PAE

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental Politécnica de las FANB.
U.N.E.F.A.
Núcleo Sucre - Sede Cumana
PROCESO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO MÉDICO DE
“FIBROMATOSIS UTERINA”, HOSPITALIZADA EN EL SERVICIO DE GINECO-
OBSTETRICIA DEL “HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ”
HUAPA. CUMANÁ, ESTADO SUCRE.
Profesora:
Lcda: Victoria Gutiérrez
Lcda: María Bravo
Bachiller:
Barbara C. López R.
C.I.: 32.322.354
02S-0320-D2
Cumaná, Enero del 2024.

2. Resumen de ingreso
Se trata de paciente femenina de 39 años de edad, consiente y orientada en
los tres planos, natural y procedente de barbacoa. La cual ingresa a emergencias
del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá por presentar debilidad
generalizada y dolor abdominal, en vista de persistir la sintomatología el médico
de guardia decide ingresarla al servicio de Gineco-Obstetricia (piso 4) para
administrar tratamiento, ser evaluada y realizar estudios.

3. •Aspectos Generales:Paciente femenina de 39 años de
edad, presentando palidez cutánea, contextura delgada,
constantes vitales FR: 17x¹, FC: 82x¹, T/A: 130/80mmHg,
T: 36°.
•Cabeza: normo cefálica, no doloroso a la palpación.
•Cuero Cabelludo: sin lesiones mi descamaciones,
presencia de seborrea.
•Cabello: Largo, negro, bien implantado, presencia de
alopecia.
•Cara: demacrada, presenta palidez, ojerosa.
•Ojos: simétricos, buena visibilidad, pupilas isocóricas
reactivas a la luz, presencia de ojeras.
•Oídos: sin dificultad, presenta buena audición.
•Nariz: tabique bien implantado, pequeña, aleteo nasal, sin
presencia de secreciones.
•Boca: pequeña, labios delgados hidratados, mucosa roja.
Valoración Céfalo - Caudal

4. •Garganta: sin enrojecimiento ni dolor.
•Dientes: dentadura completa, con presencia de caries y sarro.
•Lengua: rosada e hidratada, habla sin dificultad.
•Tórax: Simétrico, tamaño normal, expansible, sin dolor a la palpación,
movimientos precordiales normales.
•Mamas: simétricas, pequeñas, sin lesiones.
•Abdomen: doloroso a la palpación profunda, ruidos hidroaéreos
presentes.
•Extremidades superiores: Simétricos, tamaño normal, color normal,
no presenta edemas, fracturas ni hematomas, presenta vía periférica
permeable en miembro izquierdo.
•Genitales
•Extremidades inferiores: tamaño simétrico, color normal, sin lesiones
ni cicatrices, no presenta edemas mi hematomas.

5. Fisiopatología de la Enfermedad
 Fibromatosis Uterina:
Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos del útero que a menudo aparecen
durante los años fértiles. También llamados leiomiomas o miomas, los fibromas uterinos no
están asociados con un mayor riesgo de cáncer uterino y casi nunca se convierten en cáncer.
 Causas:
Los médicos no conocen la causa de los fibromas uterinos, pero la investigación y la
experiencia clínica apuntan a estos factores:
 Cambios genéticos.
 Hormonas.
 Síntomas:
 Menstruaciones abundantes o dolorosas o hemorragia entre los períodos
 Sensación de "plenitud" en la región baja del abdomen.
 Orinar frecuentemente
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Dolor en la parte baja de la espalda
 Problemas reproductivos, como infertilidad, abortos múltiples o parto prematuro.

6.  ¿Dónde crecen los fibromas uterinos?:
Los fibromas crecen en diferentes partes del útero:
1. Bajo la capa externa del útero (fibroma subseroso).
2. En la pared del útero (fibroma intramural).
3. Bajo del revestimiento del útero (fibroma submucoso).
4. Algunos miomas crecen en un tallo y pueden sobresalir hacia el abdomen o la
cavidad uterina. (fibromas pediculados).
 Diagnóstico
Los fibromas uterinos con frecuencia se encuentran accidentalmente durante un
examen pélvico de rutina. El médico puede sentir irregularidades en la forma del
útero, lo cual sugiere la presencia de fibromas.
 Ecografía.
 Análisis de laboratorio.
o Imágenes por resonancia magnética.

7. • Tratamiento:
1- Cambios en el estilo de vida
2- Medicina alternativa
3- Opciones farmacológicas y quirúrgicas
La histerectomía
Prevención:

8. Datos subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón
disfuncional
Diagnóstico de
enfermería
Paciente manifiesta
orinar más de 7 veces al
día en pocas cantidades.
Se observan
comportamientos
ansiosos e
incómodos para ir al
baño.
Micciones
frecuentes
Eliminación
Trastorno urinario
debido a las
constantes
micciones
evidenciado en su
comportamiento
ansioso por ir al
baño.
Cuadro Sinóptico

9. Teorista Criterios de resultados Acciones de
enfermería
Criterio de evaluación
Dorothea Orem.
Orem define el objetivo de la
enfermería como: Ayudar al
individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo
acciones de auto cuidado para
conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad
y/o afrontar las consecuencias
de dicha enfermedad.
A largo plazo
- Interrelación
enfermera – paciente
- Orientar al paciente y
familiar a cerca de las
acciones que se
realizarán.
- Medir signos vitales.
- Administrar
medicamentos según
orden médica.
- Evaluar acciones.
Continúa.
Plan de cuidados
IDX Trastorno urinario debido a las constantes micciones evidenciado en su
comportamiento ansioso por ir al baño.

10. Está a sido toda mi
presentación.
¡Gracias por su atención!