descripciones de las patologias presentes en el inminente mundo del desarrollo auto pensativo

1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA
HUMANA
CLINICA PEDIATRICA I
TEMA:
RECIEN NACIDO PEG - GEG
ROSABELL HERRERA FOLLANA
MEDICO PEDIATRA HNAGV ESSALUD CUSCO

3. PEG:
Los recién nacidos cuyo peso es < al percentil 10 para la edad
gestacional se clasifican como pequeños para la edad gestacional.

4. Etiología del recién nacido pequeño para la edad
gestacional
• Simétrico:
Trastornos genéticos
Infecciones congénitas en el primer trimestre
• Asimétrico:
La insuficiencia placentaria
Involución placentaria que acompaña a la posmadurez
Hipoxemia materna crónica
Madre es un gran consumidora de opiáceos, cocaína,
alcohol o tabaco durante el embarazo.

5. Síntomas y signos del recién nacido pequeño para
la edad gestacional:

6. Complicaciones:
Asfixia
perinatal
Aspiración
de meconio
Hipoglicemia
Policitemia Hipotermia

7. Pronóstico del recién nacido pequeño para la edad
gestacional:
• Si puede evitarse la asfixia, el pronóstico neurológico de los lactantes
de término PEG es bastante bueno.
• Sin embargo, más tarde en la vida es probable que haya un mayor
riesgo de enfermedad isquémica del corazón, hipertensión y
accidente cerebrovascular, que se cree que es causado por el
desarrollo vascular anormal.
• Los recién nacidos que son pequeños para la edad gestacional debido
a factores genéticos, infección congénita o uso materno de drogas
suelen presentar un peor pronóstico.

8. Tratamiento del recién nacido pequeño para la
edad gestacional:
• Se tratan los trastornos de base y las complicaciones.
• Asesoramiento prenatal sobre la importancia de evitar el alcohol, el
tabaco y las drogas ilícitas ayuda a prevenirlo.

9. CONCEPTOS CLAVE:
• Los recién nacidos cuyo peso es < al percentil 10 para la edad gestacional son
pequeños para la edad gestacional.
• Los trastornos al comienzo de la gestación causan retraso del crecimiento
simétrico, que afecta aproximadamente por igual la talla, el peso y el perímetro
cefálico.
• Los trastornos en un período tardío de la gestación causan retraso del
crecimiento asimétrico, en el cual se afecta más el peso, con un crecimiento
relativamente normal del cerebro, el cráneo, y los huesos largos.
• Aunque son pequeños, los recién nacidos pequeños para la edad gestacional no
presentan las complicaciones relacionadas con la inmadurez de aparatos y
sistemas de los recién nacidos prematuros de tamaño similar.
• Las complicaciones son principalmente las de la causa subyacente, pero en
general también incluyen la asfixia perinatal, la aspiración de meconio, la
hipoglucemia, la policitemia y la hipotermia.

10. GEG:
• Los recién nacidos cuyo peso es > al percentil 90 para la edad
gestacional se clasifican como grandes para la edad gestacional. La
macrosomía es el peso al nacer > 4.000 g en un recién nacido a
término.

11. Etiología del recién nacido grande para la edad
gestacional:
Aparte del tamaño determinado genéticamente, la diabetes mellitus
materna es la principal causa de lactantes grandes para la edad
gestacional (GEG).
Las causas raras de macrosomía son el síndrome de Beckwith-
Wiedemann (caracterizado por macrosomía, onfalocele, macroglosia e
hipoglucemia)

13. Signos, síntomas:
• Complicaciones del parto:
Dado el gran tamaño del recién nacido, el parto vaginal puede ser difícil
y, en ocasiones, provoca lesiones de nacimiento, que particularmente
incluyen
Distocia de hombro
Fractura de la clavícula o las extremidades
Asfixia perinatal

14. Signos, síntomas:
• Otras complicaciones ocurren cuando el peso es > 4.000 g. Hay un
aumento proporcional de la morbilidad y la mortalidad debido a lo
siguiente:
Dificultad respiratoria (y necesidad de asistencia ventilatoria)
Aspiración de meconio
Hipoglucemia
Policitemia

15. Signos, síntomas:
• Hijos de madres diabéticas (HMD):
Hipoglucemia
Hipocalcemia e hipomagnesemia
Policitemia
Hiperbilirrubinemia
Síndrome de dificultad respiratoria
Ciertas anomalías congénitas

16. CONCEPTOS CLAVE:
• La diabetes mellitus materna es la principal causa de los lactantes
grandes para la edad gestacional.
• El gran tamaño en sí aumenta el riesgo de lesión durante el nacimiento
(p. ej., fractura de clavícula o de hueso largo de una extremidad) y asfixia
perinatal.
• Los hijos de madres diabéticas también pueden tener complicaciones
metabólicas inmediatamente después del parto, que incluyen
hipoglucemia, hipocalcemia y policitemia.
• Los hijos de madres diabéticas también están en riesgo de síndrome de
dificultad respiratoria y anomalías congénitas.
• Un buen control de los niveles de glucosa materna reduce el riesgo de
complicaciones.

17. • GRACIAS.