Este documento describe varias propiedades fisiológicas del músculo estriado, incluyendo la estimulación del músculo aislado vs la estimulación del nervio-músculo, las contracciones isotónicas y tetánicas, y los efectos de la acetilcolina y el curare. Explica conceptos como la contracción muscular, la fatiga muscular, y el mecanismo de acción de la succinilcolina como relajante neuromuscular.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Clase 22 Miologia de miembro superior Parte 1 (Cintura Escapular y Brazo) 20...
Propiedades fisiológicas del musculo estriado
1. PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL MÙSCULO ESTRIADO-695960-521970<br />Docente: <br /> dRA. Luz guerrero<br />GRUPO: <br /> 7<br />INTEGRANTES:<br />Ibañez Cardenas, Luisa, <br />Isla Saavedra, Cecilia. <br />Lescano Gonzales, Jimena. <br />López Gonzales, Josselyn. <br />Llagas Chavez, Tyller. <br />Moreno Reyna, Diana. <br />NarsisoMartinez.Helinking.<br />Palomino Tantaleán, Karla.<br />Paredes Mendo, Lorena. <br />Peltroche Anchay, Silvia Lisseth. <br />Ramirez Uriol, Claudia. <br />Reyes Gil, Giovanna. <br /> <br /> PROMOCION: XLVIII<br />TRUJILLO- PERU<br />2011<br />PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL MÙSCULO ESTRIADO<br />ESTIMULACIÓN DIRECTA DEL MÚSCULO AISLADO VS ESTIMULACIÓN NERVIO- MÚSCULO<br />MÚSCULO AISLADONERVIO- MÚSCULOESTÍMULO LUMINAL1mV0,01mV<br />En la práctica observamos que cuando se toma un músculo con su fibra nerviosa y se estimula ésta con corriente continua se produce la contracción del músculo con una intensidad mucho menor que la de sólo el músculo aislado pues la fibra nerviosa tiene su potencial de acción propio, el cual es transmitido al músculo. Por lo tanto la fibra nerviosa requiere de un mínimo de intensidad en el estímulo (0,01mv) para contraerse.<br />1053465182244<br />CONTRACCION MUSCULAR SIMPLE Y TRABAJO MUSCULAR<br />Trabajo realizado por el músculo gastrocnemio con estimulo de 1 mV y a velocidad máxima.<br />F (g)e (mm)W (g/mm)538190 152131525125<br />F = fuerzae= distanciaW= trabajo= F.e<br />CONCLUSION: En la práctica pudimos notar el aumento del trabajo en relación al aumento de los pesos, pero en el último trabajo hubo una disminución abrupta por el exceso de peso. El límite del peso (fuerza) que puede resistir el músculo sería de aproximadamente 25 gramos.<br />Contracciones isotónicas:<br />Se define contracciones isotónicas, desde el punto de vista fisiológico, a aquellas contracciones en la que las fibras musculares además de contraerse, modifica su longitud. Durante una contracción isotónica la tensión debería ser la misma a lo largo del total de la extensión del movimiento.Las contracciones isotónicas son las más comunes en la mayoría de los deportes, actividades físicas y actividades correspondientes a la vida diaria, ya que en la mayoría de las tensiones musculares que ejercemos suelen ser acompañadas por acortamiento y alargamiento de las fibras musculares de un músculo determinado.<br />Fases de la contracción muscular: <br />La contracción muscular se divide en cinco fases:<br />Fase de Reposo: La actina y la miosina se atraen, pero no se juntan por la acción de la tropomiosina.<br />Fase de Excitación y Acoplamiento: Llega un impulso nervioso, se produce una sacudida y se libera el Ca2+. El Ca2+ suelto produce el acoplamiento de actina y miosina, y a la vez se carga de ATP la cabeza de miosina.<br />Fase de Contracción: Se rompe el ATP, se libera la energía y se utiliza para el movimiento de contracción.<br />Fase de Recarga: Se recarga de ATP de la cabeza de miosina.<br />Fase de Relajación: Cesa el impulso nervioso, se produce una repolarización de lamembrana volviendo a su estado inicial y el Ca2+ regresa o vuelve a las vesículas terminales.<br />CONTRACCIÓN TETÁNICA<br />Al realizar la prueba con el musculo se trabajó primero con los siguientes datos en el estimulador:<br />Voltaje = 10 mV<br />Tiempo = 5 mseg.<br />Frecuencia = 3 estimulaciones/seg.<br />Frente a estos datos se puedo obtener la siguiente grafica en el kimografo:<br />Luego los datos que se utilizaron en el estimulador fueron: <br />•Voltaje = 10 mV<br />•Tiempo = 5 mseg.<br />•Frecuencia = 10 estimulaciones/seg.<br />Con lo que se obtuvo la siguiente lectura en el kimografo:<br />577850527050<br />Al integrar los datos presentados en ambas graficas se llega a la siguiente conclusión:<br />Se observa una tetanizacion incompleta debido a que la fibra muscular se relaja ligeramente entre los estímulos que se le ha dado, es decir, a medida que aumenta la frecuencia se llega a un punto en el que cada nueva contracción se produce antes de que haya finalizado la anteriores por lo tanto la fibra muscular se contrae y no le da el tiempo necesario para que esta fibra se relaje lo suficiente; lo que origina que ya no ingrese oxígeno, magnesio, fosforo a la fibra muscular.<br />Además también se observa una tetanizacion completa, debido a que el estímulo alcanzo la intensidad suficiente como para excitar todas las fibras musculares, entonces este llega a alcanzar el máximo estado de contracción muscular, la cual parece ser completamente continua.<br />Así mismo se produjo fatiga muscular, la cual se debe principalmente a la incapacidad de los procesos contráctiles y metabólicos (consumo de oxígeno, magnesio, fosforo y la acumulación de residuos que no son eliminados de la fibra muscular) de continuar generando trabajo en el musculo.<br />CONTRACCIÓN DE LA ACETILCOLINA Y CURARE<br />Registro de datos:<br />Muestra de músculo recto12Longitud inicial1.5 cm2.3 cmSustancia agregadaRinger rana + AcetilcolinaRinger curare + AcetilcolinaTiempo5 minutos5 minutosLongitud final0.9 cm1.5 cm<br />Discusión:<br />Muestra 1<br />Se mantuvo en condiciones normales al colarlo enringer rana es cual es una sustancia homóloga del líquido extracelular. Al añadirse acetilcolina quees un neurotransmisor el cual se une a su receptor nicotínico en la membrana post-sináptica abre los canales de Na+ originando un potencial de acción que daría como resultado una contracción muscular. Lo que se corroboró en la práctica obteniendo una variación de su longitud de 0.6 cm de la muestra.<br />Muestra 2<br />El curare (bloqueador no despolarizante) antagonista competitivo de Ach, puesto que bloquea los receptores nicotínicos de la acetilcolina en la unión neuromuscular (más del 70% de los receptores). Asimismo reduce la frecuencia de apertura del canal, por lo que entra menosNa+ en la célula.Causando disminución progresivadel potencial de placamotora.Impidiendo la no hay contracción muscular.<br />Se concluye teóricamente que el curare es un relajante muscular, y en concentraciones altas bloquean de modo directo el canal de sodio. <br />En el experimento se obtuvo una contracción en ambas situaciones y las diferencias de longitudes es mayor en la muestra con ringer cure, lo cual contradice el fundamento teórico. Esto pudo haber tenido diferentes causas:<br />Deterioro del fármaco<br />El músculo se colocó en el ringer curare pasado un largo tiempo, lo que pudo haber causado alguna variante en el mecanismo de acción de la muestra.<br /> EFECTO DEL CURARE SOBRE LA TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR (CLAUDE BERNARD) <br />RESULTADOS<br />Tras la inyección intraperitoneal de succinilcolina se esperó un lapso de 5 minutos. Después de este lapso se estimuló ambos miembros con un voltaje de 1 mV tras lo cual ambos se contrajeron. <br />Se esperaron 15 minutos más tras el primer intento fallido de la prueba. Se volvió a estimular los miembros con el mismo voltaje para lo cual el miembro izquierdo (que tenía la ligadura) se contrajo todo el miembro inferior. Mas el miembro derecho solo presentó fasciculaciones.<br />133032511430<br />1266190106680<br />ANÁLISIS <br />En el primer intento no se dio la respuesta esperada pues se evidenció en ambos miembros una contracción normal debido a que el tiempo para la difusión de la succinilcolina no había sido el suficiente. <br />Luego de esperar el tiempo de acciónde la succinilcolina se comprobó su acción como un relajante neuromuscular. Debido a:<br />Mecanismo de acción de la succinilcolina:<br />Agonista -> mimetiza las acciones de la Ach, pero al mantenerlasproduce fasciculaciones (varias contracciones) lo que va a terminar provocandorelajación.<br />Primero hay una leve activación y luego despolariza la membrana teniendo como resultado el bloqueo y relajación muscular.<br />