Este documento describe el abordaje multidisciplinar de pacientes con pie diabético en un hospital de día de diabetes. Explica que el hospital de día ofrece tratamiento para varias condiciones relacionadas con la diabetes como pie diabético avanzado. Los pacientes son evaluados por especialistas en endocrinología, cirugía vascular, enfermería y podología. La mayoría de pacientes con úlceras grado 2 y 3 pudieron ser tratados de forma ambulatoria, aunque un 29,55% requirió ingreso. El enfoque multidisciplinar perm

1. ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR PACIENTE CON PIE DIABÉTICO EN HOSPITAL DÍA DIABETES

2. ¿QUÉ ES HOSPITAL DE DÍA DE DIABETES? Responde a las expectativas del Plan Integral de Diabetes . Es un recurso abierto a la población diabética, con una actividad centrada en el manejo ambulatorio de situaciones especificas que precisan actuación semi-urgente. Empieza a funcionar en Noviembre de 2004. ¿CUAL ES NUESTRA ACTIVIDAD?: Diabetes Mellitus Descompensada. Diabetes Mellitus de Debut. Diabetes gestacional para inicio e tratamiento. Pie diabético de evolución tórpida. Diabetes pos-trasplante. Intensificación de tratamiento con insulina.

3. NUESTROS CLIENTES

4. Nuestro Hospital de Día de Diabetes Población Potencial: -Área hospitalaria Sevilla centro 420.977 -Área hospitalaria Sevilla Sur 83.611 -Área Aljarafe 82.638 -Hospital referencia Hospital Bormujos 209.358 Hospital Osuna 163.304 TOTAL …………………………………………….959.988 (FUENTE : MEMORIA HOSPITAL 2006 Disciplinas HDD que participan en el abordaje Pie Diabético: -Endocrinología -Cirugía Vascular -Enfermería -Podología

5. ATENCIÓN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO - Derivación telefónica: Personal sanitario – facultativo unidad Cita HDD - Urgente - Programada Pacientes tributarios de evaluación Grados 2A, 2B y 3 clasificación Wagner

6. - Recepción del paciente - Exploración Enfermería * Anamnesis * Inspección * Pulsos. ITB * Sensibilidad: Táctil, vibratoria, dolorosa * Otros: autocuidado pies, agudeza visual, calzado adecuado... * Úlcera actual: localización tiempo de evolución ATENCIÓN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO

7. ATENCIÓN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO * Evaluación clínica inicial facultativo (Pruebas complementarias Rx. analítica, cultivo...) - Envío urgencias - Ingreso planta endocrino - Alta AP - Atención HDD - valoración por cía vascular unidad - tratamiento podológico unidad - Curas/ Educación enfermería

8. RESULTADOS 2008

10. Tiempo medio evolución diabetes:17.5 +/- 8 años Hba1c 8 +/- 1. Tipo de DM

12. Clasificación de Wagner

13. El 16.6% úlceras grado 3 y el 70% de grado 2b pudieron resolverse de forma ambulatoria Del total de pacientes atendidos un 29,55% precisó ingreso hospitalario para terapia antibiótica y procedimiento quirúrgico

14. CONCLUSIÓN La atención multidisciplinar en régimen de hospital de día en colaboración con AP permite la resolución ambulatoria de un porcentaje elevado de pacientes con pie diabético

15. GRACIAS!!!