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PROCESOS DE ADMINISTRACION DEL SERVICIO
HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN BUSCH
A. VALORACION:
I.-DATOS GENERLES:
IDENTIFICACION:
NOMBRE DEL
SERVICIO…………………………………………..Hospital Presidente
Germán Busch
DIRECCION……………………………………………………AV/Bolívar
y Carmelo López/José Natush
ZONA……………………………………………………………………………
………………………………………..Central
RED………………………………………………………………………………
……………………………………………….01
MUNICIPIO……………………………………………………………………
………………………………………Trinidad
DILOS……………………………………………………………………………
……………………………………..Trinidad
II.- BASES CONCEPTUALES:
A)Sistema Nacional de Salud.- Se define como: El conjunto de
entidades, instituciones y organizaciones públicas y privadas
que presten servicios de salud y deportes, involucra a todos
los establecimientos públicos y de la seguridad social de corto
plazo, iglesias, instituciones privadas con o sin fines de lucro y
terapeutas de la medicina tradicional.
B) Plan Nacional de Salud – Plan Bolivia.- El MNR y el MIR
Nueva mayoría después de contratar que las elecciones del 30
de junio han dado paso a la conformación de bloques
parlamentarios que reflejan a la pluralidad democrática
expresada en el voto, han acordado garantizar la gobernabilidad
y la profundización y proyección de la democracia boliviana.
Ante el ineludible desafío de respetar el voto ciudadano y la
necesidad de movilizar el cargo Boliviano en base a un proyecto
de profundo carácter popular y democrático, los dos partidos
han convenido conformar un gobierno de responsabilidad
nacional basada en una síntesis programática del “plan de
emergencia y de trabajo – Bolivia para los Bolivianos” al que se
denomina PLAN BOLIVIA.
LOS ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL PLAN BOLIVIA SON:
 Enfrentar con determinación el desempleo que constituye el
principal y más sentido problema de la sociedad boliviana,
particularmente de los jóvenes tanto en el área urbana como
rural.
 Definir una política de estado respecto al gas, los
hidrocarburos, su industrialización y consumo masivo, para
que la riqueza se beneficie efectivamente a los bolivianos.
 Revisar mejoras y modificar el proceso de capitalización en el
interés de la nación. Pago de bono sol y estudio de la futura
canalización del fondo de capitalización colectiva como
mecanismo financiero para la inversión en la construcción de
obras de infraestructura y servicio básicos en el país.
 Restablecer los servicios ferroviarios, atendiendo
racionalmente las necesidades de las poblaciones afectadas.
 Desarrollar una política de transformación productiva del
agro para mejorarla vida de los campesinos y fortalecer las
empresas agrarias brindándole oportunidades de
producción, crédito, comercialización y desarrollo.
 Llevar adelante una política de estado para mejorar la
educación a atreves de la beca futuro, crédito educativo y
condiciones que permiten el acceso universal y de calidad a
la formación por parte de las niñas y jóvenes de Bolivia, con
énfasis especial en la incorporación de servicios de
tecnología e informática al proceso educativo.
 Desarrollar políticas orientadas a hacer efectivo el seguro
universal de salud.
Ejecutar un programa masivo de construcciones de vivienda
social con crédito subvencionado y con financiamiento.
 Luchar frontalmente contra la corrupción, mediante acciones
que fortalezcan al poder judicial, garanticen el cumplimiento
de la ley y terminen con la impunidad.
 Informar inmediatamente y profundamente la constitución
política del estado, ateniendo las legítimas demandas y
aspiraciones de los testamentos de la sociedad boliviana con
la incorporación del referéndum constitucional y otras
medidas que garanticen una verdadera participación y
decisión de los ciudadanos.
 Desarrollar para la inclusión social, económica y cultural de
quechuas, Aymara e indígena originaria, buscando la unidad
en la diversidad reforzando el enfoque campo-ciudad.
 Garantizar el ejercicio efectivos de los derechos de la mujer,
la igualdad de oportunidades para los jóvenes y el trato
justo para los ancianos.
 Asumir nuestra fuerza cultural como base del desarrollo
humano y palanca para el desarrollo político económico
y social con énfasis en la promoción de ideas culturales
locales.
C.) SUB – SISTEMA DE RED DE SERVICIOS DE SALUD –
MODELO DE GESTION:
La red de salud constituye un subsistema de red nacional
de servicios de salud, el cual a su vez forma parte del
sistema municipal en su conjunto que se debe articular
con los sectores socioeconómicos y culturales locales.
La red de servicio se constituye en un instrumento de
profundización de la descentralización y desarrollos de
ámbitos municipales como instituciones comprometidas
con la salud garantizando la participación de la sociedad
civil.
La red apoya al sistema Nacional de salud, es el brazo
operativo de la implementación de la política y
decisiones de salud del DILOS Y MSD.
1.- NIVELES ADMINISTRATIVOS:
a) Local.-correspondiente al establecimiento de salud en
su área de influencia y brigada móvil como nivel
operativo. DR. JULIO CESAR SUAREZ PARADA
DIRECTOR del HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN
BUSCH.
b) Municipal.- Correspondiente al Directorio de salud
DILOS. El gobierno municipal es el responsable de la
administración de las cuentas municipales de salud a
través de la gestión compartida del DILOS. Que
corresponde al GENERAL MOISES SHIRIQUI
VEJARANO DE LA H.A.M.
c) DEPARTAMENTAL.- Corresponde al servicio
departamental de salud SEDES, dependiente de la
prefectura. DR. MAURICIO ROUSSEAU CARAGEORGE.
d) NACIONAL.- Correspondiente al ministerio de salud y
deporte. LIC. NILDA HEREDIA.
2.-RED DE SERVICIOS.- La presentación de servicios se realiza en
todos los establecimientos de salud del sistema público y
seguro social de corto plazo y de otras instituciones que se
adscriban al SUMI Y SUSA mediante convenio organizado en tres
niveles de atención.
Las actividades de promoción, prevención,
información, comunicación y educación para la salud
se realizan en todos los niveles de atención.
a.) Primer nivel de atención.- Corresponde a las
modalidades de atención cuya oferta de servicios
para resolver problemas de salud se enmarca
predominante en el auto cuidado de la salud, la
consulta ambulatoria y la internación de transito.
Este nivel de atención está conformado por: Brigadas
móviles de salud, puesto de Salud, centro de salud
con o sin cama, policlínicas y poli consultorio, sean
estos públicos, de la seguridad social, las iglesias, de
ONGs, privados y de medicina tradicional,
constituyéndose preferentemente en la puerta de
entrada al sistema de atención de salud y que ahora
en la actualidad se ha implementado el SAFSI.
b.)Segundo nivel de atención.-Incluye las
modalidades de atención que requieren atención
ambulatoria de mayor complejidad y la internación
hospitalaria de mayor complejidad en las cuatros
especialidades básicas (medicina interna, cirugía,
pediatría y gineco-obstétrica con apoyo de
anestesiología y opcionalmente) y sus servicios
complementarios de diagnostico y tratamiento. Este
nivel está conformado por el hospital de segundo
nivel.
c.) Tercer nivel de Atención.- Incorpora la modalidad
de atención que corresponde a la consulta
ambulatoria de alta complejidad y de internación
hospitalaria de especialidades y sub.-
especialidades. Este nivel está conformado por el
hospital general e institutos y hospitales
especializados. Los institutos nacionales de
investigación.
-PLAN OPERATIVO ANUAL (POA): En realizar
planes operativos anuales (POA), con todos los
sectores involucrados en la defensa de la salud en
su área de influencia.- cada POA se constituirá en
el compromiso de gestión con el DILOS.
Los DILOS conformaran mesas de negociación
municipal con participación de representantes de
los pueblos campesinos, indígenas y originarios, juntas
El POA de los establecimientos de salud y del DILOS
deben ser incorporados en los procesos de
planificación participativa municipal.
MONITOREO DE LAS ACTIVIDADES:
Esta dado por el sistema nacional de información en salud
(SNIS), se define operativamente como un conjunto de
instrumento y procedimientos destinados al procedimiento
de información provenientes de los establecimientos de
salud y destinado a facilitar la toma de decisiones en los
diferentes niveles generales y de atención del sistema
boliviano de salud.
SERVICIOS DE ENFERMERIA: Al departamento de
enfermería se lo considera el núcleo del hospital y se
la conceptúa como parte integrante de una institución
médica, sanitaria o asistencial que presenta un servicio
de enfermería eficiente, eficaz y oportuna.
Se caracteriza por presentar servicios interrumpidos
las 24 horas de los 365 días del Año.
d) CUARTO NIVEL DE ATENCION: Constituido por las
instituciones nacionales, cuyo personal tendrá a cargo
acciones operativas de alta complejidad, de docencia,
de supervisión y de investigación de estratégicas para
la salid.
 NIVELES DE ENFERMERIA:
Son los siguientes:
-Administración.- Se desarrolla actividades del
proceso administrativo coordina y establece normas.
-Docencia.- Orienta la información del recurso de
enfermería y otros,
busca métodos para la capacitación constante.
-Investigación.- Aplica el método científico en la
resolución de problemas introduciendo nuevas
sugerencias e ideas.
-Atención directa.- Aplica al proceso de enfermería,
establece la atención de acuerdo al Dx. de enfermería.
-Profesional.-
A nivel de licenciatura con cinco años de rendimiento
pedagógico teórico practico.
-Auxiliar.-
Con 18 meses de duración con rendimientos prácticos.
Desarrolla actividades del proceso administrativo
coordina y establece normas.
FUNCIONES DE ENFERMERIA.-
Son las siguientes:
 Jefes de enfermeras.- Es la responsable de la
planificación, organización, dirección, control, supervisión
y evaluación de los servicios de enfermería de un
hospital. Algunas de sus funciones son:
 Conocer la filosofía, los objetivos del departamento de
enfermería.
 Tomar decisiones según problemas destacados.
 Supervisar el mantenimiento de equipos y servicios.
 Supervisión.- Es la responsable de supervisar todos los
servicios asignados a su cargo, algunas de sus funciones
son:
 Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno del
personal y disposiciones emanadas de autoridades
superiores.
 Supervisar que todo el personal a su cargo se encuentre
en sus respectivos lugares de trabajo. Cumpliendo sus
obligaciones.
 Comunicar a la supervisora del turno entrante sobre
novedades que se hubiera presentado en su turno dando
prioridad de pacientes graves y otros problemas en
forma oral o escrita.
 Enfermera de panta.- Es la responsable de la calidad de
atención que prestan a los pacientes y la orientación al
personal con el que trabaja y sus funciones son:
 Programar el trabajo y distribuir adecuadamente el
personal de enfermería, con el objetivo de prestar una
atención de calidad.
 Realizar reuniones periódicas con el personal y
estudiantes para mejorar la calidad de atención del
paciente.
 Revisar y actualizar kardex (órdenes médicas, cuidados de
enfermería, etc.)
 Enfermera líder.- Es la enfermera que presta cuidados
directos a los pacientes, algunas de sus funciones son:
 Tener relaciones humanas con el paciente, compañeros y
familiares.
 Tener interés de aumentar conocimientos preparando y
exponiendo temas, o participando en cursos de
educación continua.
 Cumplir normas y reglas de la institución o del
departamento de enfermería.
COMITÉ DE ANALISIS DE LA INFORMACION:
El análisis de datos se realiza en los comités de análisis
de la información (CAI):
 CAI de establecimientos de salud.- Preside el director
del establecimiento, de frecuencia mensual, sirve para el
monitoreo del POA.
 CAI de Municipio.- Preside el alcalde, de frecuencia
trimestral, sirve para el ajuste general y la vigencia
epidemiológica.
 CAI Departamental.- Tiene una frecuencia semestral,
sirve para la gerencia y análisis de la situación de salud,
preside el Director del SEDES.
 CAI Nacional.- Tiene una frecuencia anual, Que los
personales de salud:
- Conozcan el lavado de manos y uso de guantes.
- Valorar los momentos apropiados para el lavado
de manos.
- Clasificar los tipos de lavado de manos.
- Identificar los pasos adecuados para el lavado de
manos.
- Poner en práctica el lavado de manos.
- Utilizar guantes en momentos apropiados
- Sirve para el análisis de la situación social
participan todos los ministerios, lo preside el
vice – presidente.
Descripción de los Recursos Humanos de la institución.-
Presidente Germán Busch conformado por:
- El director
- Médicos especialistas
- Médicos generales
- Jefa de enfermeras
- Supervisoras
- Licenciadas en enfermería
- Auxiliares en enfermería
- Laboratorios y farmacéuticas
- Eco grafista
- Radiólogos
- Fisioterapeutas
- Nutricionistas
- Personal de limpieza
EDUCACION EN SERVICIOS:
Es un conjunto y vigoroso que adopta técnicas psicológicas
para el manejo de individuos y grupos, adopta (con
cautela) la información científica a término comprensible
para el público, se apoya en experiencias pedagógicas y
publicitarias, utiliza todos los medios disponibles de
comunicación.
- Se realiza mediante la coordinación de acciones del
equipo de salud que demande la necesidad de
información que requiere el paciente.
- Sirve para proporcionar al paciente y familiares
educación para el auto cuidado responsable de su
salud y bienestar.
PLAN OPERATIO ANUAL (P. O. A.).-
Es un instrumento de planificación que dirige las acciones del
personal de salud en una institución. El plan operativo está
compuesto por siete elementos:
1.-Justificativo
2.-Objetivos
3.-Descripcion de actividades
4.-Metas
5.-Resultado esperado
6.-Determinavion de recursos
7.-Derteminacion de presupuesto.
MONITOREO.-
Es un proceso continuo que permite verificar, comprobar y prevenir
el grado de acciones que han sido programadas y detectar
anomalías que ameriten su análisis y corrección. El proceso de
monitoreo debe mostrarse a las autoridades la información
necesaria sobre anomalías en el proceso de ejecución del plan y
tome las medidas que consideran oportuna para intervenir en el
desarrollo del programa.
III.- Descripción del caso:
ANTECEDENTES:
El hospital presidente Germán Busch indica la historia se crea en la
ciudad de Trinidad. La denominada mediante la ley de 9 de
septiembre de 1916 como la dirección de sanidad Departamental
del Beni.
Esta Dirección de sanidad Departamental se encontraba en la capital
Beniana en una infraestructura ubicada en la calle la paz entre la
calle santa cruz y 18 de noviembre, donde actualmente funciona las
oficinas de salud ambiental, más conocidas en nuestro medio, como
saneamiento ambiental. Dicha infraestructura en la actualidad ya no
existe y por tanto solo es regida históricamente.
Una década después el primer centro de salud en el Beni, ubicado
en la calle 6 de agosto frente al liceo Mario saielly, donde
actualmente funcionan las oficinas de la mutual de ahorro y
préstamo para la vivienda paititi este edificio fue negociado por
otro, en fase de construcción que actualmente se encuentra ubicado
en la esquina que conforma la calle 18 de noviembre y la paz,
mismo que tuvo problemas en cuanto a la legitimidad de su
propiedad y que actualmente ya ha sido saneado el derecho
propietario, estando al momento inscrito a nombre del ministerio de
salud, Departamental de salud del Beni, SEDES –Beni.
El hospital Germán Busch se encontraba ubicado en una zona
comprendida entre la calle que actualmente se denominaban 6 de
agosto y el ejército. Este hospital tenía el nombre de hospital
“GUADALUPE” el mismo que por las características de la zona se
insinuaba en épocas de lluvia lo que hacía difícil trabajar en sus
dependencias y hacer prestaciones.
Entre todos aquellos profesionales que prestaban servicios en el
hospital GUADALUPE, podemos citar a lo siguientes:
* Dr. Terrazas
* Dr. Gasparari
* Dr. Joaquín de sierra
* Dr. Oscar
* Dr. Francisco de Paula Vargas
Ilustre galeno que en aquellos tiempos y en todo momento
prestaban atención medica a la población trinitaria. Entre los años
1969 y 1970, el hospital GUADALUPE fue demolido debido a que se
contaba ya con otro hospital, gracias a la comunidad organizada
por juntas vecinales a la cabeza del Dr. Jorge Cuellar, por construir
lo que en la actualidad es la escuela San Vicente y proceder al
traslado de los servicios al hospital nuevo.
El hospital presidente Germán Busch, fue construida por apoyo
nacional, el mismo que reemplazo al hospital Guadalupe, estando
ubicado en lo que hoy es la avenida bolívar.
La llegada a este hospital del Dr. Eloy Ávila Alberdi fue fue muy
significativa ya que con recursos conseguidos promovió la
construcción de los quirófanos de este hospital para poder trabajar
en mejores condiciones de seguridad.
Este hospital sirvió durante varios años a la población Trinitaria y
Beniana , ya que por su calidad se constituyo e centro el centro
donde se acude desde diferentes puntos del Departamento
atendiendo además a los asegurados de la caja de seguridad, social,
en este tiempo merece resaltar el apoyo del Dr. Jorge Hurtado
Cuellar, el cual se convirtió en su director Vitálico.
En este Hospital prestaban sus servicios profesionales notables,
servidores de salud, de la talla de los que se detalla a continuación.
*Dr. Pierre Sarah Aquín
* Dr. Hossen
* Dra. Mary LUZ yajá
* Dr. Máximo Vargas Vidal
* Dr. Sergio Silva Julio
* Dr. Jorge Hurtado Cuellar
El DR. Pierre Sarah Aquin, después de varios años de esperas,
debido al estado de la infraestructura del SEDES y por la capacidad
de la misma no era suficiente para albergar a todo el personal que
prestaba sus servicios en la oficina regional de la unidad sanitaria
Del Beni, se decide el traslado de la misma, bajo la dirección del Dr.
Máximo Varga VIDAL, EN 1980 a los ambientes del antiguo hospital
presidente Germán Busch, donde se ubica l dirección, Jefatura de
programas, administración y personal de servicios y además
funcionarios de esta institución que había ya duplicado en números
de sus funcionarios.
A).- PRESENTACION DE LA INSTITUCION:
1.-CREACION: Hospital presidente Germán Busch, fue creada el 6
de enero de 1975, durante la presidencia del general Germán
Busch.
Esta institución depende del ministerio de salud, brinda atención a
pacientes en general en las siguientes especialidades: Medicina
Interna, Neurología, Cirugía, Terapia Intensiva, Traumatología, Medio
pensionado, Oftalmología, Otorrinolaringología, Atención de
emergencia las 24 horas del día.
2.-UBICACION: en la AV/Bolívar y Carmelo López y José natusch. ES
una institución de referencia de los centros de salud y hospitales,
tanto del área urbano como rural, también presta atención al
personal asegurado dependiente de organismos no
gubernamentales como ser caja CORDES, caja PETROLERA, seguro
UNIVERSITARIO, seguro de VEJES Y seguro de CAMINO, hoy en día
presta servicio del SUSA Y SUSALUD, Esta institución depende del
ministerio de salud y de la dirección Departamental de salud brinda
atención al paciente en general en la siguientes especialidades:
Medicina interna, cirugía, traumatología, terapia intensiva
oftalmología, otorrinolaringología, urología, dermatología,
cardiología, laboratorio, RAYOS X, fisioterapia y emergencias las 24
horas. Infraestructura refaccionada y actualmente remodelada con
fondos de distintas instituciones como: la alcaldía municipal, ayudas
extranjeras y ministerios de salud y deporte.
La dirección está a cargo del Dr. Suarez, jefe de enfermeras Lic.
Rossmery pinto A. y como supervisora la Lic. Marissely mansilla de
cirugía, supervisora de medicina Lic. Yorka Limpias, supervisora de
pensionado Lic. Mercedes Sandoval. Supervisora de emergencia Lic.
Simona Semo. Supervisora de quirófano Lic. Elizabeth Aramayo.
En la cual cuenta con una planta baja donde funciona la parte
administrativa como ser farmacia, laboratorio, emergencia, jefatura
de emergencia, rayos X, el servicio de neurología, medicina y
consultorio de distintas especialidades.
En el segundo piso; cuenta con los servicios de cirugía,
traumatología, una sección del seguro universitario, sección de
pensionados con habitaciones individuales en la que cancelan un
costo más elevado de lo normal, la unidad de terapia intensiva,
quirófano, almacén del material de insumos, también una sección
denominada suite para usuarios de alto recursos económicos que
tienen la posibilidad de cancelar de acuerdo a norma del hospital.
Durante la rotación de la función de “jefe de enfermería” se pudo
observar que hace falta material de curación en la sección de
medicina , deficiente ropa de cama , que el personal de enfermería
no tiene un control estricto referente al tiempo de esterilización del
material de curaciones, déficit en servicios higiénicos del hospital
falta de señalizaciones en los distintos servicios del hospital Germán
Busch, déficit de conocimiento de bioseguridad del personal de
enfermería , falta de personal de enfermería para la atención directa
del paciente de medicina y cirugía, déficit de relaciones humanas
por el personal de salud, presencia de familiares en horario de vistas
medicas, ausencia de señalizaciones en los distintos servicios,
traumatología y cirugía no cuentan con sus ambientes propios ,
todos los pacientes están en una sola sala y el ambiente es muy
pequeño para los pacientes.
3.-POBLACION BENEFICIARIA:
El hospital “presidente Germán Busch” constituye el hilo principal
de diferencia de centro de salud y hospitales rurales del
departamento del Beni. Con una población beneficiaria de 86.920
personas entre asegurados y no asegurados.
NIVELES DE ATENCION:
Nivel Nacional.- Es los niveles de dirección políticos y normativos
de todas las acciones de salud en el país.
Nivel Regional.- Tiene la responsabilidad de hacer cumplir las
normas y decisiones de nivel nacional corresponde a la secretaría
regional que debe programar acciones de salud, según su ámbito
geográfico.
NIVEL LOCAL.- Se realiza las funciones de fomento, recuperación y
rehabilitación de salud. Está conformado por el establecimiento de
salud hospital del área, hospital general y hospital especializado.
DEFINICION DEL HOSPITAL.- Según la OMS, un hospital es una
parte íntegramente de una organización médica y social, cuya
misión es proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria
tanto curativa como preventiva.
FUNCIONES DEL HOSPITAL.- Las principales son:
- Prevención.- Abarca la detección, de
enfermedades, el diagnostico temprano, el
tratamiento oportuno y la protección específica
contra enfermedades.
- Curación.- Consiste en proporcionar tratamiento
médico y prestar un servicio asistencial en caso
necesario.
- Rehabilitación.- Reintegrar al paciente o sus
medios familiares y sociales recuperar en lo
posible el daño y las escuelas originadas por su
enfermedad.
- Docencia e investigación.- El hospital forma
parte de la docencia, porque se demuestra la
teoría y la practica en el área de salud por lo
que nos facilita la formación de profesionales en
diversas disciplinas. El mismo personal participa
en la educación de los pacientes y del personal
de salud.
MISION:
Presta servicios de salud trato personalizado y cotos controlados,
buscando satisfacer necesidades sentidas y percibidas de toda la
población protegida, en forma oportuna, accesible, equitativa y
solidaria.
VISION:
El hospital Presidente Germán Busch busca asumir en breve el
liderato nacional en la provisión de seguros de corto plazo, con
efectividad, con equidad, con calidad aprobada.
OBJETIVO:
A muy corto plazo:
- Readecuar y aplicar un modelo de atención en salud mediante
el plan de acciones inmediatas, reorganizar funcionalmente los
servicios médicos y administrativos a través de un proceso de
funcionalización y técnicas.
- Acorto plazo:
Planificar las acciones estratégicas necesarias para lograr una
organización abierta, de alto desempeño, eficiente, integrada e
interconectada.
- A mediano plazo:
Garantizar la provisión de prestaciones dirigidas a todos los
sectores de la población protegida especialmente a la
sociedad deprimida.
- A largo plazo:
Garantizar la provisión de prestaciones dirigidas a todos los
sectores de la población protegida especialmente a la
sociedad deprimida.
FUNCION:
Tiene la función cuidadora, orientada a cubrir las necesidades de los
usuarios.
DIVISION DE ENFERMERIA PARA EL LOGRO DE SUS OBJETIVOS:
 Planificación
 Organización
 Dirección
 Comunicación
 Solidaridad
 Comprensión
 Motivación
 Autoestima
 Actuaciones de trabajo en equipo
 Formación
 Control
 Evaluación
TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERIA
 Lic. En enfermería con ITEM:
 Lic. En enfermería a contrato:
 Lic. En enfermería con ITEM de Auxiliar:
 Auxiliar de enfermería:
Total de personal de enf. --------------
POBLACION BENEFICIARIA:
Cuenta con una población beneficiaria de
ADMINISTRACION DEL HOSPITAL:
Está compuesto por consejo directivo administradores y jefe de
servicio.
1.- ADMISION DEL HOSPITAL.- Es la sección donde el paciente
recibe la primera impresión de la institución.
2.- ATENCION MÉDICA.- Esta regida a toda la atención medica
general o especial que recibirá el paciente.
3.- ATENCION DE EMERGENCIA.- Cuenta con un número suficiente
de médicos, enfermeras profesionales y auxiliares en enfermería
para atender en el momento preciso al paciente.
4.- ATENCION A PACIENTES ENFERMOS.-
La atención que reciben los pacientes. Es un derecho y no un
privilegio, debe ser proporcionado por todos los integrantes del
equipo de salud y personas administrativas del hospital.
5.- RECURSOS HUMANOS:
Está formado por médicos profesionales, especialistas, internos de
medicina, licenciados en enfermería, auxiliares de enfermería y con
las internas (os) de enfermería de la UAB. Que conforman todo el
grupo de salud, junto a radiólogos visitadora social, laboratorista,
nutricionalista, jefe de almacén, secretarias del personal
administrativo, cocineras, lavanderas, personal de limpieza, portero
de hospital, personal de seguridad también cuenta con ambulancia.
PERSONAL N°
*Personal administrativo
*Personal medico
*Personal de enfermería
profesionales
*Personal de auxiliaría de
enfermería
*Personal tercero
-30
-37
-26
-42
-27
El 74% del personal de enfermería son auxiliares.
El 26% son licenciadas en enfermería, de estas el 13 se desempeñan
como supervisoras en diferentes turnos.
De estas el 47% están comprendidos entre las edades de 22 a 40
años y mas el 53% tienen entre 10 a 20 años de servicio.
(FUENTE: Jefe del personal de salud).
RECURSOS MATERIALES.-
 Este recurso cuenta de 62 camas las cuales no reúnen los
requisitos óptimos para un buen reposo del paciente.
 4 camillas que son adecuadas pero inseguras.
 4 sillas de ruedas que no son suficientes para atender a la
cantidad de pacientes que ingresan
 1 escritorio del servicio.

INFRAESTRUCTURA:
La infraestructura de dicho hospital con el paso de los años y
mantenimiento son adecuados para los pacientes.
DISTRIBUCION AMBIENTES HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN
BUSCH:
SERVICIOS EXISTENTES:
SERVICIOS AMBIENTES
 Medicina interna
 Cirugía
 Pensionado
 traumatología
 Enfermería
 Terapia intensiva
 Quirófano
 Ecografía
 Consulta externa
 Radiología
 Laboratorio
 Administración
 Farmacia
 Cocina
 Lavandería
 Emergencia
 Tomografía
 Deposito
 Morgue
 16 salas (planta baja).
 16 salas (planta alta).
 7 salas (planta alta).
 3 salas (planta alta).
 1 sala (en cada servicio).
 6 camas 1ambiemte
(planta alta).
 3 salas (planta alta).
 1 sala (planta alta).
 7 consultorios (planta baja).
 2 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 2 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 2 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
 1 ambiente (planta baja).
EQUIPOS:
Cabe mencionar que los materiales y equipos con que cuenta el
hospital son básicamente para el restablecimiento del paciente que
es suficiente en calidad para la atención eficiente que acude al
mismo. Una parte del equipamiento ha sido obtenido por donación
de médicos extranjeros.
En los laboratorios clínicos se realizan:
o Hemograma
o Orina
o Heces
o Grupo y factor (Rh) en sangre
o Glicemia
o Tiempo de coagulación y sangría
o Química sanguínea
o Basiloscopia
EN RAYOS “X” SE REALIZAN:
Radiografías de:
o Cráneo anterior, posterior, laterales
o Tórax anterior y posterior
o COI de abdomen simple
o COI de pie
EN ECOGRAFIA SE REALIZA TOMAS:
o Renales
o Biliar
o Endoscopia
METAS Y COBERTURAS PROGRAMADAS Y EVALUACION:
Actualmente es oportuno reconocer el gran avance íntegramente. La
atención de calidad utilizando en el mejor posible de los escasos
recursos con lo que se cuenta.
METAS:
- Se han avanzado claramente en la consolidación de la función
propia tanto conceptualmente en la práctica.
- Adopta metodología de aprendizaje más activa y dinámica
tanto en el personal para ayudar a la formación de recursos
humanos capaces de enfrentar a situaciones futuras.
RETOS:
- Potenciar el rol de atención paciente y familia
- Proporcionar tiempo necesario para ejercer realmente su rol
evitando el estrés de trabajo en la enfermera.
- Dotar de materiales adecuados para medios de diagnósticos
efectivos.
RECOMENDACIONES:
a.)Servicios:
 Evitar la presencia de familiares en horario de visitas
médicas.
 Evitar la aglomeración de familiares en las piezas.
 Mantener bioseguridad del hospital.
 Poner en práctica la asepsia y la antisepsia.
 Mejorar la atención de los pacientes.
 Poner en práctica todo lo aprendido.
b.)Paciente:
 Comunicar cambios de acuerdo a su patología que prestan.
 Respetar los horarios de visitas y normas del hospital.
 Consumir su dieta estricta de acuerdo a indicación médica.
c.) Equipo de salud, relaciones humanas:
 Brindar rato humanitario al paciente y no olvidar que el
paciente necesita de su ayuda.
d.)CAMBIO DE TURNO:
- Evaluar los materiales diariamente, que el personal de
enfermería se mantengan en su servicio durante el turno.
- Coordinación activamente con cada supervisora lo cual se
termina la rotación agradeciendo a todo el personal.
-
PROBLEMAS Y NECESIDADES.
 Presencia de familiares en horarios de visita medica
 Déficit de relaciones humanas por el personal de
enfermería
 Ausencia de señalización en los diferentes servicios
 Déficit de conocimientos de bioseguridad del personal de
enfermería
 Falta de requerimiento de personal en el servicio de
medicina y cirugía
 Deficiente ropa de cama
 Control estricto de lavado de ropa
 Déficit en servicios higiénicos.
 Déficit de ambiente para los pacientes.
BIBLIOGRAFIA:
1. Modelo de gestión del SUMI, Ministerio de salud y deporte
Marzo del 2003.
2. MPSSP. Orientación Técnica Normativa BOLIVIA 1996
3. Diccionario Larousse.
4. MSD, Implantación del modelo de gestión redes de salud,
DILOS, SUMI, SNIS. BOLIVIA 2003
5. MSP, Plan estratégico de salud, Bolivia 2002

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Gestión Hospitalaria

  • 1. PROCESOS DE ADMINISTRACION DEL SERVICIO HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN BUSCH A. VALORACION: I.-DATOS GENERLES: IDENTIFICACION: NOMBRE DEL SERVICIO…………………………………………..Hospital Presidente Germán Busch DIRECCION……………………………………………………AV/Bolívar y Carmelo López/José Natush ZONA…………………………………………………………………………… ………………………………………..Central RED……………………………………………………………………………… ……………………………………………….01 MUNICIPIO…………………………………………………………………… ………………………………………Trinidad DILOS…………………………………………………………………………… ……………………………………..Trinidad II.- BASES CONCEPTUALES:
  • 2. A)Sistema Nacional de Salud.- Se define como: El conjunto de entidades, instituciones y organizaciones públicas y privadas que presten servicios de salud y deportes, involucra a todos los establecimientos públicos y de la seguridad social de corto plazo, iglesias, instituciones privadas con o sin fines de lucro y terapeutas de la medicina tradicional. B) Plan Nacional de Salud – Plan Bolivia.- El MNR y el MIR Nueva mayoría después de contratar que las elecciones del 30 de junio han dado paso a la conformación de bloques parlamentarios que reflejan a la pluralidad democrática expresada en el voto, han acordado garantizar la gobernabilidad y la profundización y proyección de la democracia boliviana. Ante el ineludible desafío de respetar el voto ciudadano y la necesidad de movilizar el cargo Boliviano en base a un proyecto de profundo carácter popular y democrático, los dos partidos han convenido conformar un gobierno de responsabilidad nacional basada en una síntesis programática del “plan de emergencia y de trabajo – Bolivia para los Bolivianos” al que se denomina PLAN BOLIVIA. LOS ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL PLAN BOLIVIA SON:  Enfrentar con determinación el desempleo que constituye el principal y más sentido problema de la sociedad boliviana, particularmente de los jóvenes tanto en el área urbana como rural.
  • 3.  Definir una política de estado respecto al gas, los hidrocarburos, su industrialización y consumo masivo, para que la riqueza se beneficie efectivamente a los bolivianos.  Revisar mejoras y modificar el proceso de capitalización en el interés de la nación. Pago de bono sol y estudio de la futura canalización del fondo de capitalización colectiva como mecanismo financiero para la inversión en la construcción de obras de infraestructura y servicio básicos en el país.  Restablecer los servicios ferroviarios, atendiendo racionalmente las necesidades de las poblaciones afectadas.  Desarrollar una política de transformación productiva del agro para mejorarla vida de los campesinos y fortalecer las empresas agrarias brindándole oportunidades de producción, crédito, comercialización y desarrollo.  Llevar adelante una política de estado para mejorar la educación a atreves de la beca futuro, crédito educativo y condiciones que permiten el acceso universal y de calidad a la formación por parte de las niñas y jóvenes de Bolivia, con énfasis especial en la incorporación de servicios de tecnología e informática al proceso educativo.
  • 4.  Desarrollar políticas orientadas a hacer efectivo el seguro universal de salud. Ejecutar un programa masivo de construcciones de vivienda social con crédito subvencionado y con financiamiento.  Luchar frontalmente contra la corrupción, mediante acciones que fortalezcan al poder judicial, garanticen el cumplimiento de la ley y terminen con la impunidad.  Informar inmediatamente y profundamente la constitución política del estado, ateniendo las legítimas demandas y aspiraciones de los testamentos de la sociedad boliviana con la incorporación del referéndum constitucional y otras medidas que garanticen una verdadera participación y decisión de los ciudadanos.  Desarrollar para la inclusión social, económica y cultural de quechuas, Aymara e indígena originaria, buscando la unidad en la diversidad reforzando el enfoque campo-ciudad.  Garantizar el ejercicio efectivos de los derechos de la mujer, la igualdad de oportunidades para los jóvenes y el trato justo para los ancianos.
  • 5.  Asumir nuestra fuerza cultural como base del desarrollo humano y palanca para el desarrollo político económico y social con énfasis en la promoción de ideas culturales locales. C.) SUB – SISTEMA DE RED DE SERVICIOS DE SALUD – MODELO DE GESTION: La red de salud constituye un subsistema de red nacional de servicios de salud, el cual a su vez forma parte del sistema municipal en su conjunto que se debe articular con los sectores socioeconómicos y culturales locales. La red de servicio se constituye en un instrumento de profundización de la descentralización y desarrollos de ámbitos municipales como instituciones comprometidas con la salud garantizando la participación de la sociedad civil. La red apoya al sistema Nacional de salud, es el brazo operativo de la implementación de la política y decisiones de salud del DILOS Y MSD. 1.- NIVELES ADMINISTRATIVOS:
  • 6. a) Local.-correspondiente al establecimiento de salud en su área de influencia y brigada móvil como nivel operativo. DR. JULIO CESAR SUAREZ PARADA DIRECTOR del HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN BUSCH. b) Municipal.- Correspondiente al Directorio de salud DILOS. El gobierno municipal es el responsable de la administración de las cuentas municipales de salud a través de la gestión compartida del DILOS. Que corresponde al GENERAL MOISES SHIRIQUI VEJARANO DE LA H.A.M. c) DEPARTAMENTAL.- Corresponde al servicio departamental de salud SEDES, dependiente de la prefectura. DR. MAURICIO ROUSSEAU CARAGEORGE. d) NACIONAL.- Correspondiente al ministerio de salud y deporte. LIC. NILDA HEREDIA. 2.-RED DE SERVICIOS.- La presentación de servicios se realiza en todos los establecimientos de salud del sistema público y seguro social de corto plazo y de otras instituciones que se adscriban al SUMI Y SUSA mediante convenio organizado en tres niveles de atención. Las actividades de promoción, prevención, información, comunicación y educación para la salud se realizan en todos los niveles de atención.
  • 7. a.) Primer nivel de atención.- Corresponde a las modalidades de atención cuya oferta de servicios para resolver problemas de salud se enmarca predominante en el auto cuidado de la salud, la consulta ambulatoria y la internación de transito. Este nivel de atención está conformado por: Brigadas móviles de salud, puesto de Salud, centro de salud con o sin cama, policlínicas y poli consultorio, sean estos públicos, de la seguridad social, las iglesias, de ONGs, privados y de medicina tradicional, constituyéndose preferentemente en la puerta de entrada al sistema de atención de salud y que ahora en la actualidad se ha implementado el SAFSI. b.)Segundo nivel de atención.-Incluye las modalidades de atención que requieren atención ambulatoria de mayor complejidad y la internación hospitalaria de mayor complejidad en las cuatros especialidades básicas (medicina interna, cirugía, pediatría y gineco-obstétrica con apoyo de anestesiología y opcionalmente) y sus servicios complementarios de diagnostico y tratamiento. Este nivel está conformado por el hospital de segundo nivel.
  • 8. c.) Tercer nivel de Atención.- Incorpora la modalidad de atención que corresponde a la consulta ambulatoria de alta complejidad y de internación hospitalaria de especialidades y sub.- especialidades. Este nivel está conformado por el hospital general e institutos y hospitales especializados. Los institutos nacionales de investigación. -PLAN OPERATIVO ANUAL (POA): En realizar planes operativos anuales (POA), con todos los sectores involucrados en la defensa de la salud en su área de influencia.- cada POA se constituirá en el compromiso de gestión con el DILOS. Los DILOS conformaran mesas de negociación municipal con participación de representantes de los pueblos campesinos, indígenas y originarios, juntas El POA de los establecimientos de salud y del DILOS deben ser incorporados en los procesos de planificación participativa municipal. MONITOREO DE LAS ACTIVIDADES: Esta dado por el sistema nacional de información en salud (SNIS), se define operativamente como un conjunto de instrumento y procedimientos destinados al procedimiento
  • 9. de información provenientes de los establecimientos de salud y destinado a facilitar la toma de decisiones en los diferentes niveles generales y de atención del sistema boliviano de salud. SERVICIOS DE ENFERMERIA: Al departamento de enfermería se lo considera el núcleo del hospital y se la conceptúa como parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial que presenta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuna. Se caracteriza por presentar servicios interrumpidos las 24 horas de los 365 días del Año. d) CUARTO NIVEL DE ATENCION: Constituido por las instituciones nacionales, cuyo personal tendrá a cargo acciones operativas de alta complejidad, de docencia, de supervisión y de investigación de estratégicas para la salid.  NIVELES DE ENFERMERIA: Son los siguientes: -Administración.- Se desarrolla actividades del proceso administrativo coordina y establece normas. -Docencia.- Orienta la información del recurso de enfermería y otros, busca métodos para la capacitación constante.
  • 10. -Investigación.- Aplica el método científico en la resolución de problemas introduciendo nuevas sugerencias e ideas. -Atención directa.- Aplica al proceso de enfermería, establece la atención de acuerdo al Dx. de enfermería. -Profesional.- A nivel de licenciatura con cinco años de rendimiento pedagógico teórico practico. -Auxiliar.- Con 18 meses de duración con rendimientos prácticos. Desarrolla actividades del proceso administrativo coordina y establece normas. FUNCIONES DE ENFERMERIA.- Son las siguientes:  Jefes de enfermeras.- Es la responsable de la planificación, organización, dirección, control, supervisión y evaluación de los servicios de enfermería de un hospital. Algunas de sus funciones son:  Conocer la filosofía, los objetivos del departamento de enfermería.  Tomar decisiones según problemas destacados.  Supervisar el mantenimiento de equipos y servicios.
  • 11.  Supervisión.- Es la responsable de supervisar todos los servicios asignados a su cargo, algunas de sus funciones son:  Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno del personal y disposiciones emanadas de autoridades superiores.  Supervisar que todo el personal a su cargo se encuentre en sus respectivos lugares de trabajo. Cumpliendo sus obligaciones.  Comunicar a la supervisora del turno entrante sobre novedades que se hubiera presentado en su turno dando prioridad de pacientes graves y otros problemas en forma oral o escrita.  Enfermera de panta.- Es la responsable de la calidad de atención que prestan a los pacientes y la orientación al personal con el que trabaja y sus funciones son:  Programar el trabajo y distribuir adecuadamente el personal de enfermería, con el objetivo de prestar una atención de calidad.  Realizar reuniones periódicas con el personal y estudiantes para mejorar la calidad de atención del paciente.  Revisar y actualizar kardex (órdenes médicas, cuidados de enfermería, etc.)  Enfermera líder.- Es la enfermera que presta cuidados directos a los pacientes, algunas de sus funciones son:
  • 12.  Tener relaciones humanas con el paciente, compañeros y familiares.  Tener interés de aumentar conocimientos preparando y exponiendo temas, o participando en cursos de educación continua.  Cumplir normas y reglas de la institución o del departamento de enfermería. COMITÉ DE ANALISIS DE LA INFORMACION: El análisis de datos se realiza en los comités de análisis de la información (CAI):  CAI de establecimientos de salud.- Preside el director del establecimiento, de frecuencia mensual, sirve para el monitoreo del POA.  CAI de Municipio.- Preside el alcalde, de frecuencia trimestral, sirve para el ajuste general y la vigencia epidemiológica.  CAI Departamental.- Tiene una frecuencia semestral, sirve para la gerencia y análisis de la situación de salud, preside el Director del SEDES.  CAI Nacional.- Tiene una frecuencia anual, Que los personales de salud: - Conozcan el lavado de manos y uso de guantes. - Valorar los momentos apropiados para el lavado de manos. - Clasificar los tipos de lavado de manos.
  • 13. - Identificar los pasos adecuados para el lavado de manos. - Poner en práctica el lavado de manos. - Utilizar guantes en momentos apropiados - Sirve para el análisis de la situación social participan todos los ministerios, lo preside el vice – presidente. Descripción de los Recursos Humanos de la institución.- Presidente Germán Busch conformado por: - El director - Médicos especialistas - Médicos generales - Jefa de enfermeras - Supervisoras - Licenciadas en enfermería - Auxiliares en enfermería - Laboratorios y farmacéuticas - Eco grafista - Radiólogos - Fisioterapeutas - Nutricionistas - Personal de limpieza EDUCACION EN SERVICIOS:
  • 14. Es un conjunto y vigoroso que adopta técnicas psicológicas para el manejo de individuos y grupos, adopta (con cautela) la información científica a término comprensible para el público, se apoya en experiencias pedagógicas y publicitarias, utiliza todos los medios disponibles de comunicación. - Se realiza mediante la coordinación de acciones del equipo de salud que demande la necesidad de información que requiere el paciente. - Sirve para proporcionar al paciente y familiares educación para el auto cuidado responsable de su salud y bienestar. PLAN OPERATIO ANUAL (P. O. A.).- Es un instrumento de planificación que dirige las acciones del personal de salud en una institución. El plan operativo está compuesto por siete elementos: 1.-Justificativo 2.-Objetivos 3.-Descripcion de actividades 4.-Metas 5.-Resultado esperado 6.-Determinavion de recursos 7.-Derteminacion de presupuesto.
  • 15. MONITOREO.- Es un proceso continuo que permite verificar, comprobar y prevenir el grado de acciones que han sido programadas y detectar anomalías que ameriten su análisis y corrección. El proceso de monitoreo debe mostrarse a las autoridades la información necesaria sobre anomalías en el proceso de ejecución del plan y tome las medidas que consideran oportuna para intervenir en el desarrollo del programa. III.- Descripción del caso: ANTECEDENTES: El hospital presidente Germán Busch indica la historia se crea en la ciudad de Trinidad. La denominada mediante la ley de 9 de septiembre de 1916 como la dirección de sanidad Departamental del Beni. Esta Dirección de sanidad Departamental se encontraba en la capital Beniana en una infraestructura ubicada en la calle la paz entre la calle santa cruz y 18 de noviembre, donde actualmente funciona las oficinas de salud ambiental, más conocidas en nuestro medio, como saneamiento ambiental. Dicha infraestructura en la actualidad ya no existe y por tanto solo es regida históricamente. Una década después el primer centro de salud en el Beni, ubicado en la calle 6 de agosto frente al liceo Mario saielly, donde
  • 16. actualmente funcionan las oficinas de la mutual de ahorro y préstamo para la vivienda paititi este edificio fue negociado por otro, en fase de construcción que actualmente se encuentra ubicado en la esquina que conforma la calle 18 de noviembre y la paz, mismo que tuvo problemas en cuanto a la legitimidad de su propiedad y que actualmente ya ha sido saneado el derecho propietario, estando al momento inscrito a nombre del ministerio de salud, Departamental de salud del Beni, SEDES –Beni. El hospital Germán Busch se encontraba ubicado en una zona comprendida entre la calle que actualmente se denominaban 6 de agosto y el ejército. Este hospital tenía el nombre de hospital “GUADALUPE” el mismo que por las características de la zona se insinuaba en épocas de lluvia lo que hacía difícil trabajar en sus dependencias y hacer prestaciones. Entre todos aquellos profesionales que prestaban servicios en el hospital GUADALUPE, podemos citar a lo siguientes: * Dr. Terrazas * Dr. Gasparari * Dr. Joaquín de sierra * Dr. Oscar * Dr. Francisco de Paula Vargas
  • 17. Ilustre galeno que en aquellos tiempos y en todo momento prestaban atención medica a la población trinitaria. Entre los años 1969 y 1970, el hospital GUADALUPE fue demolido debido a que se contaba ya con otro hospital, gracias a la comunidad organizada por juntas vecinales a la cabeza del Dr. Jorge Cuellar, por construir lo que en la actualidad es la escuela San Vicente y proceder al traslado de los servicios al hospital nuevo. El hospital presidente Germán Busch, fue construida por apoyo nacional, el mismo que reemplazo al hospital Guadalupe, estando ubicado en lo que hoy es la avenida bolívar. La llegada a este hospital del Dr. Eloy Ávila Alberdi fue fue muy significativa ya que con recursos conseguidos promovió la construcción de los quirófanos de este hospital para poder trabajar en mejores condiciones de seguridad. Este hospital sirvió durante varios años a la población Trinitaria y Beniana , ya que por su calidad se constituyo e centro el centro donde se acude desde diferentes puntos del Departamento atendiendo además a los asegurados de la caja de seguridad, social, en este tiempo merece resaltar el apoyo del Dr. Jorge Hurtado Cuellar, el cual se convirtió en su director Vitálico. En este Hospital prestaban sus servicios profesionales notables, servidores de salud, de la talla de los que se detalla a continuación. *Dr. Pierre Sarah Aquín
  • 18. * Dr. Hossen * Dra. Mary LUZ yajá * Dr. Máximo Vargas Vidal * Dr. Sergio Silva Julio * Dr. Jorge Hurtado Cuellar El DR. Pierre Sarah Aquin, después de varios años de esperas, debido al estado de la infraestructura del SEDES y por la capacidad de la misma no era suficiente para albergar a todo el personal que prestaba sus servicios en la oficina regional de la unidad sanitaria Del Beni, se decide el traslado de la misma, bajo la dirección del Dr. Máximo Varga VIDAL, EN 1980 a los ambientes del antiguo hospital presidente Germán Busch, donde se ubica l dirección, Jefatura de programas, administración y personal de servicios y además funcionarios de esta institución que había ya duplicado en números de sus funcionarios. A).- PRESENTACION DE LA INSTITUCION: 1.-CREACION: Hospital presidente Germán Busch, fue creada el 6 de enero de 1975, durante la presidencia del general Germán Busch. Esta institución depende del ministerio de salud, brinda atención a
  • 19. pacientes en general en las siguientes especialidades: Medicina Interna, Neurología, Cirugía, Terapia Intensiva, Traumatología, Medio pensionado, Oftalmología, Otorrinolaringología, Atención de emergencia las 24 horas del día. 2.-UBICACION: en la AV/Bolívar y Carmelo López y José natusch. ES una institución de referencia de los centros de salud y hospitales, tanto del área urbano como rural, también presta atención al personal asegurado dependiente de organismos no gubernamentales como ser caja CORDES, caja PETROLERA, seguro UNIVERSITARIO, seguro de VEJES Y seguro de CAMINO, hoy en día presta servicio del SUSA Y SUSALUD, Esta institución depende del ministerio de salud y de la dirección Departamental de salud brinda atención al paciente en general en la siguientes especialidades: Medicina interna, cirugía, traumatología, terapia intensiva oftalmología, otorrinolaringología, urología, dermatología, cardiología, laboratorio, RAYOS X, fisioterapia y emergencias las 24 horas. Infraestructura refaccionada y actualmente remodelada con fondos de distintas instituciones como: la alcaldía municipal, ayudas extranjeras y ministerios de salud y deporte. La dirección está a cargo del Dr. Suarez, jefe de enfermeras Lic. Rossmery pinto A. y como supervisora la Lic. Marissely mansilla de cirugía, supervisora de medicina Lic. Yorka Limpias, supervisora de
  • 20. pensionado Lic. Mercedes Sandoval. Supervisora de emergencia Lic. Simona Semo. Supervisora de quirófano Lic. Elizabeth Aramayo. En la cual cuenta con una planta baja donde funciona la parte administrativa como ser farmacia, laboratorio, emergencia, jefatura de emergencia, rayos X, el servicio de neurología, medicina y consultorio de distintas especialidades. En el segundo piso; cuenta con los servicios de cirugía, traumatología, una sección del seguro universitario, sección de pensionados con habitaciones individuales en la que cancelan un costo más elevado de lo normal, la unidad de terapia intensiva, quirófano, almacén del material de insumos, también una sección denominada suite para usuarios de alto recursos económicos que tienen la posibilidad de cancelar de acuerdo a norma del hospital. Durante la rotación de la función de “jefe de enfermería” se pudo observar que hace falta material de curación en la sección de medicina , deficiente ropa de cama , que el personal de enfermería no tiene un control estricto referente al tiempo de esterilización del material de curaciones, déficit en servicios higiénicos del hospital falta de señalizaciones en los distintos servicios del hospital Germán Busch, déficit de conocimiento de bioseguridad del personal de enfermería , falta de personal de enfermería para la atención directa del paciente de medicina y cirugía, déficit de relaciones humanas
  • 21. por el personal de salud, presencia de familiares en horario de vistas medicas, ausencia de señalizaciones en los distintos servicios, traumatología y cirugía no cuentan con sus ambientes propios , todos los pacientes están en una sola sala y el ambiente es muy pequeño para los pacientes. 3.-POBLACION BENEFICIARIA: El hospital “presidente Germán Busch” constituye el hilo principal de diferencia de centro de salud y hospitales rurales del departamento del Beni. Con una población beneficiaria de 86.920 personas entre asegurados y no asegurados. NIVELES DE ATENCION: Nivel Nacional.- Es los niveles de dirección políticos y normativos de todas las acciones de salud en el país. Nivel Regional.- Tiene la responsabilidad de hacer cumplir las normas y decisiones de nivel nacional corresponde a la secretaría regional que debe programar acciones de salud, según su ámbito geográfico. NIVEL LOCAL.- Se realiza las funciones de fomento, recuperación y rehabilitación de salud. Está conformado por el establecimiento de salud hospital del área, hospital general y hospital especializado.
  • 22. DEFINICION DEL HOSPITAL.- Según la OMS, un hospital es una parte íntegramente de una organización médica y social, cuya misión es proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto curativa como preventiva. FUNCIONES DEL HOSPITAL.- Las principales son: - Prevención.- Abarca la detección, de enfermedades, el diagnostico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica contra enfermedades. - Curación.- Consiste en proporcionar tratamiento médico y prestar un servicio asistencial en caso necesario. - Rehabilitación.- Reintegrar al paciente o sus medios familiares y sociales recuperar en lo posible el daño y las escuelas originadas por su enfermedad. - Docencia e investigación.- El hospital forma parte de la docencia, porque se demuestra la teoría y la practica en el área de salud por lo que nos facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas. El mismo personal participa en la educación de los pacientes y del personal de salud.
  • 23. MISION: Presta servicios de salud trato personalizado y cotos controlados, buscando satisfacer necesidades sentidas y percibidas de toda la población protegida, en forma oportuna, accesible, equitativa y solidaria. VISION: El hospital Presidente Germán Busch busca asumir en breve el liderato nacional en la provisión de seguros de corto plazo, con efectividad, con equidad, con calidad aprobada. OBJETIVO: A muy corto plazo: - Readecuar y aplicar un modelo de atención en salud mediante el plan de acciones inmediatas, reorganizar funcionalmente los servicios médicos y administrativos a través de un proceso de funcionalización y técnicas. - Acorto plazo: Planificar las acciones estratégicas necesarias para lograr una organización abierta, de alto desempeño, eficiente, integrada e interconectada. - A mediano plazo:
  • 24. Garantizar la provisión de prestaciones dirigidas a todos los sectores de la población protegida especialmente a la sociedad deprimida. - A largo plazo: Garantizar la provisión de prestaciones dirigidas a todos los sectores de la población protegida especialmente a la sociedad deprimida. FUNCION: Tiene la función cuidadora, orientada a cubrir las necesidades de los usuarios. DIVISION DE ENFERMERIA PARA EL LOGRO DE SUS OBJETIVOS:  Planificación  Organización  Dirección  Comunicación  Solidaridad  Comprensión  Motivación  Autoestima  Actuaciones de trabajo en equipo  Formación  Control  Evaluación
  • 25. TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERIA  Lic. En enfermería con ITEM:  Lic. En enfermería a contrato:  Lic. En enfermería con ITEM de Auxiliar:  Auxiliar de enfermería: Total de personal de enf. -------------- POBLACION BENEFICIARIA: Cuenta con una población beneficiaria de ADMINISTRACION DEL HOSPITAL: Está compuesto por consejo directivo administradores y jefe de servicio. 1.- ADMISION DEL HOSPITAL.- Es la sección donde el paciente recibe la primera impresión de la institución. 2.- ATENCION MÉDICA.- Esta regida a toda la atención medica general o especial que recibirá el paciente. 3.- ATENCION DE EMERGENCIA.- Cuenta con un número suficiente de médicos, enfermeras profesionales y auxiliares en enfermería para atender en el momento preciso al paciente.
  • 26. 4.- ATENCION A PACIENTES ENFERMOS.- La atención que reciben los pacientes. Es un derecho y no un privilegio, debe ser proporcionado por todos los integrantes del equipo de salud y personas administrativas del hospital. 5.- RECURSOS HUMANOS: Está formado por médicos profesionales, especialistas, internos de medicina, licenciados en enfermería, auxiliares de enfermería y con las internas (os) de enfermería de la UAB. Que conforman todo el grupo de salud, junto a radiólogos visitadora social, laboratorista, nutricionalista, jefe de almacén, secretarias del personal administrativo, cocineras, lavanderas, personal de limpieza, portero de hospital, personal de seguridad también cuenta con ambulancia. PERSONAL N° *Personal administrativo *Personal medico *Personal de enfermería profesionales *Personal de auxiliaría de enfermería *Personal tercero -30 -37 -26 -42 -27
  • 27. El 74% del personal de enfermería son auxiliares. El 26% son licenciadas en enfermería, de estas el 13 se desempeñan como supervisoras en diferentes turnos. De estas el 47% están comprendidos entre las edades de 22 a 40 años y mas el 53% tienen entre 10 a 20 años de servicio. (FUENTE: Jefe del personal de salud). RECURSOS MATERIALES.-  Este recurso cuenta de 62 camas las cuales no reúnen los requisitos óptimos para un buen reposo del paciente.  4 camillas que son adecuadas pero inseguras.  4 sillas de ruedas que no son suficientes para atender a la cantidad de pacientes que ingresan  1 escritorio del servicio.  INFRAESTRUCTURA: La infraestructura de dicho hospital con el paso de los años y mantenimiento son adecuados para los pacientes. DISTRIBUCION AMBIENTES HOSPITAL PRESIDENTE GERMAN BUSCH:
  • 28. SERVICIOS EXISTENTES: SERVICIOS AMBIENTES  Medicina interna  Cirugía  Pensionado  traumatología  Enfermería  Terapia intensiva  Quirófano  Ecografía  Consulta externa  Radiología  Laboratorio  Administración  Farmacia  Cocina  Lavandería  Emergencia  Tomografía  Deposito  Morgue  16 salas (planta baja).  16 salas (planta alta).  7 salas (planta alta).  3 salas (planta alta).  1 sala (en cada servicio).  6 camas 1ambiemte (planta alta).  3 salas (planta alta).  1 sala (planta alta).  7 consultorios (planta baja).  2 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  2 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  2 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).  1 ambiente (planta baja).
  • 29. EQUIPOS: Cabe mencionar que los materiales y equipos con que cuenta el hospital son básicamente para el restablecimiento del paciente que es suficiente en calidad para la atención eficiente que acude al mismo. Una parte del equipamiento ha sido obtenido por donación de médicos extranjeros. En los laboratorios clínicos se realizan: o Hemograma o Orina o Heces o Grupo y factor (Rh) en sangre o Glicemia o Tiempo de coagulación y sangría o Química sanguínea o Basiloscopia EN RAYOS “X” SE REALIZAN: Radiografías de: o Cráneo anterior, posterior, laterales o Tórax anterior y posterior o COI de abdomen simple o COI de pie EN ECOGRAFIA SE REALIZA TOMAS:
  • 30. o Renales o Biliar o Endoscopia METAS Y COBERTURAS PROGRAMADAS Y EVALUACION: Actualmente es oportuno reconocer el gran avance íntegramente. La atención de calidad utilizando en el mejor posible de los escasos recursos con lo que se cuenta. METAS: - Se han avanzado claramente en la consolidación de la función propia tanto conceptualmente en la práctica. - Adopta metodología de aprendizaje más activa y dinámica tanto en el personal para ayudar a la formación de recursos humanos capaces de enfrentar a situaciones futuras. RETOS: - Potenciar el rol de atención paciente y familia - Proporcionar tiempo necesario para ejercer realmente su rol evitando el estrés de trabajo en la enfermera. - Dotar de materiales adecuados para medios de diagnósticos efectivos. RECOMENDACIONES: a.)Servicios:  Evitar la presencia de familiares en horario de visitas médicas.
  • 31.  Evitar la aglomeración de familiares en las piezas.  Mantener bioseguridad del hospital.  Poner en práctica la asepsia y la antisepsia.  Mejorar la atención de los pacientes.  Poner en práctica todo lo aprendido. b.)Paciente:  Comunicar cambios de acuerdo a su patología que prestan.  Respetar los horarios de visitas y normas del hospital.  Consumir su dieta estricta de acuerdo a indicación médica. c.) Equipo de salud, relaciones humanas:  Brindar rato humanitario al paciente y no olvidar que el paciente necesita de su ayuda. d.)CAMBIO DE TURNO: - Evaluar los materiales diariamente, que el personal de enfermería se mantengan en su servicio durante el turno. - Coordinación activamente con cada supervisora lo cual se termina la rotación agradeciendo a todo el personal. - PROBLEMAS Y NECESIDADES.  Presencia de familiares en horarios de visita medica  Déficit de relaciones humanas por el personal de enfermería  Ausencia de señalización en los diferentes servicios  Déficit de conocimientos de bioseguridad del personal de enfermería
  • 32.  Falta de requerimiento de personal en el servicio de medicina y cirugía  Deficiente ropa de cama  Control estricto de lavado de ropa  Déficit en servicios higiénicos.  Déficit de ambiente para los pacientes. BIBLIOGRAFIA: 1. Modelo de gestión del SUMI, Ministerio de salud y deporte Marzo del 2003. 2. MPSSP. Orientación Técnica Normativa BOLIVIA 1996 3. Diccionario Larousse. 4. MSD, Implantación del modelo de gestión redes de salud, DILOS, SUMI, SNIS. BOLIVIA 2003 5. MSP, Plan estratégico de salud, Bolivia 2002