Importancia de los Protocolos de enfermería para la seguridad del paciente en la Clinica internacional "Camilo Cienfuegos"

1. IMPORTANCIA DE LA INCLUSIÓN DE LOS
PROTOCOLOS DE ENFERMERÍA PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA LA
CLÍNICA INTERNACIONAL
“CAMILO CIENFUEGOS”
MSc. María Isabel Valdés Ponciano
Lic. Georgina Álvarez Meralla
AÑO 2017

2. “'LO PEOR NO ES COMETER UN ERROR, SINO
TRATAR DE JUSTIFICARLO, EN VEZ DE
APROVECHARLO COMO AVISO PROVIDENCIAL DE
NUESTRA LIGEREZA O IGNORANCIA”'.
SANTIAGO RAMÓN Y CAJAL (1852-1934)
PREMIO NOBEL DE FISIOLOGÍA Y MEDICINA, 1906

3. ANTECEDENTES
 Los primeros estudios datan de 1950 pero no fue
hasta 1999 que el Instituto de Medicina de Estados
Unidos publica el informe: To err is human: building a
safer health sistem , en el que señalaba que la
mortalidad por errores médicos oscilaba entre 44000
y 98000 personas por año y todos ellos prevenibles,
reportándose por arriba de accidentes
automovilísticos, cáncer de mama o SIDA (síndrome
de inmunodeficiencia adquirida).

4. ANTECEDENTES

5. ANTECEDENTES

6. ANEXO A LA RESOLUCIÓN MINISTERIAL
NO. 145/2007
“… que los hospitales deben
establecer normativas
internas para el desarrollo de
la calidad en los servicios
(Procesos, Manuales de
organización y
procedimientos, guías de
buenas prácticas y
protocolos) con la
participación de todos los
trabajadores”.

7. OBJETIVO
Exponer la importancia de la inclusión
de Los protocolos de enfermería para
la seguridad del paciente para la
Clínica Internacional “Camilo
Cienfuegos”.

8. MATERIAL Y METODO
Se realizó una revisión bibliográfica de la
literatura científica encontrada en la Internet
que abordó el tema sobre los protocolos de
enfermería para la seguridad del paciente y
los eventos adversos en la asistencia de
enfermería, se encontraron los documentos
en las diferentes bases de datos como
Scielo, Ibecs, Lilacs, PubMed/Medline.
Se utilizo la evidencia científica disponible
obtenida en la clínica.

9. SEGURIDAD DEL PACIENTE
Calidad asistencial
Seguridad
del paciente
Eventos adversos

10. TIPOS DE EVENTOS ADVERSOS
 Eventos adversos: daño involuntario causado por
un acto médico y no por las condiciones o
enfermedad subyacente del paciente.
 Eventos centinelas: acontecimiento imprevisto
que causa la muerte o un importante daño físico o
psíquico, o el riesgo de padecerlo. Entre estos
daños importantes se incluye la pérdida de un
miembro o de la función del mismo.
 La quasi falla: aquel acontecimiento o situación
que podría haber tenido como resultado un
accidente, herida o enfermedad pero no lo tuvo por
casualidad o la intervención oportuna.

11. ETICA EN LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
Juramento hipocrático (año
460 a/C) “Primum non
nocere”
1. No maleficencia y
Beneficencia
2. Justicia y autonomía

12. FACTORES CONTRIBUTIVOS
EVENTO
ADVERSO

13. MODELO DEL QUESO SUIZO DE REASON

14. GESTION DEL RIESGO
 Identificación del riesgo: ¿Qué ha salido mal?,
¿Qué puede ir mal?, ¿Si algo sale mal que
puede ocurrir?
 Análisis del riesgo: ¿Cuál es el riesgo más
importante?, ¿Qué riesgos son reducibles?,
¿Qué riesgos podemos erradicar?, ¿Por dónde
empezar a actuar?
 Elaboración de planes de control: ¿Qué puede
y debe hacerse para evitar daños y
consecuencias de los riesgos?

15. CULTURA DE SEGURIDAD
 Cuando una organización o institución de salud
es capaz de prever, identificar, analizar y
elaborar planes para controlar o minimizar los
riesgos de ocurrencia de eventos adversos
derivados de la atención médica o de
enfermería se está hablando de una cultura de
seguridad.

16. PROTOCOLOS PARA LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE
Los protocolos de enfermería para la
seguridad del paciente con una base
respaldada por la evidencia científica son parte
de un paquete de medidas que
internacionalmente se toman en los hospitales
o instituciones de salud para la gestión del
riesgo inherente a la asistencia, donde son
involucrados todos los trabajadores de la
atención sanitaria para el aprendizaje de una
cultura de seguridad.

17. OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS DE
ENFERMERIA PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
 Identificar los factores de riesgo para la
ocurrencia de un evento adverso.
 Evitar la variabilidad en las actividades de
enfermería durante la prevención de los eventos
adversos.
 Crear un sistema de notificación institucional de
eventos adversos.
 Evaluar la calidad de la atención por medio de
indicadores de seguridad al paciente.

18.  Crear planes de erradicación, reducción o
mitigación del riesgo.
 Mejorar la calidad del proceso asistencial
teniendo en cuenta la exposición a los diferentes
tipos de riesgos identificados en los servicios
hospitalarios.
 Contar con un recurso legal para la gestión del
riesgo que proteja al paciente, el enfermero y la
institución de salud.
OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS DE
ENFERMERIA PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE

19. FASES PARA LA IMPLEMENTACION DE LOS
PROTOCOLOS
FASE TEORICA
 DEFINIR LOS EVENTOS ADVERSOS
 PRIORIZAR
 DEFINIR EL ALCANCE
 IDENTIFICAR REFERENTES PRIMARIOS
 IDENTIFICAR BRECHAS:
 DEFINIR PREGUNTAS TÉCNICAS
 PROPUESTA DE PROTOCOLO
 CONSENSO
 DESPLIEGUE
 ACTUALIZACIÓN

20. FASE CLINICA O DE IMPLEMENTACION.
 Equipos primarios
 Disponibilidad y acceso
 Sesiones formativas
 Facilitadores externos
 Auditoría y retroalimentación
 Recordatorios
 Incentivos
 Evaluación de conocimientos
 Validación.
 Verificación permanente de resultados
FASES PARA LA IMPLEMENTACION DE LOS
PROTOCOLOS

21. LA JOINT COMMISSION INTERNATIONAL, EN SU
PROGRAMA “THE NATIONAL PATIENT SAFETY”
(EVIDENCIAS CIENTIFICAS)
1. La mejora de la exactitud de la identificación del
paciente.
2. Mejora de la efectividad de la comunicación entre
el personal sanitario.
3. Mejora del uso seguro del medicamento.
4. Continuidad y precisión de la medicación a utilizar
a lo largo del proceso de atención.
5. Reducción del riesgo de infecciones relacionadas
con la atención recibida.
6. Reducción del riesgo de lesiones para el paciente
producidas como consecuencia de las caídas.

22. PREAMBULO PARA LAS SOLUCIONES PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE DE MAYO AÑO 2007
(EVIDENCIAS CIENTIFICAS).
1. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos.
2. Identificación de pacientes.
3. Comunicación durante el traspaso de pacientes.
4. Realización del procedimiento correcto en el lugar del
cuerpo correcto.
5. Control de las soluciones concentradas de electrólitos.
6. Asegurar la precisión de la medicación en las
transiciones asistenciales.
7. Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos.
8. Usar una sola vez los dispositivos de inyección.
9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las
infecciones asociadas a la atención a la salud.

23. PROTOCOLOS DE ENFERMERIA PARA LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE EN IMPLEMENTACION.
 Protocolo de enfermería en el servicio de urgencia.
 Protocolo de enfermería para el lavado de manos.
 Protocolo de enfermería para la identificación del
paciente.
 Protocolo de enfermería para la comunicación durante el
Traspaso de pacientes.
 Protocolo de enfermería para la cirugía ocular.
 Protocolo de enfermería para la prevención de caídas.
 Protocolo de enfermería para la seguridad en el uso de
los medicamentos.
 Protocolo de enfermería sitio quirúrgico correcto.

24. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

25. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

26. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

27. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

28. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

29. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

30. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

31. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

32. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA EL TRABAJO DE ENFERMERIA.

33. REPERCUSIÓN POSITIVA DE LOS PROTOCOLOS
PARA LA CLÍNICA INTERNACIONAL “CAMILO
CIENFUEGOS”
 Evaluación para la acreditación de hospitales en
el año 2016.
 Auditoria de seguimiento al sistema integrar de
gestión (Fortaleza de enfermería).
 Aval del Comité de ética del hospital
universitario “Calixto García”.
 Aval del Consejo científico de la Clínica
Internacional Camilo Cienfuegos

34. CONCLUSIONES
 Los protocolos de enfermería para la seguridad
del paciente protegen al paciente, la enfermera(o)
y la institución de la ocurrencia de eventos
adverso con la utilización de un recurso legal.
 Otorgan liderazgo y autonomía al trabajo de
enfermería en la Clínica y constituyen un logro
alcanzado por el servicio de enfermería que
repercute de forma positiva en su desempeño
profesional.
 Brindan prestigio institucional al ser uno de los
pocos hospitales en el país que los tienen
implementados.

35.  Constituyen un referente teórico-práctico para
el trabajo asistencial del equipo de salud.
 Garantizan la investigación de enfermería en
materia de seguridad al paciente.
 Aumentan los estándares para la acreditación
hospitalaria reconocidos por la Comisión
Conjunta de Acreditación de Organizaciones
Sanitarias (JCAHO, Joint Commission on
Accreditation of Healthcare Organizations)
CONCLUSIONES