Este documento trata sobre la mastitis, una inflamación de la mama. Define la mastitis, discute su epidemiología e identifica las causas bacterianas más comunes. Describe los síntomas clínicos de la mastitis aguda y supurativa, así como los hallazgos por mastografía y ultrasonido. Finalmente, resume las opciones de tratamiento y los diagnósticos diferenciales.

1. MASTITIS
MÓDULO: MAMA
ASESOR: Dr. Alejandro Sánchez Verdín
Médico Radiólogo
PONENTE: Dra. Berenice Álvarez Bueno
R1 Rx
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 58
DEPARTAMENTO DE IMAGENOLOGÍA

2. • DEFINICIÓN
• EPIDEMIOLOGÍA
• FISIOPATOLOGÍA
• DIAGNÓSTICO
US
MG
• TRATAMIENTO
CONTENIDO

3. Inflamación focal o
difusa de la mama.
• Infecciosa
• No infecciosa
DEFINICIÓN

4. • Mastitis puerperal: 1 a 9% de las mujeres
lactantes. En los primeros 3 meses después del
parto.
• Postquirúrgico: 1% de implantes, 5 veces mas
riesgo si hay drenaje. 5 a 9 % en pacientes con DM,
HTA, obesidad, edad.
• Biopsias percutáneas de mama < 1 %.
EPIDEMIOLOGÍA

5. ETIOLOGÍA Y
FISIOPATOLOGÍA
Causada por Staphylococcus aureus y
Streptococcus
• Retención de leche.
• Factores maternos
• Otros: bombas de
extracción, higiene
inadecuada.

6. ETIOLOGÍA Y
FISIOPATOLOGÍA

7. Mastitis aguda: induración de la mama con
hinchazón y sensibilidad de la mama, piel con
eritema y celulitis difusa, fiebre.
Supurativa: aumenta la induración, se puede
formar un absceso. Aumenta el eritema y la
sensibilidad de la piel. Fiebre y escalofrio.
Mastitis no infecciosa: dolor o una tumoración,
que puede presentarse como hallazgo incidental
en la mastografía de tamizaje.
PRESENTACIÓN
CLÍNICA

8. HALLAZGOS POR
MASTOGRAFÍA
Aumento de la densidad mamaria.
Engrosamiento cutáneo y trabecular.
Masa irregular.
Adenopatías.

14. HALLAZGOS POR
ULTRASONIDO
Engrosamiento de la piel.
Aumento de la ecogenicidad debido a edema.
Señal de flujo al aplicar Doppler color.
Paredes de los conductos engrosadas.
Masa hipoecoica irregular (mastitis granulomatosa, linfocítica o TB).
Ganglios auxiliares reactivos, con cortezas difusamente engrosadas.
Colección con ecos móviles en su interior.

24. TRATAMIENTO
• Antibióticos orales.
• Compresas calientes.
• Analgésicos.
Vaciado regular y completo de los senos
mediante lactancia o bombeo continuo.
Absceso: aspiración guiada por US, antibióticos.
Mastitis granulomatosa: esteroides orales (meses).
Casos resistentes o recurrentes: Metotrexato,
escisión.

25. • Carcinoma de mama
inflamatorio.
• Mastitis periductal/ Ectasia
ductal compleja.
• Metaplasia escamosa de los
ductos lactíferos.
• Mastitis granulomatosa.
• Mastitis linfocítica
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES

26. • Bassett, Lawrence W, Apple Sophia,
Mahoney Mary C, D’Orsi Carl. Breast
Imaging. Expert Radiology. 2011
• Berg Wendie A, Leung Jessica W.T.
Diagnostic Imagine Breast. 3rd edición.
2019.
BIBLIOGRAFÍA