Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología y Área de gestión clínica del Aparato Locomotor del Hospital General Universitario de Valencia

1. PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL
PACIENTE CON PATOLOGÍA
DEL APARATO LOCOMOTOR
Ver 2.0
Febrero del 2013

2. 2012 Juan Llorens

3. 2012 TORRENTE

4. 2012 XIRIVELLA

5. 2012 ALAQUAS

6. Servicio COT
• Juan Llorens: 16.313 + 12.593 + 1.461 = 30.367
• Torrente: 10.797 + 8.882 = 19.679
• Alaquas: 2.573 + 1.847= 4.420
• Xirivella 1.872 + 1.950 = 3.822
total COT: 58.288
Total AGC: 69.400 Total Reuma: 3.384
Total RHB: 7.728 ( no GC y SI)

7. Resumen

8. Objetivos
• Evitar consultas innecesarias
• Evitar repetición de pruebas
complementarias

9. Circuito asistencial
• No se derivan pacientes sin exploración básica
• Si se rechaza, se escribe en Pangea/Abucasis
• Si la derivación es incorrecta, se tratará al
paciente sin generar “otra interconsulta”
• No se justifica: APP, control, continuar
tratamiento ( si, revisión de cirugía protésica)

10. • Si precisa revisión, deberá constar en la
historia/hoja de revisión del paciente
• La Baja laboral será preferente
• Nunca de devolverá un paciente al MF por
razón administrativa o burocrática

11. • El ALTA se hará constar en la HC y se
entregará informe al paciente, y
• El MF podrá rechazar la devolución por falta
de informe clínico

12. ATENCIÓN PRIMARIA
• Fibromialgia: según Conselleria
• Artrosis: no quirúrgica
• Osteoporosis ( Reuma, Unidad de raquis..)
• Patología partes blandas: ….itis, etc

13. Requisitos mínimos
( de primaria a especializada)
• Anamnesis
• Exploración
• Tratamiento previo
• Juicio Clínico provisional
• RX, Analítica.

14. SE DEVOLVERA DE
ESPECIALIZADA A PRIMARIA, SI
NO TIENE…..
• Anamnesis
• Exploración
• Pruebas complementarias
• Diagnóstico en Abucasis
• Tratamiento pautado ( recetas entregadas)

15. Remitir a COT
• Raquis adultos
• Esguinces que requieran inmovilización
• Artrosis quirúrgica
• Deformidades de miembros
• Neuropatias por atrapamiento
• Tumores
• Patología meniscal y ligamentosa

16. Remitir REUMA
• Cuadros inflamatorios: AR, ARJ, Lupus,
psoriasis..
• Enfermedades metabólicas: gota, Paget..
• Espondiloartropatias
• Enfermedades autoinmunes: colagenosis
• Osteoporosis ( criterios Conselleria)

17. Remitir RHB
• Intervenidos de raquis ( menos de 3 meses)
• Patología articular con disminución movilidad
• Raquis niños y adolescentes
• Tendinopatias y entesopatías) ( rebeldes a trat.
Médico)
• Hombro doloroso ( rebelde a trat. Médico)
• Esquince cervical

18. También a Paco de ARTILOG