Inmunología - Medica

1. PROTEINAS DE FASE AGUDA; PROTEINAS C REACTIVAS Y SU REACCIÓN EN LA
NEUMONIA ADQUIRIDAEN LA COMUNIDAD (NAC)
UNIVERSIDAD TECNICADE MANABI
Autora: Franco Macías Josselyn Elizabeth Co- Autor: Dr Jorge Cañarte
INTRODUCCION
Dentro de las infecciones respiratorias agudas del tracto respiratorio inferior, la
neumonía tiene gran connotación por su incidencia, gravedad potencial y elevada
mortalidad, por el consumo de recursos que implica y los cambios epidemiológicos
de los microorganismos causantes, junto a la creciente resistencia bacteriana a los
antimicrobianos. Gracias a la aparición de antibióticos a mediados del siglo XX se
produjo un descenso de la enfermedad que estaba acabando con las personas de
apoco esta se conocía en ese tiempo como el “capitán de la muerte” conocida en
la actualidad como neumonía
La información aparecida hasta la década de 1990 respecto a los factores
pronósticos de mortalidad se ha basado en estudios multivariados que han servido
para encontrar los factores relacionados con el microorganismo, el huésped y los
hallazgos exploratorios, analíticos y radiográficos más frecuentemente relacionados
con la mortalidad.
En lo referente a los microorganismos, una de las preocupaciones más ampliamente
contempladas en los estudios sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
es la aparición de creciente resistencia a los antibióticos.
La neumonía es una infección común y potencialmente grave, que tiene una
prevalencia importante en la infancia y causa más muertes que cualquier otra
enfermedad en el mundo en niños menores de 5 años, sobre todo en países en
desarrollo. Este es un problema de salud que podría atenuarse ya que existen los
medios para su prevención, a través de inmunizaciones y tratamiento antibiótico.
Esta enfermedad también se presenta como un proceso inflamatorio del
parénquima pulmonar con una prevalencia importante en la infancia, sobre todo en
los primeros años de vida, reconocible radiológicamente y expresada en una clínica
variada, dependiente de la edad, la constitución del paciente y de la etiología que la
origina.

2. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es aquella cuyas manifestaciones
clínicas se inician en sujetos que conviven en ella y que no han sido hospitalizados
en los últimos 7 días, se incluyen también las que aparecen en las primeras 48 h
del ingreso en un centro hospitalario y las que se inician 14 días después del egreso
hospitalario.
La neumonía es una enfermedad
infecciosa que puede afectar a uno o
incluso a los dos pulmones. Esta
puede ser producida por una bacteria
gram positiva conocida como
Streptococcus pneumoniae. La
neumonia tiene una alta morbilidad y
mortalidad en los países en desarrollo
Esta patología es adquirida por vía
área en los seres vivos, ya sea por que
elementos que se encuentren en el
ambiente o por estar cerca de una
persona contaminada. Las personas
con mayor riesgo son las mayores de
65 años o menores de dos años o
aquellas personas que tienen otros
problemas de salud.
Guiándonos de los estudios más
recientes tenemos que es bien
conocido que la enfermedad es más
frecuente entre los varones que pasan
a la vejez, que consumen alcohol,
tabaco o que posean una enfermedad
pulmonar crónica.
En los niños las neumonías son una
de las 3 primeras causas de
morbilidad y mortalidad, aunque en
algunos casos ocupan la primera
causa de morbilidad y mortalidad
aisladas, sobre todo en los primeros 5
años de edad.
Pueden ser no infecciosas o
infecciosas producidas por virus,
bacterias, hongos, parásitos,
protozoos o combinados varios
agentes infecciosos, en particular
virus bacterias, en el 30 al 60 % de
aquellas cuyas causas se han
investigado.
EVALUACIÓN INICIAL DE LA
GRAVEDAD
La evaluación inicial de la gravedad
del paciente con NAC es clave para
establecer el tratamiento y la
ubicación más apropiada para su
cuidado.

3. La estrategia a utilizar para evaluar la
gravedad de un paciente con NAC
tiene que poder responder a dos
aspectos básicos:
 La toma de la decisión respecto
al ingreso hospitalario.
 Si procede la hospitalización, la
ubicación adecuada.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La sintomatología de la NAC es
inespecífica y su diagnóstico se basa
en un conjunto de signos y síntomas
relacionadas con una infección de vías
respiratorias bajas y afectación del
estado general, incluyendo fiebre
(>38°C), tos, expectoración, dolor
torácico, disnea o taquipnea, y signos
de ocupación del espacio alveolar. En
los ancianos, no es infrecuente la
ausencia de fiebre y la aparición de
confusión y empeoramiento de
enfermedades subyacentes.
En general no existe ninguna
característica, signo clínico, o
combinación de ellos, que permita
deducir una determinada etiología o
diferenciar la NAC de otras
infecciones de vías aéreas bajas con
suficiente fiabilidad.
TRATAMIENTO
Para el tratamiento de esta patología
se utilizarán 4 medidas necesarias
para la cura del paciente que presente
esta enfermedad:
 Medidas generales (dieta e
hidratación)
 Medidas locales (vía permeable
humeda)
 Medidas inútiles (jarabe para la
tos)
 Medidas contra la causa de la
afección ( antibióticos en caso
de sospeche una o más tipos
de bacteria)
EFECTOS COLATERALES DE LA
UTILIZACION DE ANTIBIOTICOS
 Resistencia Bacteriana
 Aumento elevado de los gastos
para la obtención de los
mismos.
 Reacciones ante el
antibacteriano que pueden
variar de leves a graves.
 Pueden producir
superinfecciones o
disbacteriosis
Sin embargo, nuestra flora natural
del intestino se denomina
importante ya que ayuda a la
creación de los anticuerpos, pero

4. sin embargo cada vez se habla
mucho más de los antibióticos que
cumplen un papel importante en la
producción de los procesos
crónicos del intestino.
Figura 1. Streptococcus pneumoniae
PROTEINAS DE FASE AGUDA;
PROTEINAS C REACTIVAS
RELACIONADAS CON LA
NEUMONIA
Como ya sabemos los reactantes de
fase aguda (RFA) constituyen un
grupo heterogéneo de proteínas
plasmáticas, estructural y
funcionalmente heterogéneas,
sintetizadas en el hígado cuya
concentración se, modifica en
respuesta.
Las enfermedades inflamatorias e
infecciosas se caracterizan por la
elevación de proteínas hepáticas de
fase aguda, entre ellas la proteína C
reactiva (PCR). La determinación de la
concentración sérica de esta proteína
se emplea en el diagnóstico y
monitorización de diferentes procesos
inflamatorios.
No obstante, muchas enfermedades
se caracterizan por una elevación
significativa de la PCR en suero; es
por esto que la PCR se nos muestra
como un parámetro altamente
inespecífico
Las proteínas C reactivas o conocidas
también como PCR están presentes
en la inflamación y esto se presenta
como biomarcadores vinculados a la
mortalidad de la NAC aunque también
se investigan otros biomarcadores,
tales como la pro-adrenomedulina,
neopterina, copeptina y pro-péptido
natriurético atrial (pro-ANP).
La síntesis de PCR depende de la
concentración de mediadores
inflamatorios producidos en el sitio de
daño que llegan al hígado; por lo tanto,
un valor normal de PCR no
necesariamente indica ausencia de
inflamación.

5. CONCLUSION
Como conclusión del presente artículo
tenemos que pudimos llegar a conocer
lo que es la neumonía tanto como en
enfermedad como en un proceso
inflamatorio que se encuentre
mediado por la PCR, no obstante cabe
recalcar que la neumonía puede ser
tanto leve como grave, esto depende
de la edad en la que se encuentre el
afectado por esta patología o los
antibióticos con los que ha sido tratado
para la misma. Esta patología, aunque
aparentemente se trate como leve si
no se trata de una buena manera y con
los medicamentos necesario puede
incluso hasta provocar la muerte de
los pacientes como en los tiempos de
antes.
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