausencia completa de cierre de
tubo neural y falta la parte posterior de médula,
meninge y vértebras. Se puede observar en el
centro del defecto el cono medular de color rojizo
descubierto y una zona translúcida que si se rompe
da salida a L.C.R.- En la periferia puede haber una
zona de transición en la que hay hipertricosis o
malformaciones angiomatosas, y se asocia casi
invariablemente a hidrocefalia.
CLASIFICACIÓN
RAQUISQUISIS
Las alteraciones neurológicas son severas:
paraplejia, incontinencia urinaria y fecal y
sendas malformaciones de miembros
inferiores, en general mueren en los
primeros días de vida

4. Es la malformación más frecuente de las Espinas
Bífidas y se distribuye ampliamente a todo lo
largo del raquis, aunque es mucho más
frecuente a nivel lumbosacro. Se caracteriza por:
CLASIFICACIÓN
MIELOMENINGONCELE
d. A nivel del defecto se incluye médula anormal,
gliomatosa y sus raíces..
c. Ausencia de duramadre posterior que
ter mina en la base del defecto
b. Ausencia de arcos posteriores.
a. Ausencia de cierre cutáneo normal en dos o
más niveles
e. Se puede rodear de una capa de aracnoides a
tensión, que contiene L.C.R., la cual está más
epidermizada.
f. Las raíces nerviosas pueden estar libres, pero más
frecuentemente adheridas al saco.

5. Alteración del cierre posterior de los arcos
vertebrales, produciéndose un divertículo o bolsa
de las meninges sin compromiso medular, ni
radicular, recubierto de una piel fina. Se
encuentra generalmente a nivel Lumbosacro y
cervical. No se acompaña eventual-mente de
hidrocefalia ni alteraciones neuro-lógicas.
CLASIFICACIÓN
MENINGOCELE

6. Alteración del cierre posterior de los arcos
vertebrales, produciéndose un divertículo o bolsa
de las meninges sin compromiso medular, ni
radicular, recubierto de una piel fina. Se
encuentra generalmente a nivel Lumbosacro y
cervical. No se acompaña eventual-mente de
hidrocefalia ni alteraciones neuro-lógicas.
CLASIFICACIÓN
ESPINA BIFIDA (OCULTA)

7. • Deficiencia de acido fólico
• Diabetes gestacional y diabetes mellitus
tipo 1
• Obesidad materna durante el embarazo
• Alcoholismo y tabaquismo materno
• radiación
FACTORES DE RIESGO

8. Se desconocen las causas exactas, muchos factores
diferentes, incluidos la genética, la nutrición y los
factores de riesgos ambientales, tienen un rol.
La evidencia demuestra que las mujeres que son
obesas, tienen diabetes mal controladas o toman
determinados medicamentos anticonvulsivos ,
tienen mayor riego que las demás mujeres de tener
un bebe con espina bífida.
ETIOLOGIA /
FISIOPATOLOGIA

9. Problemas en los intestinos y vejiga
Problemas de aprendizaje
Debilidad y parálisis
Hidrocefalia
Dificultad para tragar
SIGNOS Y SINTOMAS

10. La espina bífida puede aparecer en cualquier
lugar a lo largo de la columna vertebral si el
tubo neural no se cierra por completo. La
columna vertebral que protege la medula
espinal no se forma y no se cierra como
debería, eso suele producir un daño de la
medula y los nervios.
MECANISMO DE LESION O
PROCESO DE LA ENFERMEDAD.

11. Dificultades para caminar
Movimientos limitados
Complicaciones del sistema musculo
esquelético(escoliosis, problemas del
desarrollo, defectos óseos y articulares)
COMPLICACIONES /
SECUELAS

12. Ecografía o RM
Radiografías simples
Pruebas urodinamicas
Prueba de AFP (ALFAFETOPROTEINA)
TEST de Apgar
Pruebas de reflejos
Tono muscular
Pruebas en el RN