1. ALTERACIÓN DE LOS
RUIDOS NORMALES
EXPOSITORA: CLAUDIA RAMÍREZ URIOL

2. Por disminución en Por disminución en
la generación la transmisión
Factores que disminuyen la
Por disminución transmisión de los sonidos a
del flujo aéreo la superficie torácica
Obstrucción de Panículo adiposo, mamas
vías aéreas,
disminución de
la ventilación.
Aire o líquido en el espacio
pleural, tumores en pleura
El murmullo
pulmonar se Aumento de aire en el
escucha débil. parénquima pulmonar:
enfisema

3. Por aumento en la
transmisión
• Tejido pulmonar se encuentra condensado por el relleno de los
alvéolos, manteniendo bronquios permeables
• Incremento de la densidad facilita la transmisión del sonido a la
superficie torácica
• Se ausculta un ruido similar al ruido traqueobronquial o el
traqueal, en donde normalmente sólo se debería escuchar el
Soplo
tubárico
murmullo pulmonar
• La transmisión de la voz está facilitada, por lo que se distingue
Pectoriloq con claridad las palabras pronunciadas con voz normal
uia
• Pasan sólo algunos tonos y se escuchan las palabras como el
balido de una cabra
Egofonía

4. RUIDOS ADVENTICIOS

5. CONTINUOS
Estridor = Stridor
Se ha comparado con el ruido de un cuerno dentro del cual se sopla
Es un ruido de alta intensidad.
Predomina en inspiración
Causa: Obstrucción de la vía aérea superior, a nivel de la laringe o la
tráquea, y que se escucha desde la distancia.
El aire genera turbulencia al pasar por una vía aeréa proximal con
disminución en su diámetro
Se presenta en laringotraqueitis o croup

6. Roncus =
Rhonchi
Profundo, sordo y pronunciado durante la
espiración, prolongado.
Causa: Paso del aire a través de una vía aérea
obstruída
Roncus de tono mas alto: bronquios pequeños
Roncus de tono mas bajo: bronquios
principales
A diferencia de las crepitaciones, desaparece
con la tos

7. Sibilancias =
Wheezes
Ruido continuo, de tono agudo y musical.
Se escucha durante la inspiración o espiración
Causa: Paso de aire a una velocidad elevada a través de una vía aérea estrechada.
Varían de acuerdo a la zona y minuto a minuto
Broncoespasmo o asma (bilaterales)
Cuerpo extraño, tumor (unilaterales, más localizadas)
Infección por virus

8. DISCONTINUOS
Estertores =
Crackles
Ruidos respiratorios anómalos detectados en la inspiración.
Sonidos discretos, duran pocos milisegundos. Tanto el
sonido como el intervalo entre ellos es breve.
Finos, de tono elevado, duración corta, o ásperos, tono
bajo, duración larga
Causa: paso ininterrumpido de aire por vías pequeñas del
árbol respiratorio.
Se auscultan con la boca abierta.

10. Frotes pleurales =
Pleural Friction Rub
Fuera del árbol respiratorio
Secos, ásperos, de tono grave.
Se escuchan en inspiración y espiración
Causa: Superficies inflamadas y rugosas que se frotan entre
sí.
Indican pleuritis.
Desaparecerá al interrumpir la respiración

11. BIBLIOGRAFIA
• Jhon A. Prior, Propedeutica Medica”, tercera
edicion, editorial interamericana 1973.
• Donald N. Novey, Guia de Exploracion Clinica, Mc
graw hill- interamericana, 1998
• Henry M. Seidel. Manual Mosby de exploración
física. 5ta Edición. Editorial Elsevier, 2003.
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/
IntegradoTercero/ApSemiologia/36_Torax.html