El documento trata sobre la disfunción de la articulación temporomandibular. Explica la anatomía de la articulación y cómo es propensa a sufrir patologías. El objetivo general de la investigación es incrementar la identificación oportuna de las patologías de la articulación y el tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida del paciente.
Este estudio busca desarrollar un método objetivo para ayudar al diagnóstico de trastornos de la articulación temporomandibular mediante análisis discriminante. Se analizaron datos clínicos de 1164 pacientes y se seleccionaron 449 con un diagnóstico único basado en resonancia magnética. Los resultados mostraron altos porcentajes de casos correctamente clasificados para varios trastornos como artrosis, desplazamiento anterior del disco con y sin reducción, capsulitis e inmovilidad del disco. El método prop
Este documento presenta una revisión de la literatura sobre los estudios de imágenes de la articulación patelofemoral. Discuten que la disfunción patelofemoral tiene una etiología multifactorial que incluye factores anatómicos, rotacionales y dinámicos. Proponen un protocolo de estudio por imágenes que evalúa factores anatómicos directos e indirectos a través de radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética, incluyendo estudios dinámicos para evaluar mejor los factores biomec
Raimundo Llanio Navarro, Padre de la Gastroenterología en Cuba (1920-2013)
Doctor en Ciencias, clínico y gastroenterólogo. Profesor Titular y de Mérito, Presidente de la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva, Presidente de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, Vicepresidente de la Organización Mundial de Endoscopia Digestiva, Maestro de la Gastroenterología Latinoamericana y por años Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología.
El Profesor fue autor del libro de Propedéutica y Semiología Clínica, Síndromes y de otros doce libros como autor principal y catorce como coautor.
El documento habla sobre la enfermedad inflamatoria sinusal. Explica que las fosas nasales y senos paranasales forman una unidad funcional cuya patología incluye malformaciones, traumas, cuerpos extraños, alergia, inflamación e infección, pólipos, quistes, mucoceles y tumores. También describe brevemente la anatomía topográfica de esta región, mencionando los diferentes senos como el esfenoidal, frontal y maxilares.
Este documento presenta las bases para realizar un diagnóstico ortodóncico en niños y adolescentes orientado a la acción. Describe los elementos básicos para el análisis de la ficha clínica pediátrica, incluyendo el examen general, extraoral y facial del paciente. Explica cómo realizar un análisis morfológico facial, evaluando parámetros como el índice facial, simetría, equilibrio de tercios y proporciones. También cubre el análisis funcional y examen intraoral del paciente
Este documento presenta un libro de texto sobre principios de histología y embriología bucal con orientación clínica. El libro proporciona información sobre la anatomía microscópica de los tejidos orales y faciales para ayudar a los estudiantes dentales a comprender las estructuras relacionadas con la histología del aparato de la masticación. El libro también actualiza su contenido y características para mejorar la comprensión de los estudiantes, incluyendo nuevas secciones, objetivos de aprendizaje y palabras clave.
El documento describe los protocolos y procedimientos de la Unidad Médico Quirúrgica de Cirugía Bucal de la Universidad de Valencia, incluyendo la realización de la historia clínica, exploración clínica, obtención de consentimientos informados y protocolos específicos para la cirugía de terceros molares e implantes.
Este documento describe la importancia de realizar un interrogatorio completo al paciente para conocer su historial clínico y factores de riesgo. Explica que el interrogatorio incluye recopilar datos de identificación, antecedentes hereditarios y no patológicos. Además, detalla los tipos de interrogatorio y las normas para llevarlo a cabo de manera efectiva. Finalmente, resalta que un interrogatorio bien realizado permite formar una historia clínica útil para el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Este estudio busca desarrollar un método objetivo para ayudar al diagnóstico de trastornos de la articulación temporomandibular mediante análisis discriminante. Se analizaron datos clínicos de 1164 pacientes y se seleccionaron 449 con un diagnóstico único basado en resonancia magnética. Los resultados mostraron altos porcentajes de casos correctamente clasificados para varios trastornos como artrosis, desplazamiento anterior del disco con y sin reducción, capsulitis e inmovilidad del disco. El método prop
Este documento presenta una revisión de la literatura sobre los estudios de imágenes de la articulación patelofemoral. Discuten que la disfunción patelofemoral tiene una etiología multifactorial que incluye factores anatómicos, rotacionales y dinámicos. Proponen un protocolo de estudio por imágenes que evalúa factores anatómicos directos e indirectos a través de radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética, incluyendo estudios dinámicos para evaluar mejor los factores biomec
Raimundo Llanio Navarro, Padre de la Gastroenterología en Cuba (1920-2013)
Doctor en Ciencias, clínico y gastroenterólogo. Profesor Titular y de Mérito, Presidente de la Sociedad Interamericana de Endoscopia Digestiva, Presidente de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, Vicepresidente de la Organización Mundial de Endoscopia Digestiva, Maestro de la Gastroenterología Latinoamericana y por años Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología.
El Profesor fue autor del libro de Propedéutica y Semiología Clínica, Síndromes y de otros doce libros como autor principal y catorce como coautor.
El documento habla sobre la enfermedad inflamatoria sinusal. Explica que las fosas nasales y senos paranasales forman una unidad funcional cuya patología incluye malformaciones, traumas, cuerpos extraños, alergia, inflamación e infección, pólipos, quistes, mucoceles y tumores. También describe brevemente la anatomía topográfica de esta región, mencionando los diferentes senos como el esfenoidal, frontal y maxilares.
Este documento presenta las bases para realizar un diagnóstico ortodóncico en niños y adolescentes orientado a la acción. Describe los elementos básicos para el análisis de la ficha clínica pediátrica, incluyendo el examen general, extraoral y facial del paciente. Explica cómo realizar un análisis morfológico facial, evaluando parámetros como el índice facial, simetría, equilibrio de tercios y proporciones. También cubre el análisis funcional y examen intraoral del paciente
Este documento presenta un libro de texto sobre principios de histología y embriología bucal con orientación clínica. El libro proporciona información sobre la anatomía microscópica de los tejidos orales y faciales para ayudar a los estudiantes dentales a comprender las estructuras relacionadas con la histología del aparato de la masticación. El libro también actualiza su contenido y características para mejorar la comprensión de los estudiantes, incluyendo nuevas secciones, objetivos de aprendizaje y palabras clave.
El documento describe los protocolos y procedimientos de la Unidad Médico Quirúrgica de Cirugía Bucal de la Universidad de Valencia, incluyendo la realización de la historia clínica, exploración clínica, obtención de consentimientos informados y protocolos específicos para la cirugía de terceros molares e implantes.
Este documento describe la importancia de realizar un interrogatorio completo al paciente para conocer su historial clínico y factores de riesgo. Explica que el interrogatorio incluye recopilar datos de identificación, antecedentes hereditarios y no patológicos. Además, detalla los tipos de interrogatorio y las normas para llevarlo a cabo de manera efectiva. Finalmente, resalta que un interrogatorio bien realizado permite formar una historia clínica útil para el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Planificación del diagnóstico en endodonciaNinaGeanelly
El documento habla sobre la planificación del diagnóstico en endodoncia. Explica que el diagnóstico implica revisar la historia clínica y síntomas del paciente para identificar la enfermedad. Luego describe los pasos del examen clínico como observación de caries, tumefacción y pruebas de sensibilidad pulpar. Finalmente, menciona que el examen radiográfico es útil para ver la anatomía del conducto y posibles lesiones periapicales.
Este documento presenta un diplomado internacional de 160 horas sobre diversos temas de ortodoncia, ortopedia dentofacial, rehabilitación miofuncional y tratamientos interdisciplinarios. El programa consta de 4 módulos e incluye clases presenciales, seminarios en línea y una sesión presencial final obligatoria. El diplomado se llevará a cabo de marzo a septiembre de 2014 en la Ciudad de México y estará dirigido por 13 profesores expertos.
Este documento describe los procedimientos para explorar la cabeza y el cuello. Comienza explicando la importancia de realizar una buena exploración física de estas áreas debido a que contienen órganos sensoriales vitales como los ojos, oídos, nariz y boca. Luego, detalla los objetivos y métodos para inspeccionar y palpar el cráneo, cara, ojos, oídos, nariz y cuello, incluyendo técnicas específicas como la otoscopia, rinoscopia y exploración de
El documento describe la anatomía y fisiología de la piel, incluyendo las capas de la epidermis, dermis e hipodermis, así como las glándulas, vasculatura y nervios de la piel. También detalla la técnica correcta para explorar la piel, incluyendo inspección para evaluar características como color, textura y lesiones, así como palpación para evaluar movilidad, hidratación, grosor y temperatura. El objetivo es diagnosticar correctamente cualquier condición de la piel.
Diagnostico etiopatogenico en oclusion. impulsoCBayone
El documento proporciona información sobre la redacción del diagnóstico etiopatogénico en odontología. Explica que debe incluir solo los hallazgos patológicos de la evaluación clínica y seguir el orden de la historia clínica. Detalla las partes que deben incluirse de la historia clínica como la anamnesis, examen clínico, diagnóstico oral y funcional. Además, presenta un ejemplo de cómo redactar el diagnóstico etiopatogénico para un paciente.
Esta presentación es una guía en el área de Periodoncia para poder llegar a un diagnóstico certero, establecer un plan de tratamiento adecuado a la patología a tratar y solucionar el problema.
Este documento analiza la calidad asistencial en la prevención secundaria de osteoporosis tras fractura de Colles. Se encontró que el cumplimiento del protocolo es inferior al deseable y que el tiempo medio desde la fractura hasta la primera visita fue de 2 meses y 3 semanas. Además, se realizaron densitometrías solo al 11,4% de pacientes.
Este documento describe los componentes y procedimientos de una historia clínica en periodoncia. Explica los tipos de historia clínica, sus componentes como los antecedentes del paciente y el examen físico, y los procedimientos de diagnóstico como el sondeo periodontal y la evaluación de parámetros como la profundidad de bolsa, el nivel de inserción y la presencia de sangrado. También cubre el pronóstico, planeamiento del tratamiento y explicación del mismo al paciente.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y pronóstico periodontal. Explica que el diagnóstico debe identificar el tipo, extensión y gravedad de la enfermedad periodontal mediante un análisis de los antecedentes, exámenes clínicos y pruebas adicionales. Luego, el pronóstico predice el curso probable de la enfermedad basado en factores como la gravedad clínica, factores sistémicos y la capacidad del paciente para cumplir con el tratamiento. Finalmente, el plan
El documento discute el retratamiento endodóntico como primera opción ante la cirugía apical. Explica que el retratamiento es exitoso cuando el diente funciona normalmente sin dolor o inflamación. La cirugía apical solo se recomienda cuando el retratamiento convencional no funciona. El éxito del tratamiento depende del diagnóstico, la anatomía dental, la instrumentación y obturación adecuada de los conductos radiculares.
Terapia periodontal Estudios LongitudinalesJohn Sisalima
Este documento describe varios estudios longitudinales sobre terapia periodontal quirúrgica y no quirúrgica. Los estudios de Michigan fueron los primeros estudios longitudinales que compararon diferentes modalidades de tratamiento a largo plazo. Los estudios de Minnesota, Nebraska, Loma Linda, Tucson y Gothenburg también exploraron los resultados de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos durante períodos prolongados de observación. Los objetivos de estos estudios longitudinales incluyen evaluar la respuesta al tratamiento, comparar datos y determinar el enfoque terapé
Este documento revisa las maniobras de exploración física del hombro doloroso y su utilidad diagnóstica. Describe varias maniobras dirigidas a explorar estructuras específicas como el espacio subacromial, los tendones del manguito rotador y la articulación acromioclavicular. Cada maniobra se ha comparado con pruebas de referencia como cirugía, resonancia magnética e infiltración para evaluar su sensibilidad, especificidad y utilidad diagnóstica. La exploración física del
Este documento presenta el silabo para la experiencia curricular de Cirugía II para estudiantes de sexto año de medicina. El curso dura 8 semanas y se lleva a cabo en ambientes hospitalarios y académicos. El objetivo es que los estudiantes obtengan experiencia en el diagnóstico y tratamiento inicial de patologías quirúrgicas en diferentes especialidades como cirugía general, neurocirugía, urología, otorrinolaringología y oftalmología. El curso cubre temas como apendicitis ag
Periodontitis agresica. reporte del casoCarlos Calla
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años diagnosticada con periodontitis agresiva. Clínicamente presentaba inflamación gingival generalizada severa, profundidad de bolsillos de 6 mm, pérdida de nivel de inserción de 8 mm y destrucción ósea bilateral simétrica. El tratamiento incluyó control de placa, raspados radiculares, terapia antimicrobiana y cirugía periodontal bajo anestesia general, logrando ganancia de inserción y reducción de la profundidad de bolsillo. El caso
Este documento presenta información sobre las espondiloartropatías. Resume que son un grupo de enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético que comparten características clínicas e históricas y están asociadas con el antígeno HLA-B27. Describe las manifestaciones clínicas más comunes como dolor axial, entesitis, dactilitis y oligoartritis, así como las complicaciones oculares, cutáneas e intestinales. Explica que los estudios de imagen como la radiografía y resonancia magnética, así
1) El documento describe las posibles complicaciones de la cirugía bucal como la exodoncia. 2) Se detalla diferentes tipos de complicaciones como las relacionadas a la anestesia local, las mecánicas o traumáticas, y las hemorragias. 3) También se discuten complicaciones en relación al estado general del paciente y lesiones neurológicas.
Estado de conservación de la prótesis y presencia de lesiones en mucosasedgar omar quispe tisoc
Este estudio evaluó la relación entre el estado de conservación de las prótesis parciales removibles y la presencia de lesiones en las mucosas de 50 pacientes portadores de prótesis. Los resultados mostraron que el estado de conservación fue bueno en el 34% de los casos, regular en el 36% y malo en el 30%. Solo el 34% de los pacientes presentó lesiones en forma de estomatitis subprótesis. El estudio concluyó que no es posible establecer una relación directa entre el estado de la prótesis y las lesiones, ya que
Este documento presenta las recomendaciones para el tratamiento de la artrosis de cadera severa en adultos mayores de 65 años en Chile. La artrosis de cadera causa dolor y limitación funcional que reducen la calidad de vida. La cirugía de reemplazo total de cadera (ETC) es efectiva para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad. El documento revisa la evidencia disponible sobre los diferentes tipos de prótesis de cadera y ofrece recomendaciones basadas en el nivel de evidencia. También cubre el diagnóstico, trat
Este documento describe los procedimientos para realizar una historia clínica completa en odontología preventiva, incluyendo la recopilación de datos a través de la anamnesis y exploración del paciente, y el cálculo de índices como el índice de caries y el índice gingival. Explica los pasos para llenar la ficha del paciente, examinar la boca, dientes y encías, e identificar problemas como caries, enfermedad periodontal u oclusión dental. Además, proporciona objetivos para que los estud
EDAP TMS is a leader in therapeutic ultrasound, having developed minimally-invasive solutions for urology over 30 years. They introduced innovations like the first modular lithotripter and own the patent for Electroconductive lithotrispy technology. Their Sonolith lithotripters provide accurate, powerful, and user-friendly extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) for breaking up kidney stones. Clinical studies demonstrate the effectiveness of Electroconductive technology in achieving high stone-free rates with reduced retreatment needs.
Planificación del diagnóstico en endodonciaNinaGeanelly
El documento habla sobre la planificación del diagnóstico en endodoncia. Explica que el diagnóstico implica revisar la historia clínica y síntomas del paciente para identificar la enfermedad. Luego describe los pasos del examen clínico como observación de caries, tumefacción y pruebas de sensibilidad pulpar. Finalmente, menciona que el examen radiográfico es útil para ver la anatomía del conducto y posibles lesiones periapicales.
Este documento presenta un diplomado internacional de 160 horas sobre diversos temas de ortodoncia, ortopedia dentofacial, rehabilitación miofuncional y tratamientos interdisciplinarios. El programa consta de 4 módulos e incluye clases presenciales, seminarios en línea y una sesión presencial final obligatoria. El diplomado se llevará a cabo de marzo a septiembre de 2014 en la Ciudad de México y estará dirigido por 13 profesores expertos.
Este documento describe los procedimientos para explorar la cabeza y el cuello. Comienza explicando la importancia de realizar una buena exploración física de estas áreas debido a que contienen órganos sensoriales vitales como los ojos, oídos, nariz y boca. Luego, detalla los objetivos y métodos para inspeccionar y palpar el cráneo, cara, ojos, oídos, nariz y cuello, incluyendo técnicas específicas como la otoscopia, rinoscopia y exploración de
El documento describe la anatomía y fisiología de la piel, incluyendo las capas de la epidermis, dermis e hipodermis, así como las glándulas, vasculatura y nervios de la piel. También detalla la técnica correcta para explorar la piel, incluyendo inspección para evaluar características como color, textura y lesiones, así como palpación para evaluar movilidad, hidratación, grosor y temperatura. El objetivo es diagnosticar correctamente cualquier condición de la piel.
Diagnostico etiopatogenico en oclusion. impulsoCBayone
El documento proporciona información sobre la redacción del diagnóstico etiopatogénico en odontología. Explica que debe incluir solo los hallazgos patológicos de la evaluación clínica y seguir el orden de la historia clínica. Detalla las partes que deben incluirse de la historia clínica como la anamnesis, examen clínico, diagnóstico oral y funcional. Además, presenta un ejemplo de cómo redactar el diagnóstico etiopatogénico para un paciente.
Esta presentación es una guía en el área de Periodoncia para poder llegar a un diagnóstico certero, establecer un plan de tratamiento adecuado a la patología a tratar y solucionar el problema.
Este documento analiza la calidad asistencial en la prevención secundaria de osteoporosis tras fractura de Colles. Se encontró que el cumplimiento del protocolo es inferior al deseable y que el tiempo medio desde la fractura hasta la primera visita fue de 2 meses y 3 semanas. Además, se realizaron densitometrías solo al 11,4% de pacientes.
Este documento describe los componentes y procedimientos de una historia clínica en periodoncia. Explica los tipos de historia clínica, sus componentes como los antecedentes del paciente y el examen físico, y los procedimientos de diagnóstico como el sondeo periodontal y la evaluación de parámetros como la profundidad de bolsa, el nivel de inserción y la presencia de sangrado. También cubre el pronóstico, planeamiento del tratamiento y explicación del mismo al paciente.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y pronóstico periodontal. Explica que el diagnóstico debe identificar el tipo, extensión y gravedad de la enfermedad periodontal mediante un análisis de los antecedentes, exámenes clínicos y pruebas adicionales. Luego, el pronóstico predice el curso probable de la enfermedad basado en factores como la gravedad clínica, factores sistémicos y la capacidad del paciente para cumplir con el tratamiento. Finalmente, el plan
El documento discute el retratamiento endodóntico como primera opción ante la cirugía apical. Explica que el retratamiento es exitoso cuando el diente funciona normalmente sin dolor o inflamación. La cirugía apical solo se recomienda cuando el retratamiento convencional no funciona. El éxito del tratamiento depende del diagnóstico, la anatomía dental, la instrumentación y obturación adecuada de los conductos radiculares.
Terapia periodontal Estudios LongitudinalesJohn Sisalima
Este documento describe varios estudios longitudinales sobre terapia periodontal quirúrgica y no quirúrgica. Los estudios de Michigan fueron los primeros estudios longitudinales que compararon diferentes modalidades de tratamiento a largo plazo. Los estudios de Minnesota, Nebraska, Loma Linda, Tucson y Gothenburg también exploraron los resultados de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos durante períodos prolongados de observación. Los objetivos de estos estudios longitudinales incluyen evaluar la respuesta al tratamiento, comparar datos y determinar el enfoque terapé
Este documento revisa las maniobras de exploración física del hombro doloroso y su utilidad diagnóstica. Describe varias maniobras dirigidas a explorar estructuras específicas como el espacio subacromial, los tendones del manguito rotador y la articulación acromioclavicular. Cada maniobra se ha comparado con pruebas de referencia como cirugía, resonancia magnética e infiltración para evaluar su sensibilidad, especificidad y utilidad diagnóstica. La exploración física del
Este documento presenta el silabo para la experiencia curricular de Cirugía II para estudiantes de sexto año de medicina. El curso dura 8 semanas y se lleva a cabo en ambientes hospitalarios y académicos. El objetivo es que los estudiantes obtengan experiencia en el diagnóstico y tratamiento inicial de patologías quirúrgicas en diferentes especialidades como cirugía general, neurocirugía, urología, otorrinolaringología y oftalmología. El curso cubre temas como apendicitis ag
Periodontitis agresica. reporte del casoCarlos Calla
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años diagnosticada con periodontitis agresiva. Clínicamente presentaba inflamación gingival generalizada severa, profundidad de bolsillos de 6 mm, pérdida de nivel de inserción de 8 mm y destrucción ósea bilateral simétrica. El tratamiento incluyó control de placa, raspados radiculares, terapia antimicrobiana y cirugía periodontal bajo anestesia general, logrando ganancia de inserción y reducción de la profundidad de bolsillo. El caso
Este documento presenta información sobre las espondiloartropatías. Resume que son un grupo de enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético que comparten características clínicas e históricas y están asociadas con el antígeno HLA-B27. Describe las manifestaciones clínicas más comunes como dolor axial, entesitis, dactilitis y oligoartritis, así como las complicaciones oculares, cutáneas e intestinales. Explica que los estudios de imagen como la radiografía y resonancia magnética, así
1) El documento describe las posibles complicaciones de la cirugía bucal como la exodoncia. 2) Se detalla diferentes tipos de complicaciones como las relacionadas a la anestesia local, las mecánicas o traumáticas, y las hemorragias. 3) También se discuten complicaciones en relación al estado general del paciente y lesiones neurológicas.
Estado de conservación de la prótesis y presencia de lesiones en mucosasedgar omar quispe tisoc
Este estudio evaluó la relación entre el estado de conservación de las prótesis parciales removibles y la presencia de lesiones en las mucosas de 50 pacientes portadores de prótesis. Los resultados mostraron que el estado de conservación fue bueno en el 34% de los casos, regular en el 36% y malo en el 30%. Solo el 34% de los pacientes presentó lesiones en forma de estomatitis subprótesis. El estudio concluyó que no es posible establecer una relación directa entre el estado de la prótesis y las lesiones, ya que
Este documento presenta las recomendaciones para el tratamiento de la artrosis de cadera severa en adultos mayores de 65 años en Chile. La artrosis de cadera causa dolor y limitación funcional que reducen la calidad de vida. La cirugía de reemplazo total de cadera (ETC) es efectiva para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad. El documento revisa la evidencia disponible sobre los diferentes tipos de prótesis de cadera y ofrece recomendaciones basadas en el nivel de evidencia. También cubre el diagnóstico, trat
Este documento describe los procedimientos para realizar una historia clínica completa en odontología preventiva, incluyendo la recopilación de datos a través de la anamnesis y exploración del paciente, y el cálculo de índices como el índice de caries y el índice gingival. Explica los pasos para llenar la ficha del paciente, examinar la boca, dientes y encías, e identificar problemas como caries, enfermedad periodontal u oclusión dental. Además, proporciona objetivos para que los estud
EDAP TMS is a leader in therapeutic ultrasound, having developed minimally-invasive solutions for urology over 30 years. They introduced innovations like the first modular lithotripter and own the patent for Electroconductive lithotrispy technology. Their Sonolith lithotripters provide accurate, powerful, and user-friendly extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) for breaking up kidney stones. Clinical studies demonstrate the effectiveness of Electroconductive technology in achieving high stone-free rates with reduced retreatment needs.
Equipos deportivos màs importantes en chilesergioimr
Este documento lista los equipos deportivos más importantes en Chile, incluyendo UPAC y Huracán. UPAC ha funcionado desde 2002 y tiene 10 categorías que van desde mini hasta open coed nivel 6, mientras que Huracán ha funcionado desde 2003 y tiene 6 categorías desde mini hasta open coed nivel 5. Ambos equipos destacan jugadores individuales de 2011.
Companies are invading the very spaces you use to connect to others. The world is changing, are you equipped?
This presentation looks at the combination of affordable technology and how content marketing means that EVERY business is now THE MEDIA by creating, curating and publishing their own information.
Samuel Hahnemann, fundador de la homeopatía, nació en 1755 en Alemania. Frustrado con los límites de la medicina de su época, comenzó a experimentar en sí mismo y otros para descubrir nuevos principios curativos. Esto llevó al desarrollo de la homeopatía en la década de 1790 basada en la ley de similares, el uso de sustancias diluidas y la cura con un solo remedio. Aunque criticado, Hahnemann continuó refinando su enfoque para enfocarse más en
El documento resume la evolución de la ciudadanía europea desde los años 1950 hasta la década de 2000. Destaca hitos como la inclusión de la ciudadanía europea en el Tratado de Maastricht de 1992 y la Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea de 2000. Finalmente, propone programas para resaltar el papel del ciudadano y hacerle participe en la vida de la UE, como el Plan D de Democracia, Diálogo y Debate de 2005.
The document describes several hosted IP telephony and communication applications provided by Voicenet Solutions including hosted VoIP seats, a personal phone manager, fixed mobile convergence, hosted call recording, hosted call reporting, a console assistant, a contact center application, QoS broadband, and corporate QoS broadband. The applications provide business phone systems, call management tools, and connectivity. They feature online and remote access and management, call reporting and intelligence, priority support, and ensure voice and data quality.
The document reports an error message from a TOTVS system with the following details:
1) A type mismatch error occurred on line 90 of the PROCCOPIA procedure on February 7, 2012.
2) The error was called from various procedures and modules between February 2012 and May 2012.
3) Public variables and parameters are listed that may be relevant to understanding the error context.
Der Digitalisierungsgrad der Bevölkerung in DeutschlandInitiative D21
Im Rahmen des 5. IT-Forums in Coburg hielt Lena-Sophie Müller die Keynote zum Thema "Aktueller Digitalisierungsgrad der Bevölkerung in Deutschland" und diskutierte mit den Teilnehmern Konsequenzen und Handlungsnotwendigkeiten.
Comparison of Biological Significance of Biclusters of SIMBIC and SIMBIC+ Bic...IDES Editor
Query driven Biclustering Model refers to the
problem of extracting biclusters based on a query gene or
query condition. The extracted biclusters consist of a set of
genes and a subset of conditions that are similar to the query
gene or query condition and it includes the query input also.
Two approaches applied for biclustering problems are topdown
and bottom-up, based on how they tackle the problems.
Top-down techniques [3, 4] start with the entire gene
expression matrix and iteratively partition it into smaller
sub-matrices. On the other hand, bottom-up approach starts
with a randomly chosen set of biclusters that are iteratively
modified, usually enlarged, until no local improvement is
possible. In this paper, the biological significance of biclusters
extracted using two query driven models viz SIMBIC and
SIMBIC+ are compared.This paper is organized as follows.
Section 2 analyzes the popular MSB algorithm and section 3
introduces an improved version of MSB namely SIMBIC model
and the enhanced model of SIMBIC namely SIMBIC+ is
presented in section 4. The experimental analysis and the
biological significance are illustrated in section 5.
El poema de Antonio Machado describe cómo el camino se hace al andar, es decir, que el viaje y el destino se van descubriendo a medida que uno avanza. No hay un camino preestablecido, sino que se traza con cada paso. Al volver la vista atrás solo queda la huella de un sendero que ya no se volverá a pisar.
Este documento describe un decreto que asigna competencias sobre cartografía e información geográfica a la Consejería de Economía, Innovación y Ciencia de Andalucía. También describe una orden que aprueba el Programa Integral de Empleo para Personas Jóvenes en Andalucía para ayudar a los jóvenes a encontrar empleo, dada su alta tasa de desempleo. El documento analiza la situación del desempleo juvenil y las políticas activas de empleo existentes a nivel nacional y autonómico para mejorar
Desarrollo de apps móviles con Apache CordovaSoftware Guru
Con la amplia variedad de dispositivos, plataformas y funcionalidades existentes en el mundo de dispositivos móviles, se ha vuelto muy difícil para los desarrolladores el crear aplicaciones de forma rápida, así como de dar mantenimiento a estas en las diferentes combinaciones de plataformas (iOS, Android, Windows, etc.). Así mismo, poner las aplicaciones en las manos de los usuarios hace que esto sea un tarea casi imposible en un periodo de tiempo corto.
Apache Cordova provee un conjunto de APIs para crear aplicaciones móviles híbridas usando tecnologías Web que pueden accesar funciones nativas, tales como la cámara, contactos, acelerómetro, red, etc.
En esta sesión, Victor Sosa demostrará como se puede crear una aplicación móvil de una forma rápida que es capaz de ser usada en diferentes dispositivos y plataformas y que además usará funciones nativas. También compartirá buenas prácticas y recomendaciones para proyectos de desarrollo de aplicaciones basadas en Apache Cordova.
eDesign is a digital marketing company founded in 2007 that has grown to 38 employees with offices in several Saudi cities. It offers a wide range of services including website design, mobile apps, social media marketing, and digital strategy. The company prides itself on being a virtual marketing department for major Saudi companies through advising on online strategies and designing websites and brands. It has created digital solutions for clients across many industries in Saudi Arabia.
Este documento describe cuatro diseños cualitativos de investigación: la etnografía, el estudio de casos, la investigación-acción y la investigación-acción participativa. Para cada uno se explican sus características generales, los pasos del proceso de investigación y ejemplos de su aplicación.
Este documento promueve el reto RESET de USANA, un programa de 90 días para perder peso y mejorar la salud. Los participantes pueden competir individualmente o en parejas en diferentes categorías para ganar premios como un retiro de spa de 4 días valorado en $5,495 dólares. El documento proporciona detalles sobre cómo inscribirse, los productos especiales RESET disponibles para la compra y las herramientas de apoyo para el éxito en el reto.
This document contains a list of 6 email addresses. The emails are for individuals with the last names Tahiri, Abtoy, Lazaar, Chkouri, Al Achhab, and Tabii. Each email is formatted as a first name followed by a period and then the last name, followed by @gmail.com.
Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un método objetivo para ayudar al diagnóstico de trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) basado en datos clínicos de 1164 pacientes. Se establecieron nueve grupos diagnósticos y 449 pacientes fueron sometidos a resonancia magnética. El análisis discriminante aplicado a los datos clínicos logró clasificar correctamente entre el 86-100% de los casos en los diferentes grupos diagnósticos. El método propuesto ofrece una alternativa efectiva y
Este estudio busca desarrollar un método objetivo para ayudar al diagnóstico de trastornos de la articulación temporomandibular mediante análisis discriminante. Se analizaron los datos de 1164 pacientes para establecer nueve grupos diagnósticos y se seleccionaron 449 pacientes para resonancia magnética. Los resultados mostraron altos porcentajes de clasificación correcta para cada trastorno, lo que indica que el método propuesto puede ser una alternativa valiosa para el diagnóstico.
Los trastornos temporomandibulares (TTM) tienen múltiples factores etiológicos, incluyendo factores locales como la hiperactividad muscular, pérdida de dientes, trauma, y rehabilitaciones dentales no funcionales, así como factores sistémicos como artritis reumatoide. Los TTM se clasifican principalmente en trastornos musculares, trastornos del complejo cóndilo-disco, y enfermedades articulares como la osteoartritis y artritis reumatoide. La fisiopatología involucra
Este documento describe la evaluación de imágenes de la articulación patelofemoral y factores que contribuyen a la disfunción patelofemoral. Se revisa la literatura sobre clasificaciones de factores anatómicos y dinámicos, y se propone un protocolo de estudio que incluye radiografías simples y tomografía para evaluar factores anatómicos y rotación de extremidades inferiores. No existe consenso sobre las alteraciones anatómicas que deben incluirse en los informes de imágenes.
Este estudio evaluó la frecuencia de maloclusiones y disfunción craneomandibular (DCM) en 309 pacientes en Ica, Perú. Se encontró que los tipos de maloclusiones en varones variaron significativamente según la edad, y niños-adolescentes y jóvenes tenían preferencia por apiñamiento. La distribución de signos de DCM varió según edad y sexo. Algunos síntomas de DCM variaron según edad. En niños-adolescentes, la edad influyó en la asociación entre tipos de
Trabajo del Protesis Dental- Paciente Edentulo.pdfRosaMariaFelix2
El documento describe los pasos para la colocación de una prótesis total en un paciente edéntulo, incluyendo realizar un examen clínico y radiográfico del paciente, tomar modelos de estudio y fotografías, establecer un diagnóstico y pronóstico, y elaborar un plan de tratamiento. El objetivo es rehabilitar al paciente mediante la restauración de funciones como la masticación, fonación y estética a través de una prótesis total.
Este documento resume los principales temas tratados en la revista International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery entre junio y diciembre de 2005. Los temas más comunes fueron patología quística y tumoral, patología de la articulación temporomandibular, diagnóstico por imagen y fracturas de maxilares. Se analizan varios artículos sobre patología del tercer molar y de la ATM.
Este documento resume un artículo científico sobre el tratamiento de pseudoartrosis (falsa unión ósea) en los huesos largos mediante osteosíntesis (fijación ósea) e injertos óseos de un banco de tejidos. Analiza 80 casos de pseudoartrosis tratados entre 1995 y 2000, encontrando que las edades más comunes eran entre 26-45 años y que la tibia era el hueso más afectado. El injerto óseo del banco de tejidos resultó efectivo en el 91.25% de los casos. Los resultados fueron bu
Este documento presenta la tesis doctoral de Ana Belén Marín Fernández sobre la evaluación de la viabilidad de los condrocitos de la articulación temporomandibular para su utilización en ingeniería tisular maxilofacial. La tesis analiza la viabilidad celular de los condrocitos aislados del disco articular de la ATM mediante diversas técnicas como ensayos metabólicos, exclusión de colorantes, análisis iónico por microscopía electrónica y perfil de expresión génica. El objetivo final es
Este documento describe un estudio que evaluó la utilidad de la laringoscopia indirecta para predecir una entubación difícil en 353 pacientes. La laringoscopia indirecta tuvo una sensibilidad del 62%, especificidad del 98%, valor predictivo positivo del 79% y valor predictivo negativo del 96%, superiores a otros métodos como la clasificación de Mallampati y las distancias tiromentoniana y esternomentoniana. El estudio concluye que la laringoscopia indirecta es un procedimiento efectivo para predecir una entubación difícil.
Este documento presenta una guía de estudio sobre anatomía dental dividida en siete unidades. La guía introduce el tema, proporciona objetivos de aprendizaje, instrucciones de uso e incluye secciones sobre mapas conceptuales, conceptos clave, actividades y evaluación. La segunda unidad se enfoca en el sistema masticatorio y sus componentes tanto de soporte como blandos que conforman la cavidad bucal.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 76 años de edad que acudió a consulta por quejas de molestias e inestabilidad con su prótesis dental. Se realizó un examen clínico y radiográfico del paciente, que tenía diabetes e hipertensión controladas con medicamentos. Se diagnosticó edentulismo total y la necesidad de prótesis dentales totales removibles. Adicionalmente, se encontró un tercer molar retenido con infección que fue extraído. Finalmente, se concluyó que la rehabilitación oral mejor
Estudio Cuasi-experimental de corte longitudinal con el que se estudio una muestra de trescientos pacientes portadores de hernia discal que acudieron al Centro Integral de Ozonoterapia Medica.
Este documento describe la clasificación y factores de riesgo de la osteoporosis. Explica que existen múltiples factores que pueden contribuir a la osteoporosis y que a menudo no presenta síntomas hasta que ocurren fracturas. Esto dificulta la identificación de personas en riesgo y el diagnóstico. El documento revisa la clasificación de la OMS basada en la densidad mineral ósea y discute sus limitaciones. Finalmente, señala que la osteoporosis es un problema creciente debido al envejecimiento de la
Este documento presenta la asignatura Oclusión I que pertenece a la carrera de Odontología en la Universidad Regional Autónoma de los Andes. La asignatura se enfoca en reconocer el sistema estomatognático y sus componentes como los músculos masticatorios y las articulaciones temporomandibulares. Los objetivos incluyen describir las características de la oclusión dental, identificar la morfofunción del sistema masticatorio, y establecer tratamientos adecuados para problemas oclusales.
Espina Iliaca Antero Inferior nueva clasificación morfológica. Omar Méndez Aguirre
Este documento describe un estudio que clasifica la morfología de la espina ilíaca antero inferior y determina su prevalencia en la población mexicana. Los autores clasifican la espina en tres tipos y encuentran que el tipo normal es el más prevalente (70.31%). También determinan que la prevalencia de una morfología anormal es mayor en el género masculino (34.46%) y en el lado izquierdo (30.46%). Los resultados proporcionan datos útiles para predecir el pinzamiento femoroacetabular.
Desequilibrio oclusal y su influencia en la alineación vertebral: un estudio ...Sandra Góngora
En el área de Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los
Maxilares se ha demostrado la relación de los desequilibrios
oclusales del aparato estomatognático y su influencia sobre
la ergonomía corporal, sobretodo en la columna vertebral en
pacientes con problemas dento-maxilares; por lo tanto, el
objetivo de este estudio fue comprobar si un desequilibrio
oclusal influencia en la alineación de la columna vertebral en
ratones. Materiales y métodos: La muestra consistió en 10
ratones hembras “Mus Musculus” de la cepa NIH (National
Institute of Health) de 14 semanas de edad, divididas en dos
grupos de 5. Se tomaron radiografías iniciales a ambos
grupos (de estudio y control), para este procedimiento se
sedó a los ratones, se fijaron a las varillas de una caja
metálica utilizando unas líneas de referencia y se pusieron
en ligera tracción. Después de obtenidas las radiografías
iniciales se le colocó al primer grupo (estudio) un botón
oclusal en la primera molar superior izquierda el cuál
utilizaron una semana y al segundo grupo (control) no se le
aplicó ningún botón. Posterior a este período de tiempo se
procedió a la toma de una radiografía a ambos grupos para
apreciar la presencia o ausencia de desviación en la
columna vertebral. Resultados: Para la evaluación
radiográfica se midió la línea vertical o plomada C7 en
relación con la línea centro-sacra S1. Los resultados del
estudio revelaron que en aquellos ratones en los que se
colocó el botón oclusal -grupo de estudio- la columna
vertebral presentó desviación significativa al paso de una
semana. Conclusiones: Se demostró que al ocasionar un
desequilibrio oclusal se puede inducir a la vez un
desequilibrio en la alineación vertebral de ratones,
ocasionando como resultado una escoliosis.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
1. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
1
INFORMACIÓN GENERAL
PROTOCOLO
NO. DE REGISTRO
Unidad Médica: H.G.V.Q.
Teléfono/Ext: 10242
Título: DISFUNCIÓN DE ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
PERSONAL ADSCRITO NOMBRE FIRMA
Investigador responsable
MPO YUNUEN CISNEROS CARBAJAL
Tutor
DR. FABIAN GUTIERREZ HERNANDEZ
INFORMACIÓN DEL PROYECTO
1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA: hace referencia al planteamiento del tema de
estudio y descripción clara de lo que se propone conocer, probar o resolver
mediante la investigación.
El sistema estomatognático está compuesto de elementos óseos, musculares,
tejidos blandos e innumerables componentes, incluyendo la articulación
temporomandibular. Ésta se encuentra a cada uno de los extremos laterales de la
cabeza, uniendo el cráneo con la mandíbula y permitiendo los movimientos
necesarios para la fonación, deglución, masticación y otros. Es propensa a sufrir
2. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
patologías relacionadas con sus estructuras, siendo un problema de salud
relevante por la alta incidencia con que se presentan.
El conocimiento actual sobre problemas relacionados a la articulación
temporomandibular (ATM) ha ido evolucionando, haciéndose su estudio muy
amplio y existiendo múltiples revisiones en la literatura, lo cual permite conjuntar
los múltiples factores de este problema siendo interesante señalar que la mayoría
de las investigaciones presentan resultados similares.
La disfunción de la articulación se clasifica de acuerdo al tipo de patología
específica, tomando en consideración los síntomas y signos propios de cada una
de éstas.
De la amplia gama de patologías que involucran la ATM, el interés de esta
investigación es realizar un estudio de prevalencia, que evidencie la falta de
detección temprana de patologías que involucran la articulación, debido a la
escasa atención que se le presta y consecuentemente pasar por alto su valoración
de manera rutinaria.
2. ANTECEDENTES: se hace una breve exposición del desarrollo histórico del
problema y del estado actual del conocimiento empírico y científico en la
materia, así como de otros datos que apoyen y fundamenten la investigación,
anexándose las referencias bibliográficas correspondientes
Se tiene conocimiento de estudios realizados a la articulación temporomandibular
o ATM desde tiempos inmemoriales, lo anterior se corrobora en estudios de
momias y fósiles, donde el cráneo y mandíbula se encontraban intactos.
En Egipto se tienen registros en papiros que datan del año 3000 A.C. en donde ya
se señalaba la luxación de la articulación; también existen registros médicos de la
India, en donde la etiología de la disfunción se atribuía al viento o al hablar muy
fuerte, masticar cosas duras o gritar.
Hipócrates en el siglo IV A.C. describe las fracturas y luxaciones en “Book of the
Joint”. Por su parte Galeno fue el primero en considerar que la mandíbula estaba
2
3. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
dividida en dos partes y para 1543 Andrae Vesalli escribió su obra “De Humani
Corporis Fabrica Líber Septem” en la cual, empezó a estudiar de manera más
profunda y precisa el cuerpo humano, dicha obra fue considerada en su tiempo
como el libro más moderno de Anatomía Humana (Vasconcellos & Vasconcellos).
En 1934 James Costen hizo mención de una serie de síntomas que se referían a
la ATM, integrando un síndrome que posteriormente llevaría su nombre.
La disfunción temporomandibular es también conocida como, Síndrome de
Costen, Síndrome Cráneo-mandibular o Desórdenes Cráneo-mandibulares, es
una entidad que afecta a personas entre los 30 y 40 años de edad, siendo
predominante en la población femenina (Espinosa & Paredes).
De acuerdo a Alfonso & Renda afecta a un 80% de la población con una edad
promedio de 34 años, en una relación de 3 mujeres por cada hombre. Es un
problema de etiología multifactorial (Espinosa & Paredes), con signos y síntomas
múltiples que podrían confundirse con otras patologías.
Referencias
Alfonso A.X.C & Renda V.L.; Factores de riesgo que actúan sobre la articulación
temporomandibular; Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Consultado
en: Diciembre 2013. Extraído de:
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/protesis/factores_de_riesgo_que_actuan_sobre_la_
articulaciontemporomandibular.pdf
Espinosa F. J. & Paredes F.G.F.; Disfunción de la Articulación
Temporomandibular. Consultado en: Diciembre 2013. Extraído de:
www.intramed.net/sitios/mexico/dolor/DOLOR_4_1.pdf
Guidelines for Diagnosis and Management of Disorders Involving the
Temporomandibular Joint and Related Musculoskeletal Structures. Approved by
American Society of Temporomandibular Joint Surgeons in 2001.
Patologías de la ATM. Historia y nomenclatura. Consultado en: Marzo 2014.
Extraído de: http://www.odontocat.com/patoatm1.htm
Rojas Montalvo M.D. R1 Otoneurología; Disfunción Temporomandibular.
Consultado en: Marzo 214. Extraído de:
http://www.slideshare.net/marielarojasmontalvo7/trastorno-temporomandibular
3
4. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
Vasconcellos, H.A.; & Vasconcellos B.P.H(2006); Andreae Vesalii: The
Temporomandibular Joint. Int. J. Morpholl. Consultado en: Enero 2014. Extraído
de: www.scielo.cl/pdf/ijmorphol/v24n1/art19.pdf
3. JUSTIFICACIÓN. Argumentación de la relevancia de las conclusiones que se
esperan de la investigación y su viabilidad y comentarios sobre los resultados
esperados y su factibilidad de aplicación en el corto, mediano y largo plazo
El hospital de Alta Especialidad ISSSTE Delegación Morelia es el lugar de
referencia de patología de articulación temporomandibular o ATM de todas las
clínicas de estomatología y medicina familiar adscritas en el Estado, ante esta
situación se necesita de conocimientos fundamentados científicamente para poder
resolver las disfunciones de esta articulación, a lo anterior es relevante la
necesidad de diagnóstico y tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico de
este tipo de alteraciones.
Generalmente los pacientes que tienen disfunción de articulación
temporomandibular y que acuden a consulta externa tienen un problema
sintomático de evolución prolongada, buscan una solución inmediata, sin embargo
debido al largo tiempo de evolución sólo se puede llevar a cabo un control de la
enfermedad ya avanzada. Dicho problema es propiciado por la falta de diagnóstico
en los contactos de primer nivel y de ahí la relevancia de realizar el diagnóstico
oportuno, adecuado y preciso con el consecuente tratamiento, con lo que se
logrará mejorar el pronóstico en este tipo de alteraciones.
Es deber del personal de salud realizar la detección oportuna de alteraciones en la
ATM, solicitando interconsulta y manejo conjunto con el servicio de cirugía
maxilofacial de no conocerse todas las bases y pormenores del manejo, así como
la experiencia en el tratamiento de las mismas, ya que de esto resulta el buen o
mal pronóstico de la articulación y sus secuelas.
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5. Disfunción temporomandibular
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4. HIPÓTESIS. En los casos que corresponda, debe formularse una o varias
suposiciones que establezcan relaciones entre hechos ya comprobados y que
se acepten tentativamente para deducir otros que se espera que ocurran, por lo
que deben especificarse las consecuencias verificables que se comprobarán a
través de la investigación
En la literatura revisada el mayor porcentaje de población afectada por la
disfunción de articulación temporomandibular (ATM) son mujeres, por lo tanto se
asume que el porcentaje que se presenta en la consulta externa es mayor en la
población femenina.
5. OBJETIVO GENERAL. Descripción del propósito global que se espera lograr
durante el período total definido para la ejecución del proyecto, el cual debe ser
desglosado en la presentación de los objetivos específicos
Ante la frecuencia de las alteraciones de la articulación es importante conocer su
fisiopatología y manejo médico, no solo refiriéndose a los médicos especialistas,
sino desde una edad temprana en el estudio de la licenciatura. Debiendo tener un
conocimiento extenso de la región afectada no sólo los componentes de la
articulación temporomandibular (ATM), sino todas las estructuras relacionadas con
la parte lateral del cráneo, ya que sabiendo lo normal se pueden descartar
patrones morfológicos anormales. Con esta investigación se pretende incrementar
el logro de identificación de las patologías y la implementación de un tratamiento
adecuado que reduzca el daño, evite la progresión de la enfermedad y mejore la
calidad de vida del paciente.
5
6. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
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6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Descripción de las metas por alcanzar en
períodos determinados y que constituyen los logros directos y evaluables del
estudio
Conocer la anatomía de la región, pudiendo hacer una descripción
detallada de los accidentes anatómicos del área, siendo un fundamento del
estudio ya que se podrá identificar patologías basándose en la anatomía
correcta.
Tener el conocimiento de las principales patologías que afectan la ATM y
6
conocer el término de disfunción de ATM.
Estudiar los movimientos mandibulares básicos de a ATM, que es una
articulación única que siendo básicos en el estudio de esta entidad.
Diferenciar la sintomatología aplicando la semiología en la patología de la
disfunción de ATM presenta signos y síntomas específicos que pudieran ser
confundidos con otras patologías, es de vital importancia saber.
Poder mantener el equilibrio del aparato estomatognático con tratamientos
conservadores y con el vasto conocimiento de la para poder identificar
estructuras específicas en los estudios diversos que se pueden utilizar para
el diagnóstico de la patología.
7. DISEÑO
7.1 Tamaño de la muestra. Cuando no es posible estudiar todo el universo, es necesario diseñar
una muestra representativa sobre la que se harán inferencias, especificando el número de sujetos
a estudiar
Se llevó a cabo un estudio en el Hospital de Alta Especialidad ISSSTE Delegación
Morelia en el área de consulta externa en el Servicio de Cirugía Maxilofacial, en el
período de 1° de Agosto del 2013 al 28 de Febrero del 2014.
Para el conteo final del número de pacientes se toma como una unidad cada paciente sin
tomar en cuenta el número de consultas al que asistió y sin hacer distinción entre consulta
de primera vez o subsecuente.
7. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
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7
El número total de pacientes que se registraron es de 203.
7.2 Definición de las unidades de observación. Especificación del elemento típico del que se
obtendrá la información sobre cada una de las variables que se están estudiando y sus
características
Paciente que posea: ruido articular, desviación mandibular, dolor muscular o
articular y limitación para la apertura bucal.
7.4 Criterios de inclusión. Definición de las características que necesariamente deberán tener los
elementos en estudio
-Adscritos al ISSSTE qué acudan al servicio de Cirugía Maxilofacial en la Consulta
Externa en el período de 1° de Agosto del 2013 al 28 de Febrero del 2014.
-Sexo: femenino o masculino
-Edad: 11-86 años
7.5 Criterios de exclusión. Definición de las características cuya existencia obligue a no incluir un
sujeto como elemento de estudio
- Pacientes que no puedan valerse por sí mismos
- Pacientes que posean alguna enfermedad osteo degenerativa
- Pacientes que presenten alguna patología neurológica
7.7 Definición de variables y unidades de medida. Especificación de las características o
atributos de los elementos en estudio que deben tomarse en consideración para cumplir los
objetivos de la investigación, determinando los datos a recolectar, así como las unidades de
medida y las escalas de clasificación en que se medirán y agruparán los datos para registrarlos
Paciente que presente un trastorno temporomandibular y que pueda presentar
cualquiera de estos signos o síntomas: dolor, desviación mandibular, limitación de
movimiento mandibular y/o ruidos articulares.
8. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
7.8 Selección de las fuentes, métodos, técnicas y procedimientos de recolección de la
información. Determinación de dónde y cómo se obtendrá la información y diseño de los
formularios que se utilizarán para anotar los datos, debiéndose anexar dichos instrumentos de
recolección de datos. En los casos que corresponda, deben especificarse los procedimientos e
instrumentos que se utilizarán en la medición, señalando los criterios de validez y controles de
calidad
8
8. RESULTADOS
Las siguientes gráficas muestran los valores obtenidos a lo largo de la
investigación:
En la gráfica “%” y la tabla siguiente, se muestra el porcentaje de pacientes que
acuden a la consulta externa y presentan una disfunción de articulación
temporomandibular. (La tabla muestra el porcentaje total sin redondeo)
SEXO %
FEM 88.1773399
88% MASC 11.8226601
12%
%
F
M
9. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
En la gráfica “Sexo Paciente” y la tabla siguiente, se muestra el número de
pacientes que acuden a la consulta externa y presentan una disfunción de
articulación temporomandibular, presentando signos y síntomas variados.
Sexo Paciente
La tabla 1, muestra la totalidad de los pacientes clasificados según su edad al
momento en que ingresaron a la consulta externa del Servicio de Cirugía
Maxilofacial.
9
Sexo No
Fem 179
F Masc 24
M
10
8
6
4
2
0
Tabla 1
11 años
17 años
23 años
29 años
35 años
40 años
45 años
50 años
55 años
60 años
67 años
72 años
83 años
Número
Edad
10. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS. En el diseño de toda investigación que se realice en seres
humanos, deberá especificarse la manera en que serán observados los preceptos éticos,
incluyendo los elementos adicionales que señalen otras normas técnicas que sobre la materia
emita la Secretaría de Salud y disposiciones que establezca el ISSSTE
Los lineamientos que se seguirán en la realización de esta investigación, forman
parte de las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) obtenidas del Diario Oficial de la
Federación y la utilización de los Principios de las Buenas Prácticas Clínicas
(BPC).
10
A continuación se muestra una lista de las NOM:
Clave de la
Norma:
NOM-013-SSA2-1994
Titulo de la
Norma:
Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994,
para la prevención y control de enfermedades bucales, publicada
el 6 de enero de 1995
Clave de la
Norma:
NOM-040-SSA2-2004
Titulo de la
Norma:
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, en materia de
información en salud
Publicación en
DOF:
28 sept. 2005
Clave de la
Norma:
NOM-083-SSA1-1994
Titulo de la
Norma:
Norma Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las
especificaciones sanitarias de los estetoscopios
Publicación en
DOF:
1 jul. 1996
11. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
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Clave de la
Norma:
NOM-168-SSA1-1998
Titulo de la
Norma:
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clínico
Publicación en 30 sep. 1999
Clave de la
Norma:
NOM-178-SSA1-1998
Titulo de la
Norma:
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los
requsisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios
Publicación en 29 oct. 1999
10. CONSIDERACIONES DE BIOSEGURIDAD. En el diseño de toda investigación que utilice
dispositivos generadores de radiaciones ionizantes y electromagnéticas, isótopos radiactivos,
microorganismos patógenos o material biológico que los contenga y otros procedimientos que
puedan representar un riesgo para la salud y de toda investigación que implique construcción y
manejo de ácidos nucleicos recombinantes, deberán especificarse las implicaciones y medidas
de bioseguridad, incluyendo los elementos adicionales que señalen otras normas técnicas que
al efecto emita la Secretaría de Salud y demás disposiciones vigentes en la materia
Esta investigación se basara en la aplicación de las Normas Oficiales Mexicanas,
principalmente en la NOM-013-SSA2-1994 o Modificación a la Norma Oficial
Mexicana NOM-013-SSA2-1994, para la prevención y control de enfermedades
bucales, publicada el 6 de enero de 1995
10. BIBLIOGRAFÍA o REFERENCIAS. Enumerar las fuentes bibliográficas consultadas para la
elaboración del protocolo conforme a los criterios de Vancouver.
Esta investigación se realizó con el sistema de American Psychological
Association (APA) , por lo que no se pueden ordenar las referencias en el orden
12. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
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indicado.
Referencias
Alfonso Adán, X. C., & Renda Valera, L. (s.f.). Factores de riesgo que actúan
sobre la articulación temporomandibular.
Alomar, X., Medrano, J., Cabratosa, J., Clavero, J., Lorente, M., Serra, I., y otros.
(2007). Anatomy of the Temporomandibular Joint. Elsevier, 170-183.
Apodaca, O. d., & Yudovich, M. (s.f.). Un reenfoque del síndrome de Costen.
ASTMJS. (2001). Guidelines for diagnosis and management of disorders involving
the temporomandibular joint and related musculoskeletal structures.
American Society of Temporomandibular Joint Surgeons.
Bipar, A. A. (s.f.). Temporomandibular joint dysfunction Part II.
Buescher, J. J. (2013). Temporomandibular joint disorders. Dental Press Jouornal
Orthodontics, 18(5), 134-9.
Burgos, A. (2004). Articulación Temporomandibular: Revisión de algunos
componenetes. Acta Odontológica Venezolana, 44.
Campos, A. (2000). Rehabilitación oral y oclusal (Vol. I). Barcelona, España:
Harcourt.
Cotran, R. S., Kumar, V., & Collins, T. (2000). Robbins: Patología estructural y
funcional (Sexta ed.). D.F., México: McGraw Hill.
Dentistry, A. A. (2010). Guideline on aquired temporomandibular disorders in
infants, children and adolescents. Clinical Guidelines, 35(6), 13-14.
Eijden, V., Korfage, J., & Brugman, P. (1997). Architecture of tge Human Jaw-
Closing and Jaw-Opening Muscles. The Anatomical Record.
Escobar Velando, G., Rodríguez Saura, C., Jiménez-Cervantes Arnao, P., & Liarte
Pedreño, A. (2002). La fisioterapia en el tratamiento interdisciplinar de la
disfunción de la articulación temporomandibular. Fisioterapia, 24(1), 2-9.
Espinosa de Santillana, I. A., Adauta, M., & Mayoral García, V. A. (2013). severity
index in adults patients with temporomandibular disorders (TMD).
13. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
13
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15. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
11. PROGRAMA DE TRABAJO. Especificación del calendario y flujo de actividades
(cronograma), las metas y los responsables en cada una de las etapas de la investigación:
recolección de la información o ejecución del experimento, procesamiento de datos,
descripción y análisis de datos y elaboración del informe técnico final
15
ᴥ 12 de febrero de 2014: Entrega del Cronograma de Actividades del
Protocolo de Investigación
ᴥ 17 de febrero de 2014: primera entrega
Información general:
- Protocolo
- Personal adscrito
ᴥ 3 de marzo de 2014: segunda entrega
Información del proyecto
- Definición del problema
- Antecedentes
- Justificación
- Hipótesis
- Objetivo general
- Objetivos específicos
ᴥ 21 de abril de 2014: tercera entrega
- Diseño
o Tamaño de la muestra
o Definición de las unidades de observación
o Definición del grupo control
o Criterios de inclusión
o Criterios de exclusión
o Criterios de eliminación
o Definición de variables y unidades de medida
o Selección de las fuentes, métodos, técnicas y
procedimientos de recolección de la información
o Prueba piloto
o Definición del plan de procesamiento y presentación de
la información
ᴥ 6 de mayo de 2014: cuarta entrega
- Consideraciones éticas
- Consideraciones de bioseguridad
- Referencias
16. Disfunción temporomandibular
Morelia, Mich., 2014
MPO Yunuen Cisneros Carbajal
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ᴥ 19 de mayo de 2014: entrega final para revisión electrónica
- Programa de trabajo
- Recursos humanos
- Recursos materiales
o Recursos financieros
o Difusión
- Patrocinadores
- Autorizaciones
ᴥ 12 de julio de 2014: entrega final del trabajo final impreso al jefe de servicio
de Cirugía Maxilofacial
12. RECURSOS HUMANOS. Especificación de los nombres, cargos y funciones de cada uno de
los recursos humanos que participarán en la investigación, así como el tiempo que dedicarán a
las actividades de investigación
En la realización de esta investigación se contó con el apoyo del adscrito y jefe del
Servicio de Cirugía Maxilofacial, la enfermera del servicio en turno y la actividad de
los Médicos Pasantes de Odontología que realizan su servicio social para la
U.M.S.N.H de la Facultad de Odontología.
12.1 RECURSOS MATERIALES. Descripción de los materiales, aparatos y equipos a utilizarse
en la investigación
Material para la consulta externa
Expedientes clínicos
Hojas de evolución
Hojas de diario
Vales para expediente
Máquina de escribir
Computadora
Sistema Visor del ISSSTE
CDs
Hojas de protocolo para el manejo de disfunción temporomandibular
17. Disfunción temporomandibular
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17
Unidad dental
Acrílico autopolimérico
Fresones de acrílico
Pieza de mano de baja velocidad
Fresas de carburo para pieza de baja velocidad
Fresas de diamante para pieza de baja velocidad
Lubricante para pieza de mano de baja velocidad
Lidocaína con epinefrina
Material para la exploración clínica
Guantes estériles
Abatelenguas
Estetoscopio
Tipodonto
Regla milimétrica
Espejo dental
Pinza de Curación
Pinza mosquito
Algodón
Gasas
Material para artroscopia
Rayos X
Jeringas hipodérmicas
Agujas de múltiples calibres estérlies
Gasas estériles
Guantes estériles
Chalecos de plomo
Lidocaína con epinefrina
Instrumental proporcionado por los rayos X
Otros
Aparato de Rayos X
Aparato de MRI
Aparato de CT
Ultrasonido
18. Disfunción temporomandibular
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12.2 RECURSOS FINANCIEROS. Estimación de los recursos financieros internos y externos
requeridos para la investigación, desglosados según las normas internas de
presupuestario de cada Institución
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Todos los gastos económicos fueron sustentados por la MPO Yunuen Cisneros
Carbajal.
12.3 DIFUSIÓN. Especificación de los mecanismos de difusión de los productos parciales y
finales de la investigación, tales como publicaciones, conferencias, presentación en
eventos, etcétera
Si se permite un espacio en las sesiones generales de los viernes del ISSSTE,
Hospital de Alta Especialidad, se podría realizar una sesión referente a los
trastornos temporomandibulares.
13. PATROCINADORES. En el caso de haber obtenido un financiamiento especifique (anexar
carta compromiso)
7. Nombre del Fondo
8.
9. Nombre del
Laboratorio
Nombre de la Institución
u Organismo
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14.AUTORIZACIONES
Del Jefe de Enseñanza e Investigación
NOMBRE
FIRMA
Dra. Ma. Dolores Aguirre Hernández
Del Jefe del Servicio
NOMBRE
FIRMA
Dr. Fabián Gutiérrez Hernández
Del Asesor del Protocolo (tesis)
NOMBRE
FIRMA
Dr. Fabián Gutiérrez Hernández
Del Director de la Unidad
NOMBRE
FIRMA
Dra. Ana Rosa Bobadilla Quintero